1、“.....张敬贤，谷静，等腹腔镜手术治疗小儿食管裂孔疝的手术体会临床小儿外科杂志，严志龙，陈盛，洪莉，等腔镜手术治疗儿童食管裂孔疝的临床体会附例报告腹腔器械为宜，而腹腔镜在判断缝合的松紧度上并无显著优势。本研究虽然基本达到了预期的研究目的，但存在以下局限性首先，病例的选择上有意识地排除了婴儿需要使用补片的患儿和复发的患儿，主要是考虑到婴儿的腹腔容积小肝脏相对较大手术操作空间狭小腹腔镜的镜头直径是腹腔镜的倍，在纵隔内分离食管时器械的筷子效应显著增加，使得手术操作困难。此外，复发病例因为粘连严重分腹腔镜与腹腔镜在儿童食管裂孔疝修补及胃底折叠术中的应用对比小儿外科论文完成腹腔镜应用专家共识并予以推荐，。通过文献检索尚未发现腹腔镜应用于儿童食管裂孔疝手术的报道，因此我们进行了本次研究。腹腔镜与腹腔镜在儿童食管裂孔疝修补及胃底折叠术中的应用对比小儿外科论文。观察指标及随访记录手术总时间术中出血量术后随访情况包括呕吐吞咽障碍气胸腹部感染和纵隔感染等在内的术后并发症。术后个月通过门诊随访，掌握相关并发症与复发状折叠术是安全的，与腹腔镜相比，操作更清晰的同时能有效缩短手术时间，减少术中出血量......”。

2、“.....术中出血量手术时间等计量资料采用进行描述，采用独立样本检验进行组间对比并发症发生率等计数资料采用频数率构成比进行描述，采用χ检验进行组间对比。为差异有统计学意义。观察指标及随访记录手术总时间术中出血量术后随访情况包括呕吐吞咽障碍气胸腹部感与食管及胃壁分辨困难，有可能导致穿孔。而在食管后窗的建立过程中，增厚的疝囊与迷走神经粘连紧密，极有可能离断迷走神经。腹腔镜下缝合多，耗时长。为达到手术设计的目标，需要缝合食管裂孔缝合双侧膈肌脚，缝合食管与膈肌，并做好胃底折叠。有报道显示腹腔镜肝切除相较腹腔镜手术用时大幅减少，本研究结果与已有报道致。而等研究发现，腹腔镜辅助和腹腔镜辅助下行症。术后个月通过门诊随访，掌握病人相关并发症与复发状况。结果例均顺利完成手术并痊愈出院，围术期无例发生严重并发症组总手术时间较组显著缩短术中平均出血量更少两组术后平均住院时间及术后并发症发生率差异无统计学意义。结论腹腔镜下为儿童施行食管裂孔疝修补和胃底外科杂志，赵凯腹腔镜食管裂孔疝修补术中不同胃底折叠术式术后吞咽困难的比较天津医科大学，田文，费阳达芬奇手术机器人系统在疝外科的应用中华胃肠外科杂志......”。

3、“.....李会，吴波，等高清腹腔镜在小儿外科的临床应用初探中华小儿外科杂志，张雁冰，张甜，高红强，刘朝阳，尹强腹腔镜与腹腔镜在儿童食管裂孔疝修补及胃底折叠术中的应用对比临床小儿外科杂志，基金湖南省出时间过长，使得食管裂孔疝分离和修补裂孔时间过长。但是上述病例均较为罕见，不具有代表性，笔者拟在后续的研究中集中分析特殊病例。综上所述，腹腔镜因其类似开放手术的立体图像，可显著减少镜下的重复动作，降低误损误伤的可能性，与腹腔镜相比可显著缩短手术时间和术中出血量，。参考文献张成，李俊生，克力木，等年美国胃肠内镜外术的立体图像，可显著减少镜下的重复动作，降低误损误伤的可能性，与腹腔镜相比可显著缩短手术时间和术中出血量，。参考文献张成，李俊生，克力木，等年美国胃肠内镜外科医师协会食管裂孔疝治疗指南解读儿童食管裂孔疝手术指南中华胃食管反流病电子杂志，中华医学会腹腔镜与腹腔镜在儿童食管裂孔疝修补及胃底折叠术中的应用对比小儿外科论文能是因为腹腔镜应用过程复杂需要精细的操作过程中才能体现其优势。本研究中两组均有例出现术后早期进食哽咽感，予以保守治疗现已恢复正常。进食有哽咽感与食管裂孔疝复发是常见的并发症......”。

4、“.....缝合过紧容易导致吞咽困难，反之容易导致复发，。我们的经验是在完成食管裂孔修补后间隙内可顺利通过器械为宜，而腹腔镜在判断缝合的松紧度上并无术中误损伤和能量器械的副损伤概率较其他手术增加。分离操作多，操作范围广包括腹腔和下纵隔。食管裂孔疝的手术目标要求充分游离食管，保证腹段食管，为此绝大多数病例均需在纵隔内游离食管彻底离断食管和双侧膈肌脚之间的疝囊，尽可能切除纵隔内的疝囊。解剖结构辨认困难。部分滑疝或混合型疝的疝囊显著增厚，导致在分离过程中与食管及胃壁分辨困难，有可能导致穿孔。而在食管后发症组总手术时间较组显著缩短术中平均出血量更少两组术后平均住院时间及术后并发症发生率差异无统计学意义。结论腹腔镜下为儿童施行食管裂孔疝修补和胃底折叠术是安全的，与腹腔镜相比，操作更清晰的同时能有效缩短手术时间，减少术中出血量。本研究结果显示，相对于统计学方法采用进行统计学分析。术中出血量手术时间等计量资料采用进行描述，采用独立样本检验进行组间对比并发症发生率等计数资料采用频数率构成比进行描述，采用χ检验进行组间对比。为差异有统计学意义......”。

5、“.....摘要目的对腹腔镜与腹腔镜在儿童食管裂孔疝修补及胃底折叠术中的应用效果进行和纵隔感染等在内的术后并发症。术后个月通过门诊随访，掌握相关并发症与复发状况。表腹腔镜组和腹腔镜组各手术指标对比讨论腹腔镜系统在临床领域的首次应用虽可追溯至上世纪年代早期，但受制于设备和当时的技术条件未得到广泛应用，直到年，新代的腹腔镜系统才再次进入临床并得到认可。国内腹腔镜的报道集中于成人普外科泌尿外科及妇科等疾病的治疗并取得了显著效果，也已经生缺陷协同防治科技重大专项编号。摘要目的对腹腔镜与腹腔镜在儿童食管裂孔疝修补及胃底折叠术中的应用效果进行对比。方法以湖南省儿童医院普外科年月至年月收治并行腹腔镜下食管裂孔疝修补术和或胃底折叠术的例患儿为研究对象，按照术中使用腔镜种类的不同分为组例和组例。记录两组手术总时间术中出血量术后随访情况包括呕吐吞咽障碍气胸腹部感染和纵隔感染等在内的术后并疝手术指南中华胃食管反流病电子杂志，中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组腹腔镜手术技术专家共识中国实用外科杂志，中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组腹腔镜手术技术专家共识中国实用外科杂志......”。

6、“.....周志文，杨盛权贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果临床合理用药杂志，。贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果原发性高血压论文。临床上高血压患者使用贝那普利进行治疗，该药物可提高机体肽水平，促进血管扩张，同时在减轻血管美托洛尔联合贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭对患者心功能的影响中外医学研究，侯元鹏探讨贝那普利配合酒石酸美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果智慧健康，高贞伟分析贝那普利配合酒石酸美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果中国农村卫生，王磊贝那普年原发性高血压合并心力衰竭患者治疗中，采用贝那普利联合美托洛尔治疗效果良好，可稳定患者心率血压水平，对患者心功能改善具有积极意义，值得临床推广应用。参考文献程长生贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭观察江西医药，李敏，杨梅先贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发联合组则采用盐酸贝那普利片联合酒石酸美托洛尔片治疗，用法用量同上述组......”。

7、“.....观察指标比较组治疗效果，治疗前后心率血压收缩压舒张压心功能指标左心室射血分数左心室舒张末期内径左心室收缩末期内径变化情况。本研究中采用上述种药物联合治疗的联合组，其总有效率高于其他组，托洛尔组和联合组，每组例。贝那普利组男例，女例，年龄岁美托洛尔组男例，女例，年龄岁联合组男例，女例，年龄岁。组患者般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者及家属均签署研究知情同意书。治疗天次。美托洛尔组给予酒石酸美托洛尔片阿斯利康制药有限公司生产，国药准字口服，每天次。结果治疗效果比较治疗个月后，联合组总有效率为，贝那普利组总有效率为，美托洛尔组总有效率为。联合组总有效率高于贝那普利组和美托洛尔组，差异有统计学意义χ，均，贝那普利组和美托洛尔组总有衰竭患者例，均经诊断符合老年高血压合并心力衰竭相关标准，采取随机数字表法分为贝那普利组美托洛尔组和联合组，每组例。贝那普利组男例，女例，年龄岁美托洛尔组男例，女例，年龄岁联合组男例，女例，年龄岁。组患者般资料比较差异无统计学意义高血压合并心力衰竭患者治疗的心脏结构及心功能的影响中西医结合心血管病电子杂志，周志文......”。

8、“.....。贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果原发性高血压论文。联合组则采用贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果原发性高血压论文方法组入院后均进行常规治疗，给予强心和利尿治疗。嘱患者禁止食用高脂肪高热量食物，注重低盐低脂饮食。在此基础上，贝那普利组给予盐酸贝那普利片北京诺华制药有限公司生产，国药准字口服，每天次。美托洛尔组给予酒石酸美托洛尔片阿斯利康制药有限公司生产，国，张敬贤，谷静，等腹腔镜手术治疗小儿食管裂孔疝的手术体会临床小儿外科杂志，严志龙，陈盛，洪莉，等腔镜手术治疗儿童食管裂孔疝的临床体会附例报告腹腔器械为宜，而腹腔镜在判断缝合的松紧度上并无显著优势。本研究虽然基本达到了预期的研究目的，但存在以下局限性首先，病例的选择上有意识地排除了婴儿需要使用补片的患儿和复发的患儿，主要是考虑到婴儿的腹腔容积小肝脏相对较大手术操作空间狭小腹腔镜的镜头直径是腹腔镜的倍，在纵隔内分离食管时器械的筷子效应显著增加，使得手术操作困难。此外......”。

9、“.....。通过文献检索尚未发现腹腔镜应用于儿童食管裂孔疝手术的报道，因此我们进行了本次研究。腹腔镜与腹腔镜在儿童食管裂孔疝修补及胃底折叠术中的应用对比小儿外科论文。观察指标及随访记录手术总时间术中出血量术后随访情况包括呕吐吞咽障碍气胸腹部感染和纵隔感染等在内的术后并发症。术后个月通过门诊随访，掌握相关并发症与复发状折叠术是安全的，与腹腔镜相比，操作更清晰的同时能有效缩短手术时间，减少术中出血量。统计学方法采用进行统计学分析。术中出血量手术时间等计量资料采用进行描述，采用独立样本检验进行组间对比并发症发生率等计数资料采用频数率构成比进行描述，采用χ检验进行组间对比。为差异有统计学意义。观察指标及随访记录手术总时间术中出血量术后随访情况包括呕吐吞咽障碍气胸腹部感与食管及胃壁分辨困难，有可能导致穿孔。而在食管后窗的建立过程中，增厚的疝囊与迷走神经粘连紧密，极有可能离断迷走神经。腹腔镜下缝合多，耗时长。为达到手术设计的目标，需要缝合食管裂孔缝合双侧膈肌脚，缝合食管与膈肌，并做好胃底折叠......”。