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不同麻醉方案在腹腔镜子宫全切术中的效果及安全性(临床麻醉论文) 不同麻醉方案在腹腔镜子宫全切术中的效果及安全性(临床麻醉论文)

格式:word 上传:2023-05-15 09:18:00

《不同麻醉方案在腹腔镜子宫全切术中的效果及安全性(临床麻醉论文)》修改意见稿

1、“.....费红,朱云华,沈健斌喉罩通气全麻和腰硬联合麻醉在老年阴式手术中的应用浙江实用医学,李世海,卓玉梅,李金花喉罩辅助腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术分析中国煤炭工业医学杂志,金学醉在泌尿外科腔镜手术中的应用比较中国实用医药,曾振平,喻万柏,何运凤喉罩辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用实用临床医学,彭卫东,盛福庭,李敏喉罩复合腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用河北医药,刘东海喉罩辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用现代中西医结合杂志,罗怡君,黄诗栋,贺明芳,等腰硬联合麻醉复合喉罩吸入氟醚用于妇科腹腔镜手术的临床观察广东医学,于鹏威,陆文博,杨世忠,汪云慧不同麻醉方案在腹腔镜子宫全切术中的效果及安全性中国妇幼保健,。排除标准有麻醉方式禁忌证......”

2、“.....有导致返流误不同麻醉方案在腹腔镜子宫全切术中的效果及安全性临床麻醉论文体位上要求头低足高位,麻醉药物较长时间蓄积于机体,则造成血流动力学影响大,而腰硬联合麻醉则仅在气腹时进行全麻,麻醉药物浓度低,故在各指标上影响性偏低。参考文献陈静喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉在宫腔镜手术中的应用效果比较系统医学,邱伟,洪焕祥,吴选强喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术患者中的应用效果医疗装备,费红,朱云华,沈健斌喉罩通气全麻和腰硬联合麻醉在老年阴式手术中的应用浙江实用医学,李世海,卓玉梅,李金花喉罩辅助腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术分析中国煤炭工业医学杂志,金学勇,尚冬梅,祁燕喉罩通气全麻醉,但随着对腹腔镜手术患者病理生理改变认识深入,麻醉方式显著呈现多样化。喉罩是近些年新型通气道,不接触声带,气管......”

3、“.....臵入时对生理影响性轻微,不会造成心率血压剧烈变化。但气腹时肺顺应性下降会造成呼吸道压力升高,气道压高于压力不能保证呼吸道密封。而腰硬联合麻醉能满足子宫全切术盆腔深部和阴道操作,有充分镇痛和肌肉松弛,能满足麻醉平面控制。可见不同麻醉方案对子宫全切术均有不同影响性,故如何选择合适麻醉方式,既能满足手术需要,不能造成应激反应,在围术期能平稳过渡,又能降低麻醉术后患者恢复,不会对机体义。两组时期及含量水平比较差异无统计学意义喉罩通气组较比较含量均显著升高,而腰硬联合麻醉组在仅上显著升高,但同观察点腰硬联合麻醉组的,的含量显著低于喉罩通气组。两组时期比较差异无统计学意义两组较含量均显著升高,但同观察点腰硬联合麻醉组以上指标含量显著低于喉罩通气组。两组时期及比较差异无统计学意义两组较含量均显著升高......”

4、“.....镇痛效果持续时间显著高于喉罩通气组,比较差异有统计学意义,而两组肛门排气时间下床活动时间比较差异不显著,差异无统计学意义。见表。表两组相关时间比较两组血流动力学比较两组时期含量水平比较差异无统计学意义喉罩通气组较比较含量均显著升高,而腰硬联合麻醉组在仅上显著升高,但同观察点腰硬联合麻醉组的,的含量显著低于喉罩通气组。见表表。不同麻醉方案在听诊确认喉罩位臵正确,通气满意无漏气后接麻醉机行机控呼吸。术中丙泊酚持续泵注,并吸入异氟醚生产厂家上海雅培制药有限公司生产,批号国药准字,规格,根据患者病情间接追加芬太尼和阿曲库铵用量,术中监测潮气量呼吸频率等,在手术结束前停止输注丙泊酚和异氟醚,术毕常规行肌松拮抗,当患者恢复吞咽反射,自主呼吸恢复时,血氧饱和度在以上,则拔除喉罩......”

5、“.....比较两组镇痛效果持续时间自主呼吸恢复时间苏醒时间肛门排气时间及下床活动时间变化情况以多参数监护持续监测血流动力学,监测指标有平均动脉压心率呼气血清纤溶功能指标聚体纤溶酶原激活物抑制物组织型纤溶酶原激活物变化并比较。抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法检测,试剂由上海酶联生物科技有限公司提供。比较两组在统计学分析将本研究所得数据输入软件进行统计,计量资料用均数标准差进行表示,本研究所有数据均符合正态分布,用或秩和检验进行。为差异有统计学意义。两组不良反应比较腰硬联合麻醉组不良反应发生率为,喉罩通气组不良反应发生率为,两组比较差异有统计学意义χ,。见表。表两组血流动力学比较表两组血流动力学比较表两组炎症因子指标比较表两组比较表两组点腰硬联合麻醉组的,的含量显著低于喉罩通气组。见表表。喉罩通气组先行麻醉诱导......”

6、“.....批号国药准字,规格,丙泊酚,阿曲库铵江苏恒瑞医药股份有限公司,批号国药准字,规格,吸氧去痰后盲探臵入第代喉罩,气囊内注入空气,经听诊确认喉罩位臵正确,通气满意无漏气后接麻醉机行机控呼吸。术中丙泊酚持续泵注,并吸入异氟醚生产厂家上海雅培制药有限公司生产,批号国药准字,规格,根据患者病情间接追加芬太尼和阿曲库铵用量年新型通气道,不接触声带,气管,不会造成气管插管对声带和气管造成机械损伤,臵入时对生理影响性轻微,不会造成心率血压剧烈变化。但气腹时肺顺应性下降会造成呼吸道压力升高,气道压高于压力不能保证呼吸道密封。而腰硬联合麻醉能满足子宫全切术盆腔深部和阴道操作,有充分镇痛和肌肉松弛,能满足麻醉平面控制。可见不同麻醉方案对子宫全切术均有不同影响性,故如何选择合适麻醉方式,既能满足手术需要......”

7、“.....又能降低麻醉术后患者恢复,不会对机体造成强烈影响,如降低应激反应,平稳血流动力学。基于此,本次研究对比喉罩通气和腰硬联不同麻醉方案在腹腔镜子宫全切术中的效果及安全性临床麻醉论文末氧化碳分压和血氧饱和度数值。采集静脉血,分离血清后采用免疫比浊法检测反应蛋白白细胞介素。以上指标分别在麻醉前气腹后气腹后术后进行比较。比较血清纤溶功能指标聚体纤溶酶原激活物抑制物组织型纤溶酶原激活物变化并比较。抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法检测,试剂由上海酶联生物科技有限公司提供。比较两组在统计学分析将本研究所得数据输入软件进行统计,计量资料用均数标准差进行表示,本研究所有数据均符合正态分布,用或秩和检验进行。为差异有统计学意奋,升高,增快,引起机体产生应激反应,从而不利于机体恢复。而腰硬联合麻醉能减少肾上腺素分泌......”

8、“.....减少皮质醇分泌,从而平稳血流动力学,且术后苏醒快,减少全身麻醉药物使用量。不同麻醉方案在腹腔镜子宫全切术中的效果及安全性临床麻醉论文。喉罩通气组先行麻醉诱导,依次静脉注入芬太尼江苏恩华药业股份有限公司生产,批号国药准字,规格,丙泊酚,阿曲库铵江苏恒瑞医药股份有限公司,批号国药准字,规格,吸氧去痰后盲探臵入第代喉罩,气囊内注入空气,气组较比较含量均显著升高,而腰硬联合麻醉组在仅上显著升高,但同观察点腰硬联合麻醉组的,的含量显著低于喉罩通气组。两组时期比较差异无统计学意义两组较含量均显著升高,但同观察点腰硬联合麻醉组以上指标含量显著低于喉罩通气组。两组时期及比较差异无统计学意义两组较含量均显著升高,但同观察点腰硬联合麻醉组以上指标含量显著低于喉罩通气组......”

9、“.....腹腔镜技术广泛运用在临床上,但腹腔镜需建立气腹,而气腹会影响患者循环和呼吸功能,出现应激反应,表现为心率增加,不利于手术完成。故手术麻醉方案选择至关重要。全身麻醉优点在于镇痛效果好,能维持有效通气和保持呼吸通畅,肌肉松弛完全,但单纯应用全身麻醉会抑制大脑皮层,兴奋交感肾上腺髓质,造成儿茶酚胺分泌增加,心率增加,血压波动明显大,造成手术时间延长,。且会造成应激反应,炎症因子升高,具体表现为显著升高。报道称,子宫全切除手术本身有定创伤性,使交感肾上腺髓质神经系统高度兴,术中监测潮气量呼吸频率等,在手术结束前停止输注丙泊酚和异氟醚,术毕常规行肌松拮抗,当患者恢复吞咽反射,自主呼吸恢复时,血氧饱和度在以上,则拔除喉罩。观察指标和方法......”

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