1、“.....学员可通过观察培训老师的操作手法，利用模拟器屏幕模拟器在经食管超声心动图教学中的应用超声诊断论文对非心脏手术血流动力学的管理能力，为后续的临床工作奠定良好的基础。参考文献蔡巧玲，胡大医学模拟技术在临床教学中的应用中华内科杂志，赵漾，张汉滢，左友波，涂发平模拟器在经食管超声心动图教学中的应用临床超声医学杂志，。模拟器在经食管超声心动图教学中的应用超声诊断论文。教学实现理论。同时，可尝试着力于开发更多心脏疾病病例库，让学员在模拟器上根据特定心脏病史及对应的超声图像做出即刻的诊断，如左心进气心脏复跳后的机械瓣卡瓣低血容量瓣膜狭窄反流心肌收缩力不足等影响手术成功或血流动力学稳定的异常情况，并在模拟器上动态显示依据学员的诊断选出治疗措施后的超声图像变化，若诊断治疗病情变化所带来的相应超声图像动态改变的知识。且因未亲历各种并发症，学员可能会忽视相关细节问题，使其在对患者进行真实操作时缺乏足够的警惕意识，导致并发症的发生。另外，模拟器价格较贵，并非所有教学中心均有条件购买。展望模拟器教学作为种新兴的教学方式，其教学成效显著......”。

2、“.....模拟探头可经模拟人的口腔放入模拟食管内，具有标准屈伸旋转和角度测量能力，类似真实临床探头可采集多平面图像。模拟器可实现实时采图，当操纵模拟探头，侧屏幕可显示探头与心脏立体的维毗邻结构图像，书本或网络为基础的多媒体能更有效地帮助无心脏超声基础的麻醉科住院医师掌握心脏解剖知识及识别心脏超声图像。等发现使用模拟器进行培训后，在临床真人身上实践时，学员采集图像能力和识别图像能力均较传统式教学的学员更优秀。总之，模拟器用于培训时，可帮助学员快速掌握技能，提高参考文献蔡巧玲，胡大医学模拟技术在临床教学中的应用中华内科杂志，赵漾，张汉滢，左友波，涂发平模拟器在经食管超声心动图教学中的应用临床超声医学杂志，。模拟器在经食管超声心动图教学中的应用超声诊断论文。模拟器在教学中的应用模拟器般由模拟人可操作的模拟探头主机部分构成。定心脏病史及对应的超声图像做出即刻的诊断，如左心进气心脏复跳后的机械瓣卡瓣低血容量瓣膜狭窄反流心肌收缩力不足等影响手术成功或血流动力学稳定的异常情况，并在模拟器上动态显示依据学员的诊断选出治疗措施后的超声图像变化......”。

3、“.....使其在对患者进行真实操作时缺乏足够的警惕意识，导致并发症的发生。另外，模拟器价格较贵，并非所有教学中心均有条件购买。展望模拟器教学作为种新兴的教学方式，其教学成效显著，帮助学员提高了对心脏解剖知识的了解程度，提高了采集与识别图像的能力，增加了学员对学习模拟器在经食管超声心动图教学中的应用超声诊断论文培训效率。模拟器在经食管超声心动图教学中的应用超声诊断论文。临床上，许多患者并不愿被当作试验品给新手医师进行练手。而检查操作具有侵入性，有引起软组织感染咽喉痛消化道出血等并发症的风险若在清醒状态下进行该检查，患者体验痛苦，使得带教老师会为了规避风险减轻患者痛苦而减少学员操作的机计算机中并根据探头的运动进行智能输出。临床上，许多患者并不愿被当作试验品给新手医师进行练手。而检查操作具有侵入性，有引起软组织感染咽喉痛消化道出血等并发症的风险若在清醒状态下进行该检查，患者体验痛苦，使得带教老师会为了规避风险减轻患者痛苦而减少学员操作的机会。等发现，模拟器老师的操作手法，利用模拟器屏幕上的维图形变化及对应的维超声图像对每个图像进行理解记忆......”。

4、“.....培训老师在旁对学员进行指导，共同讨论学习探头的操控探头运动至相应切面的解剖结构及该切面的临床意义。综合下来，学员在自己动手的情况下得到培训老师的指导，不仅提高了实践操作模拟探头可经模拟人的口腔放入模拟食管内，具有标准屈伸旋转和角度测量能力，类似真实临床探头可采集多平面图像。模拟器可实现实时采图，当操纵模拟探头，侧屏幕可显示探头与心脏立体的维毗邻结构图像，而另侧屏幕则显示相对应点切开平面的维超声图像，该图像采集于临床志愿者，分类整理后储存于引起的继发心脏功能恶化的图像，这种依据学员的图像识别病情诊断治疗选择的智能图像变化可充分模拟临床上病情的动态变化过程，可让学员深刻体会诊断与治疗之间的密切联系，有利于增长学员对常见心脏疾病手术中异常情况的识别和处理能力，以及对非心脏手术血流动力学的管理能力，为后续的临床工作奠定良好的基础。的信心。目前超声医学的兴起，更多无心脏超声基础的麻醉医师需要掌握技能，笔者提倡具有模拟器的教学中心可定期举办培训班，为需要学习技能的学员提供良好的教学，使更多的麻醉医师掌握，辅助提高围术期麻醉的安全性。同时......”。

5、“.....也加深了对理论知识的理解，使临床综合能力得到显著提高。教学中的缺点不能实时进行高级模式的测量，例如频谱或者多普勒测量。由于不是真实地对临床患者进行实时动态测量，尤其是麻醉状态下的患者，病情变化迅速，不能学习到患者病情变化所带来的相应超声图像动态改变的知识。且因未亲历各种并发症，模拟器在经食管超声心动图教学中的应用超声诊断论文教学边实践演示，培训内容可包括超声机器的使用及探头认识等基础知识个基本切面的实时采图及解释相应切面的维解剖结构和维超声图像根据模拟器屏幕图像智能变化阐述左室个节段尖瓣分区的原理与意义选择模拟器病例库功能，探讨常见心脏疾病的病理生理变化及典型图像特征。培训过程中，学员可通过观察培与诊断中，在术中监测心功能评估血容量发现栓子手术前后对心脏手术进行评估引导介入手术辅助制定临床决策等，因而开展教学使更多麻醉医师掌握该技能具有重要意义。近年来，模拟器在教学中的开展，让学员能够在模拟器上进行相关理论学习及反复动手操作，使学员能够快速掌握基础知识及提升基础技上的维图形变化及对应的维超声图像对每个图像进行理解记忆，随后学员在模拟器上进行自主动手练习......”。

6、“.....生活质量仍未得到改善，且不良反应较严重。因此，临床亟需寻找老年慢性心力衰竭参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭的效果论文低水平，且安全性良好。关键词参麦注射液心血管慢性心力衰竭比索洛尔老年人脑钠肽慢性心力衰竭是基于心脏收缩及舒张功能障碍，导致心排血量不足继而无法维持正常人体组织代谢需求，而表现出的种病理状态，会造成心脏结构异常及功能损伤，直接影响心室正常的充盈及射血能力，是心血管疾病持续发展的终末期表程均为周。比较组临床疗效，以及治疗前后左心室收缩末期内径左心室舒张末期内径左心室射血分数脑钠肽脑钠肽前体心力衰竭生活质量调查表评分。观察组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组。治疗后，组嘱按时服药患者或家属签署本研究知情同意书对本研究药物不过敏者临床资料完整者。排除标准伴重度肝肾功能不全或急性感染恶性肿瘤自身免疫性疾病者存在肺源性心脏病先天性心脏病急性肺栓塞，处于心肌梗死急性期者对比索洛尔及参麦注射液存在禁忌证或不耐受者伴癫痫精神分裂症认知障碍不能配合治疗者伴严重电解质结果临床疗效比较治疗后，观察组临床总有效率明显高于对照组......”。

7、“.....见表。表组老年慢性心力衰竭患者临床疗效比较例治疗前后心功能指标比较治疗前，组比较差异均无统计学意义。治疗后，组较治疗前显著降低，较治疗前显著升高，且观察组不良反应发生情况。统计学方法应用统计学软件分析数据资料。计量资料以均数标准差表示，采用检验计数资料以率表示，采用χ检验。以为检验水准。见表。治疗期间不良反应发生情况比较组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义。见表。组不良反应均较轻微，未特殊处理症功能分级参照纽约心脏协会心功能分级标准年龄岁，性别不限无智力障碍生命体征平稳，能遵医嘱按时服药患者或家属签署本研究知情同意书对本研究药物不过敏者临床资料完整者。排除标准伴重度肝肾功能不全或急性感染恶性肿瘤自身免疫性疾病者存在肺源性心脏病先天性心脏病急性肺栓塞，处于心肌梗死急性期者年中医药在心脑血管疾病治疗中的作用引起了广泛关注。参麦注射液是由红参麦冬提取而成的纯中药制剂，主要成分包括人参皂甙人参多糖有机酸麦冬皂甙等，具有生脉益气固脱养阴生津等功效。现代药理学研究表明，参麦注射液主要成分人参皂甙可有效降低心肌耗氧量增强冠状动脉血流量，增强心肌收缩力，保护毛细血管......”。

8、“.....及时有效治疗可防止心肌进步损伤，抑制并逆转血管及心脏重构，如不采取规范的药物治疗措施，心功能会持续恶化，从而对患者生活质量产生影响。因此，慢性心力衰竭的及时有效防治十分重要，当前临床基础用药主要有利尿剂血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂及洋地黄类药物等。随着药物研究的不断参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭的效果论文状自行消失或对症处理后症状很快消失，未影响后续治疗。不良反应观察比较组治疗期间不良反应发生情况。统计学方法应用统计学软件分析数据资料。计量资料以均数标准差表示，采用检验计数训中，学员可通过观察培训老师的操作手法，利用模拟器屏幕模拟器在经食管超声心动图教学中的应用超声诊断论文对非心脏手术血流动力学的管理能力，为后续的临床工作奠定良好的基础。参考文献蔡巧玲，胡大医学模拟技术在临床教学中的应用中华内科杂志，赵漾，张汉滢，左友波，涂发平模拟器在经食管超声心动图教学中的应用临床超声医学杂志，。模拟器在经食管超声心动图教学中的应用超声诊断论文。教学实现理论。同时，可尝试着力于开发更多心脏疾病病例库，让学员在模拟器上根据特定心脏病史及对应的超声图像做出即刻的诊断......”。

9、“.....并在模拟器上动态显示依据学员的诊断选出治疗措施后的超声图像变化，若诊断治疗病情变化所带来的相应超声图像动态改变的知识。且因未亲历各种并发症，学员可能会忽视相关细节问题，使其在对患者进行真实操作时缺乏足够的警惕意识，导致并发症的发生。另外，模拟器价格较贵，并非所有教学中心均有条件购买。展望模拟器教学作为种新兴的教学方式，其教学成效显著，帮助学员提高了对心脏解模拟器在教学中的应用模拟器般由模拟人可操作的模拟探头主机部分构成。模拟探头可经模拟人的口腔放入模拟食管内，具有标准屈伸旋转和角度测量能力，类似真实临床探头可采集多平面图像。模拟器可实现实时采图，当操纵模拟探头，侧屏幕可显示探头与心脏立体的维毗邻结构图像，书本或网络为基础的多媒体能更有效地帮助无心脏超声基础的麻醉科住院医师掌握心脏解剖知识及识别心脏超声图像。等发现使用模拟器进行培训后，在临床真人身上实践时，学员采集图像能力和识别图像能力均较传统式教学的学员更优秀。总之，模拟器用于培训时，可帮助学员快速掌握技能，提高参考文献蔡巧玲......”。