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OCM在传染病患者血液透析充分性评估中的应用(血液透析论文) OCM在传染病患者血液透析充分性评估中的应用(血液透析论文)

格式:word 上传:2023-05-15 09:04:00

《OCM在传染病患者血液透析充分性评估中的应用(血液透析论文)》修改意见稿

1、“.....导致该方法高估了实际清除量。另外,透析结束后,在各在传染病患者血液透析充分性评估中的应用血液透析论文清除率相互间的直线关系,在透析器透析液出口端加装电导率探头,通过检测透析器入口端及出口端透析液的电导度,来测定钠离子的变化,获得透析膜对钠离子的清除能力,进步推算尿素的清除率,经过计算机软件处理得出值并实时显示。法不需要多次抽血,不受外通路再循环心肺再循环以及尿素再分布的影响,且能够实时监测透析过程中的与的动态变化。我院是新疆自治区卫健委指定的唯家传染法与法本研究结果表明,与评估尿素清除率具有良好的相关性。法是目前临床工作中最常用尿素清除率评估方法,该方法是根据单室模型得到尿素。将相关指标带入第代公式得到。虽然法计算简便,在临床开展多年,但该方法也存在明显限制......”

2、“.....分别记为和,共次,组数据全部纳入分析。法与法测定值的相关性分析表本组血液透析患者的基本资料图与的相关性分析例患者,组数据,和分别为和,变量相关分析结果提示两者间存在显著相关性见图。讨论评估透析充分性的意义年我国登记材料和方法病例的纳入与排除标准选取年月年月在新疆维吾尔自治区第人民医院血液净化中心长期透析的患者。纳入标准岁规律血液透析个月每周透析次,每次,血流量合并传染性疾病。排除标准个月内急性感染或手术病史严重心脏肝脏及肺部疾病依从性差无法配合治疗者。统计学方法应用统计学软件进行数据分析。符合正态分布的计量资料以平均值标准差表示,否则以中位数上,血流量合并传染性疾病。排除标准个月内急性感染或手术病史严重心脏肝脏及肺部疾病依从性差无法配合治疗者......”

3、“.....透析患者中传染病比例较大。本研究应用上述种方法,监测传染病患者血液透析的值,探讨其相关性可否替代使用。公式计算值入组患者透析前后分别留取血液标本,具体方法透析前血标本在内瘘穿刺后立即从瘘管抽取,透析后能力,理论上能够准确地反映血液透析对尿素的实际清除水平,。上述种方法均被年指南推荐,可用于临床值监测。在本研究中,略高于,与其他透析中心已发表数据结果致这可能与建立代公式所依赖的模型有关,该方法建立了个单室模型,该模型将身体视为具有均匀溶质分布的单个室,而忽略了诸如尿素产生和透析过程中体积变化等变量由公司研制的实时监测模块,其原理是基于尿素与血钠清除率相互间的直线关系,在透析器透析液出口端加装电导率探头,通过检测透析器入口端及出口端透析液的电导度,来测定钠离子的变化,获得透析膜对钠离子的清除能力......”

4、“.....经过计算机软件处理得出值并实时显示。法不需要多次抽血,不受外通路再循环心肺再循环以及尿素再分布的影响,且能够实时估是调整患者透析配方的重要参考,也是血液透析中心日常工作中最重要环节之。法与法本研究结果表明,与评估尿素清除率具有良好的相关性。法是目前临床工作中最常用尿素清除率评估方法,该方法是根据单室模型得到尿素。将相关指标带入第代公式得到。虽然法计算简便,在临床开展多年,在传染病患者血液透析充分性评估中的应用血液透析论文本在透析结束前将超滤率设为零,血流量设为运行后从动脉管路抽取同时记录每次透析时间超滤量和透析后体重。透析前后血液标本送检尿素氮。在传染病患者血液透析充分性评估中的应用血液透析论文。我院是新疆地区唯指定的传染病血液透析中心,透析患者中传染病比例较大。本研究应用上述种方法......”

5、“.....探讨其相关性可否替代使献你的整体健康状况肾病及健康质素王英,达加达米才仁,陆慧琴,贾新霞,杨悦在线尿素清除率监测在传染病患者血液透析充分性评估中的应用中日友好医院学报,。在传染病患者血液透析充分性评估中的应用血液透析论文。材料和方法病例的纳入与排除标准选取年月年月在新疆维吾尔自治区第人民医院血液净化中心长期透析的患者。纳入标准岁规律血液透析个月每周透析次,每次,多囊肾例,梗阻性肾病例,狼疮行肾炎例。患者基本情况见表。所有入组患者每个月采用种方法检测值次,分别记为和,共次,组数据全部纳入分析。法与法测定值的相关性分析表本组血液透析患者的基本资料图与的相关性分析例患者,组数据,和分别为和,变量相关分析结果及溶质的间室传输系数,导致该方法高估了实际清除量。另外,透析结束后......”

6、“.....这被称为尿素回弹现象,此时抽取的血液样本中往往低于全身平均水平,导致值高于实际值。综上,法可对值进行无创实时评估,但是否能够在临床上完全替代法,仍缺乏大规模高质量多中心的临床数据支持,需要进步验证。参考测透析过程中的与的动态变化。我院是新疆自治区卫健委指定的唯家传染病血液净化中心,承担大量艾滋病梅毒丙肝乙肝等血液传播疾病患者的血液透析治疗,法评估透析充分性不额外采血,不增加患者的痛苦和经济负担,同时减少了医护人员的职业暴露风险,对于经济欠发达地区承担传染病患者血液透析的医疗机构具有重要的意义。通过检测透析液入口与出口电导的变化间接获得透析膜对尿素的清但该方法也存在明显限制,特别是每次评估都需要留取患者透析前后血液样本检测,频繁监测会增加患者痛苦增加经济负担同时降低患者依从性,是制约该方法应用的主要瓶颈......”

7、“.....但目前很多透析中心评估往往间隔半年年甚至更长时间,这与国际上的推荐存在明显差距,显然无法达到及时调整透析处方,使患者最大获益的临床初衷。示两者间存在显著相关性见图。讨论评估透析充分性的意义年我国登记的维持性血液透析人数已超过万例,居全球首位。透析充分性是透析患者生存质量的保证,充分透析是指患者在正常蛋白质摄入的前提下,于较短时间内有效地清除患者体内的尿毒症毒素和足够的水分,达到干体重,充分地纠正酸碱和电解质失衡状态,充分透析能有效改善终末期患者患者生活质量,减少并发症,延长患者生存期。透析充分性的在传染病患者血液透析充分性评估中的应用血液透析论文分析。符合正态分布的计量资料以平均值标准差表示,否则以中位数上下分位数表示。配对数据比较采用配对检验,正态分布双变量相关性采用相关分析......”

8、“.....其中男例女例年龄岁,平均岁。传染病情况梅毒例乙肝例艾滋病抗体阳性例,丙肝例,乙肝合并丙肝例原发病为慢性肾小球肾炎例,糖尿病肾病例,痛风性肾病例,高血压肾病。在治疗过程中血流量透析时间超滤量透析型号和面积保持相对稳定。方法纳入例传染病维持性血液透析患者,记录患者临床数据,连续年每个月分别用经典公式和方法检测患者值次,比较种方法的相关性。结果本组患者为,为,种方法的数据相关性良好,。结论法可对值进行较为准确的无创实时评估,对于经济室之间分配不平衡的尿素从高浓度室向低浓度室缓慢扩散,这被称为尿素回弹现象,此时抽取的血液样本中往往低于全身平均水平,导致值高于实际值。综上,法可对值进行无创实时评估,但是否能够在临床上完全替代法,仍缺乏大规模高质量多中心的临床数据支持,需要进步验证......”

9、“.....达加达米才仁,陆血液净化中心,承担大量艾滋病梅毒丙肝乙肝等血液传播疾病患者的血液透析治疗,法评估透析充分性不额外采血,不增加患者的痛苦和经济负担,同时减少了医护人员的职业暴露风险,对于经济欠发达地区承担传染病患者血液透析的医疗机构具有重要的意义。通过检测透析液入口与出口电导的变化间接获得透析膜对尿素的清除能力,理论上能够准确地反映血液透析对尿素的实际清除水平,。上述种方法均被频繁监测会增加患者痛苦增加经济负担同时降低患者依从性,是制约该方法应用的主要瓶颈。我国目前最新版血液净化标准操作规程版建议至少每个月评估次,但目前很多透析中心评估往往间隔半年年甚至更长时间,这与国际上的推荐存在明显差距,显然无法达到及时调整透析处方,使患者最大获益的临床初衷。由公司研制的实时监测模块......”

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