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IgG4相关自身免疫性胰腺炎继发糖尿病一例(糖尿病论文) IgG4相关自身免疫性胰腺炎继发糖尿病一例(糖尿病论文)

格式:word 上传:2023-05-15 09:07:00

《IgG4相关自身免疫性胰腺炎继发糖尿病一例(糖尿病论文)》修改意见稿

1、“.....及本次相关性疾病,考虑继发性可能大,不完全排除相关性疾病合并型糖尿病可能。是最早被发现的疾病之,主要出现在中老年男性群张可能大,未手术治疗。随后治疗中查,抗核抗体阳性,抗体弱阳性,人类白细胞抗原阴性,细胞,绝对计数免疫球蛋白,补体,补体,查磁共振胰胆管造影提示胰头团块状异常信号伴点状低信号,胰腺体尾部萎缩胰管扩张。查上腹部平扫增包膜完整,右侧叶甲状腺可见多个偏低回声结节,界限清,大者约,余甲状腺实质回声中等,光点分布均匀,彩色多普勒血流显像甲状腺内部未见异常血流信号......”

2、“.....血常规肝肾功能癌胚抗原甲胎蛋白糖类抗原入院检查入院查体体温,脉搏次分,呼吸次分,血压,体质指数,甲状腺未及肿大,心肺查体无殊,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,双下肢无浮肿,足背动脉搏动正常。实验室及特殊检查尿葡萄糖,尿酮体糖化血红蛋白馒头餐试验词糖尿病自身免疫性胰腺炎自身免疫性胰腺炎继发糖尿病诊断治疗临床资料般资料患者,男,岁。因发现血糖升高个月,体质量下降天入院。患者个月前体检时发现空腹葡萄糖,餐后血糖,糖化血红蛋白,无口干多饮多尿黄疸等,未予重视及诊治......”

3、“.....近天来出现体质量下降年前曾因急性胰腺炎伴胆管梗阻行经内镜逆行胰胆管造影支架植入术,年后取出支架,平素偶有腹胀不适。有嗜酒史,斤黄酒天,未戒酒。父亲死于食道癌。否认糖尿病胰腺炎胰腺肿瘤家族史。相关自身免疫性胰腺炎继发糖尿病例糖尿病论文。图上腹部平扫增强图管造影提示胰头团块状异常信号伴点状低信号,胰腺体尾部萎缩胰管扩张。查上腹部平扫增强图胰腺头颈部及钩突区见稍低信号肿块影,同反相位信号强度大致相等,强化程度与胰腺实质大致相等,胰腺体尾部主胰管扩张,门静脉受侵狭窄......”

4、“.....血常规肝肾功能癌胚抗原甲胎蛋白糖类抗原均未见明显异常。胃镜慢性浅表性胃炎伴糜烂,胃底溃疡,十指肠球部霜斑样溃疡。上腹部平扫增强图胰头钩突区见片状等密度影,内见小片状高密度影,增强扫描病灶强化弱于正常胰相关自身免疫性胰腺炎继发糖尿病例糖尿病论文约,测随机血糖。患者年前曾因急性胰腺炎伴胆管梗阻行经内镜逆行胰胆管造影支架植入术,年后取出支架,平素偶有腹胀不适。有嗜酒史,斤黄酒天,未戒酒。父亲死于食道癌。否认糖尿病胰腺炎胰腺肿瘤家族史......”

5、“.....且阳性浆细胞个高倍视野。确诊很可能诊断可能诊断。关键无浮肿,足背动脉搏动正常。实验室及特殊检查尿葡萄糖,尿酮体糖化血红蛋白馒头餐试验面粉葡萄糖,胰岛素水平,肽水平甲状腺功能抗体碘甲腺原氨酸,甲状腺素,促甲状腺激素,游离,游离,甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化物酶抗体。抗谷氨酸脱羧酶抗上腹部磁共振弥散加权成像讨论相关性疾病是种慢性炎症伴纤维化疾病......”

6、“.....如胰腺肝胆系统中枢唾液腺等。等指出诊断相关性疾病主要依赖其组织大病理学特征大量淋巴浆细胞浸润纤维化特征性的形态为席纹状闭塞性静脉炎。美国欧洲胰腺炎自身免疫性胰腺炎继发糖尿病诊断治疗临床资料般资料患者,男,岁。因发现血糖升高个月,体质量下降天入院。患者个月前体检时发现空腹葡萄糖,餐后血糖,糖化血红蛋白,无口干多饮多尿黄疸等,未予重视及诊治,未监测血糖。近天来出现体质量下降约,测随机血糖。患者腺组织,值约,胰管略扩张,后腹膜见肿大淋巴结。初步考虑胰头占位性病变,胰头癌伴胰管扩张可能大......”

7、“.....随后治疗中查,抗核抗体阳性,抗体弱阳性,人类白细胞抗原阴性,细胞,绝对计数免疫球蛋白,补体,补体,查磁共振胰胆体,胰岛素自身抗体阴性,抗胰岛细胞抗体阴性。甲状腺超甲状腺切面大小正常,包膜完整,右侧叶甲状腺可见多个偏低回声结节,界限清,大者约,余甲状腺实质回声中等,光点分布均匀,彩色多普勒血流显像甲状腺内部未见异常血流信号。肌电图右相关自身免疫性胰腺炎继发糖尿病例糖尿病论文次相关性疾病,考虑继发性可能大,不完全排除相关性疾病合并型糖尿病可能。入院检查入院查体体温,脉搏次分,呼吸次分,血压......”

8、“.....心肺查体无殊,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,双下肢现在中老年男性群体影像学表现为弥漫性胰腺肿大伴环绕胰腺周围晕圈样延迟强化,腊肠样改变,可见胰管弥漫性或节段性狭窄。而胰腺癌诊断需结合危险因素评估诊断方法的选择综合评估腹部不适消瘦黄疸等临床表现,肿瘤相关抗原升高诊断胰腺炎敏感性特异性,影像学为每天,服用周后逐渐减量,疗程应维持周同时,该疾患易复发,累积复发率在年时分别为。该患者目前治疗上予艾拉莫德甲泼尼龙片胰岛素皮下注射治疗,可随访后续病情变化。综上所述......”

9、“.....重视临床表现水平肿瘤标志物影像学等检查,可行肿体影像学表现为弥漫性胰腺肿大伴环绕胰腺周围晕圈样延迟强化,腊肠样改变,可见胰管弥漫性或节段性狭窄。而胰腺癌诊断需结合危险因素评估诊断方法的选择综合评估腹部不适消瘦黄疸等临床表现,肿瘤相关抗原升高诊断胰腺炎敏感性特异性,影像学检查组织病理学诊强图胰腺头颈部及钩突区见稍低信号肿块影,同反相位信号强度大致相等,强化程度与胰腺实质大致相等,胰腺体尾部主胰管扩张,门静脉受侵狭窄。本例患者因发现血糖升高个月,体质量下降天入院。老年慢性起病,查高......”

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