1、“.....并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。存在的问题与原因分析通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有定的差距，如相关基础工作思想认识业务水平还有待进步加强和夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。有些工作人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保政策的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做哪些不该做哪些要及时做。通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中，我们将进步严格落实医保的各项政策和要求，强化服务意识，提高服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献,医保自查自纠整改报告范文篇年度......”。

2、“.....在各级领导各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现借卡看并超范围检查分解住院等情况，维护了基金的安全运行。按照闻人社字号文件精神，我们组织医院管理人员对年度医保工作进行了自查，对照年检内容认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下提高对医疗保险工作重要性的认识首先，我院成立了由梁院长为组长主管副院长为副组长各科室主任为成员的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点医院良好形象......”。

3、“.....我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书按时书写病历填写相关资料，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。从实践出发做实医疗保险工作管理结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱，发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单，每日费用清单发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名顶替现象......”。

4、“.....同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查重复检查过度医疗行为。严格遵守临床护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准，无乱收费行为，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。强化管理，为参保人员就医提供质量保证是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。进步规范医疗行为，以优质流的服务为患者创建良好的医疗环境。医保自查自纠整改报告范文篇高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的个重要组成部分......”。

5、“.....是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。规范管理，实现医保服务标准化制度化规范化几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度住院流程医疗保险工作制度收费票据管理制度门诊管理制度。设臵基本医疗保险政策宣传栏和投诉箱编印基本医疗保险宣传资料公布咨询与投诉电话热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位臵公布医保就医流程方便参保患者就医购药设立医保患者挂号结算等专用窗口。简化流程，提供便捷优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象......”。

6、“.....严格掌握病人收治出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查合理治疗合理用药无伪造更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了市职工医疗保险制度汇编山东省基本医疗保险乙类药品支付目录等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者讲解者执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率，对服务质量满意率，受到了广大参保人的好评。强化管理，为参保人员就医提供质量保证是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度级医师查房制度交制度疑难危重死亡病例讨论制度术前讨论制度病历书写制度会诊制度手术分级管理制度技术准入制度等医疗核心制度。是在强化核心制度落实的基础上......”。

7、“.....普遍健全完善了医疗质量管理控制体系考核评价体系及激励约束机制，实行院科组级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查监督关口前移，深入到临床线及时发现解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权医保处方权麻醉处方权输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中，我们将进步严格落实医保的各项政策和要求，强化服务意识，提高服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献,医保自查自纠整改报告范文篇年度......”。

8、“.....在各级领导各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现借卡看并超范围检查分解住院等情况，维护了基金的安全运行。按照闻人社字号文件精神，我们组织医院管理人员对年度医保工作进行了自查，对照年检内容认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下提高对医疗保险工作重要性的认识首先，我院成立了由梁院长为组长主管副院长为副组长各科室主任为成员的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点医院良好形象......”。

9、“.....我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书按时书写病历填写相关资料，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。从实践出发做实医疗保险工作管理结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱，发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单，每日费用清单发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名顶替现象......”。