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靶向BCMA的CAR-T细胞治疗老年骨髓瘤病人的临床观察(血液肿瘤论文) 靶向BCMA的CAR-T细胞治疗老年骨髓瘤病人的临床观察(血液肿瘤论文)

格式:word 上传:2023-05-15 08:59:00

《靶向BCMA的CAR-T细胞治疗老年骨髓瘤病人的临床观察(血液肿瘤论文)》修改意见稿

1、“.....目前初诊病人中接近岁,故为更好地指导临床工作,针对老年病人开展研究是非常必要的。本研究中例老年病人经评分系统评估均具有定的衰弱程度,所有病人均为蛋白酶抑制剂和免疫调节剂治疗后复发,尤其例病人出现髓外病变,经大剂量化疗后病情仍未得到缓解,治疗靶向的细胞治疗老年骨髓瘤病人的临床观察血液肿瘤论文年月检测尿κ轻链较前明显增高,骨髓活检提示原幼浆占,考虑疾病复发。年月日行细胞输注细胞输注量为,第天出现发热,体温最高,评估为级,予以非甾体抗炎药退热治疗,其余级不良反应主要为血细胞减少,对症支持治疗后均改善。治疗后个月评估病情均为,至今仍缓解中。讨论是肿瘤坏死因子超家族的成员,目前已成为骨髓瘤治疗中最受瞩目的抗原靶标。美国国家癌症研究所开展了第项靶向输注细胞输注量为,输注后第天出现发热,体温最高,评估为反应级......”

2、“.....体温降至正常。治疗过程中未出现,出现级血液学不良反应继发感染,予以抗感染刺激造血及输注后,相关指标逐渐恢复。细胞治疗个月后病人达到,个月后出现复发,个月后病人死亡。例,女性,岁,评分分般健康。于年月确诊为κ轻链型,分期期组,分期期,分期期。治疗过程中未出现,血液学毒性级及肝功能损害级予以对症支持治疗后均好转。细胞输注周后,病人头部包块及胸膜结节均明显缩小,治疗个月后达到严格的完全缓解个月后出现复发,个月后病人死亡。例,男性,岁,评分分衰弱。于年月确诊为轻链型,分期期组,分期期,分期期,既往有高血压病史。检测提示扩增,缺失细胞因子释放综合征,及相关脑病综合征,的分级参照工作组标准。靶向的细胞治疗老年骨髓瘤病人的临床观察血液肿瘤论文。摘要多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤之,目前仍不可治愈,。因此,探索复发难治......”

3、“.....。因此,探索复发难治,病人的治疗方法直是研究的热点。近几年来,大量的临床研究显示,靶向细胞成熟抗原的嵌合抗原受体修饰的细胞免疫治疗对显示出卓越的治疗效果,。细胞因子释放综合征,及相关脑病综合征,后复发,尤其例病人出现髓外病变,经大剂量化疗后病情仍未得到缓解,治疗难度较大。接受细胞输注后,为,例病人均可达到,例的髓外病灶也在治疗后周消失。疗效持续时间例为个月例为个月例至今已持续缓解个月,暂无疾病进展表现。提示靶向的治疗有效性显著。另方面,所有病人治疗过程中均出现了级反应,级及以上的血液学毒性,其中例出现了级中性粒细胞计数下降,并继发感染。未有病人出现和治疗中最受瞩目的抗原靶标。美国国家癌症研究所开展了第项靶向的治疗的临床试验,高剂量组治疗的总有效率,为,的病人获得及以上的疗效,级的发生率为......”

4、“.....国内也开展了多项的临床试验。江松福等报道了项期治疗的临床数据,高达。赵万红等月确诊为κ轻链型,分期期组,分期期,分期期,既往于年发现乳腺癌,行手术治疗,术后未予放化疗。检测未检出扩增缺失重排。确诊后予以方案化疗个疗程后达到,第个疗程结束后出现尿κ轻链增高,考虑病情复发,调整为硼替佐米来那度胺地塞米松化疗个疗程后达到,因自体造血干细胞采集困难,未能行移植。后直予以克拉霉素来那度胺地塞米松方案治疗个疗程,最佳疗效为非常好靶向的细胞治疗老年骨髓瘤病人的临床观察血液肿瘤论文的分级参照工作组标准。疗效和毒性评价疗效评价参照国际骨髓瘤工作组标准,采用对治疗不良反应进行分级。予硼替佐米环磷酰胺地塞米松方案诱导治疗个疗程后达到完全缓解病人拒绝行自体造血干细胞移植,继续使用方案个疗程......”

5、“.....疗效和毒性评价疗效评价参照国际骨髓瘤工作组标准,采用对治疗不良反应进行分差异。特异性相关的不良反应及发生率及强度与年轻病人相比未见增加,提示治疗安全性良好。而治疗过程中血液学毒性明显,需加强相关的支持治疗。因此在老年衰弱病人出现病情复发难治时,靶向的可作为种良好的治疗选择。张丽娜,陈丽娟,王帅,李建勇,张闰靶向的细胞治疗衰弱老年复发难治性骨髓瘤病人的临床观察实用老年医学,。摘要多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤之,目前期,分期期,既往有高血压病史。检测提示扩增,缺失。予以来那度胺,地塞米松方案诱导治疗过程中,病人反复出现肺部感染。改用环磷酰胺泼尼松沙利度胺小剂量化疗,达到部分缓解,。年后疾病进展,换用硼替佐米为基础的方案疗程,因周围神经毒性明显不能耐受,调整为方案治疗个疗程。达到后病人再次疾病进展......”

6、“.....年月出现骨痛加重,骨髓活检可见原幼疗相关死亡,证实了的安全性良好。与其他的临床试验数据相比,本研究中病人的治疗有效率类似,及发生的强度未见增高。另外,与年轻病人类似,老年病人治疗过程中发生血液学毒性的比例较高,但老年病人因骨髓增殖能力减低基础疾病多,更易继发重症感染出血及心脑血管事件,故治疗过程中应更多地关注其血液学毒性。综上所述,靶向的细胞治疗老年衰弱病人的有效性与年轻病人相比,无明道了的治疗情况,为,发生率为,其中仅有例为级以上。至今已有数十项治疗的临床试验正在开展,入组的病人中以年轻体能状态较好的病人为主。美国国立癌症研究所数据库显示,目前初诊病人中接近岁,故为更好地指导临床工作,针对老年病人开展研究是非常必要的。本研究中例老年病人经评分系统评估均具有定的衰弱程度......”

7、“.....。年月检测尿κ轻链较前明显增高,骨髓活检提示原幼浆占,考虑疾病复发。年月日行细胞输注细胞输注量为,第天出现发热,体温最高,评估为级,予以非甾体抗炎药退热治疗,其余级不良反应主要为血细胞减少,对症支持治疗后均改善。治疗后个月评估病情均为,至今仍缓解中。讨论是肿瘤坏死因子超家族的成员,目前已成为骨髓瘤细胞结节样增生,占有核细胞,考虑疾病再次复发。年月日予以细胞输注细胞输注量为,输注后第天出现发热,体温最高,评估为反应级,予以退热及对症支持治疗后,体温降至正常。治疗过程中未出现,出现级血液学不良反应继发感染,予以抗感染刺激造血及输注后,相关指标逐渐恢复。细胞治疗个月后病人达到,个月后出现复发,个月后病人死亡。例,女性,岁,评分分般健康。于靶向的细胞治疗老年骨髓瘤病人的临床观察血液肿瘤论文第天出现发热,体温最高,评估为反应级......”

8、“.....治疗过程中未出现,血液学毒性级及肝功能损害级予以对症支持治疗后均好转。细胞输注周后,病人头部包块及胸膜结节均明显缩小,治疗个月后达到严格的完全缓解个月后出现复发,个月后病人死亡。例,男性,岁,评分分衰弱。于年月确诊为轻链型,分期期组,分期病人相比未见增加,提示治疗安全性良好。而治疗过程中血液学毒性明显,需加强相关的支持治疗。因此在老年衰弱病人出现病情复发难治时,靶向的可作为种良好的治疗选择。张丽娜,陈丽娟,王帅,李建勇,张闰靶向的细胞治疗衰弱老年复发难治性骨髓瘤病人的临床观察实用老年医学,。病例与方法病例例例为年月于本中心入组靶向的细胞期临床试验的病人,例为年月入组难度较大。接受细胞输注后,为,例病人均可达到,例的髓外病灶也在治疗后周消失。疗效持续时间例为个月例为个月例至今已持续缓解个月......”

9、“.....提示靶向的治疗有效性显著。另方面,所有病人治疗过程中均出现了级反应,级及以上的血液学毒性,其中例出现了级中性粒细胞计数下降,并继发感染。未有病人出现和治疗相关死亡,证实了的安全性良好。与其他的临床试验数据相的治疗的临床试验,高剂量组治疗的总有效率,为,的病人获得及以上的疗效,级的发生率为。证实了靶向的在病人中有良好的治疗效果和安全性。国内也开展了多项的临床试验。江松福等报道了项期治疗的临床数据,高达。赵万红等报道了的治疗情况,为,发生率为,其中仅既往于年发现乳腺癌,行手术治疗,术后未予放化疗。检测未检出扩增缺失重排。确诊后予以方案化疗个疗程后达到,第个疗程结束后出现尿κ轻链增高,考虑病情复发,调整为硼替佐米来那度胺地塞米松化疗个疗程后达到,因自体造血干细胞采集困难,未能行移植......”

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