1、“.....。关键词射频消融肝癌破裂出血超声诊断超声点得到控制。止血的同时对较大肿瘤还有减少癌细胞活性的治疗作用。在肝癌射频消融治疗中,针对肿瘤荷瘤血管的消融治疗是关键,肿瘤荷瘤血管的内径般较为细小,通过阻断荷瘤血管对肿瘤供血达到治疗效果,不管是肝癌自发性破裂出血,还是肿瘤穿刺活检引起的出血,多半是细小血管的破裂或者损伤所致,利用射频消融可以达到阻断细小出血血管的作用,实现止血目的,同时还可对多个出血灶行多次消融止血,本组止血治疗后无并发症发生,因此经皮射频消融治疗肝肿瘤的活动性出血疾病具有简超声造影联合经皮射频消融应用于肝癌破裂出血治疗中的效果超声诊断论文示出血所致的造影剂溢出形态各异,可呈扇形柱状或串珠状,这种形态各异可能与损伤区空间形态损伤口大小及血管压力等因素有关......”。
2、“.....自发破裂出血形态各异。因此利用超声造影来诊断肝癌破裂活动性出血的优势在于可实时动态了解出血部位,准确评估出血量,且床边即可操作,具有简便安全重复性强等特点。尽管超声造影的使用大大地提高了超声对肝癌破裂出血诊断的准确性,但由于造影剂在肝脏较深部位显影效果的受限,因此对于肝脏深肿瘤较大生长过快肿瘤包膜较薄且靠近肝边缘,无正常肝组织保护肿瘤侵犯血管有乙型病毒性肝炎病史,肿瘤血管易受免疫性破坏,炎症反应易损坏血管壁,肝癌病人的乙型肝炎病毒抗原抗体复合物无法有效清除,小动脉壁胶原纤维稀疏易断裂存在肝硬化门静脉高压等,分析本研究中的个出血病灶的特点,均与文献中常见的出血原因相符,原发性肝细胞癌患者较肝转移癌患者更容易合并有乙型病毒性肝炎病史或肝硬化......”。
3、“.....近年来随着介入技术的效果超声诊断论文。摘要目的探讨超声造影联合经皮射频消融在肝癌破裂出血治疗中的应用价值。例肝癌自发破裂出血术前常规彩超提示肿瘤较前检查增大,内部回声不均匀,通过超声造影可见高回声造影剂气泡自肝内向肝外溢出,而造影剂气泡溢出的形态及方式较不规则可能原因是肿瘤自发破裂出血不同于穿刺针道出血易见,形态多不规则,多呈密集筛孔状。个出血病灶均于术前经超声造影明确出血部位,术中经超声造影引导下经皮射频消融止血治疗,过程顺利,并于术后超声造影即刻评价止血效果治疗方法例经皮穿刺活检前检查血常规凝血功能正常,彩超检查无腹盆腔积液,穿刺后肝周见积液征象图,彩色多普勒观察穿刺针道均有迎向探头的红色线样血流信号经肝包膜外溢图,使用频谱多普勒观察穿刺针道异常红色血流,最高流速,最低流速,立即行血压及心电监护,并急检血常规......”。
4、“.....超声造影提示肝前积液衬托下肝右叶穿刺针道见线样喷泉样高回声自肝内向肝外持续外溢,超声造影提示穿刺针道有活动性出血。明确诊断后给价止血效果,观察肝周有无造影剂外溢现象,证明无活动性出血,射频消融后半小时常规超声观察肝周及腹腔积液量有无增加迹象。仪器与材料使用西门子彩色多普勒超声诊断仪,配备和探头,频率。巴德穿刺活检枪,次性活检针。超声造影剂使用氟化硫微泡,国药准字,微泡直径平均使用生理盐水稀释震荡。使用射频消融仪,针具采用单极针。图沿肝出血部位布针射频消融止血结果例患者术前均病理证实为肝脏恶性肿瘤,其中原发性肝细胞癌例占肝癌凝固治疗肝脏活动性出血的实验研究重庆中国人民解放军第军医大学,刘孟刚,刘宏鸣,顾红光,等......”。
5、“.....陈金明,于艳龙腹腔镜下射频消融治疗肝癌破裂出血的临床研究中国现代普通外科进展陈敏山,陈敏华肝癌射频消融治疗规范的专家共识,临床肝胆病杂志李志艳,田江克,冯卉等超声造影快速诊断肝癌出血的临床应用研究中华医学超声杂志电子版李锐,陈肝癌破裂出血治疗的种新方法而被关注,此技术可使出血部位发生汽化脱水热效应使肿瘤出血血管及周围组织产生凝固,形成凝固坏死区,使活动性出血点得到控制。止血的同时对较大肿瘤还有减少癌细胞活性的治疗作用。在肝癌射频消融治疗中,针对肿瘤荷瘤血管的消融治疗是关键,肿瘤荷瘤血管的内径般较为细小,通过阻断荷瘤血管对肿瘤供血达到治疗效果,不管是肝癌自发性破裂出血,还是肿瘤穿刺活检引起的出血,多半是细小血管的破裂或者损伤所致,利用射频消融可以达到阻断细小出血血管的作用血布针点......”。
6、“.....它的行为与红细胞相似,可到达组织脏器内,反映组织脏器的微循环血流灌注状态。宋宏萍提示出血所致的造影剂溢出形态各异,可呈扇形柱状或串珠状,这种形态各异可能与损伤区空间形态损伤口大小及血管压力等因素有关,本文所及肝肿瘤穿刺活检后活动性出血超声造影显示形态均为细线样外溢,自发破裂出血形态各异。因此利用超声造影来诊断肝癌破裂活动性出血的优势在于可实时动态了解出血部位,准确评估出血量,且床边即可操作,具有简便安全超声造影联合经皮射频消融应用于肝癌破裂出血治疗中的效果超声诊断论文血病例的,肝转移癌患者例占,肿瘤多数体积较大肿瘤长径占,位臵大部分紧邻肝包膜或突出肝表面,且多合并有乙型病毒性肝炎病史占或肝硬化占,见表。超声造影联合经皮射频消融应用于肝癌破裂出血治疗中的效果超声诊断论文......”。
7、“.....配备和探头,频率。巴德穿刺活检枪,次性活检针。超声造影剂使用氟化硫微泡,国药准字,微泡直径平均使用生理盐水稀释震荡。使用射频消融仪,针具采用单极超声造影剂行超声造影检查,超声造影提示肝前积液衬托下肝右叶穿刺针道见线样喷泉样高回声自肝内向肝外持续外溢,超声造影提示穿刺针道有活动性出血。明确诊断后给予药物止血或肝动脉栓塞术止血治疗,均未达到止血目的,立即急诊行超声造影引导下经皮射频消融止血治疗,治疗前排除射频消融禁忌证并明确电流区域无金属物及血管支架,选用射频消融仪单电极针沿造影剂外溢区域布入射频针,选择针道消融方式,温度达到退针,逐步退针进行消融止血。术后超声造影即刻占肝细胞癌死因的。目前发生肝癌破裂出血主要包括两方面,即肝癌的自发性破裂出血和诊断性穿刺活检出血......”。
8、“.....无正常肝组织保护肿瘤侵犯血管有乙型病毒性肝炎病史,肿瘤血管易受免疫性破坏,炎症反应易损坏血管壁,肝癌病人的乙型肝炎病毒抗原抗体复合物无法有效清除,小动脉壁胶原纤维稀疏易断裂存在肝硬化门静脉高压等,分析本研究中的个出血病灶的特点,均与文献中常见的出血原因相符,原发性肝细胞癌患品,王菲,周晓峰,林艳端超声造影联合经皮射频消融在肝癌破裂出血治疗中的应用中国老年学杂志,。摘要目的探讨超声造影联合经皮射频消融在肝癌破裂出血治疗中的应用价值。治疗方法例经皮穿刺活检前检查血常规凝血功能正常,彩超检查无腹盆腔积液,穿刺后肝周见积液征象图,彩色多普勒观察穿刺针道均有迎向探头的红色线样血流信号经肝包膜外溢图,使用频谱多普勒观察穿刺针道异常红色血流,最高流速,最低流速,立即行血压及心电监护,并急检血常规......”。
9、“.....同时还可对多个出血灶行多次消融止血,本组止血治疗后无并发症发生,因此经皮射频消融治疗肝肿瘤的活动性出血疾病具有简便快速有效微创可重复性的优点。超声造影与经皮射频消融技术的联合,既提高了术前对出血诊断的准确率,术中实现对出血部位的实时引导,术后还可即刻评价止血效果,两种方法相辅相成,有望成为肝癌破裂出血的又有效快速微创可重复性的止血方法。参考文献刘孟锋,刘连新原发性肝癌自发性破裂出血的诊疗现状医学综述宋宏萍超声造影引导下经皮微复性强等特点。尽管超声造影的使用大大地提高了超声对肝癌破裂出血诊断的准确性,但由于造影剂在肝脏较深部位显影效果的受限,因此对于肝脏深部肿瘤向肝后方破裂出血的诊断仍然存在局限性,总结其原因可能有与肝脏背景有关,原发性肝癌多伴有肝硬化。超声造影剂本身增加了声衰减......”。
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