1、“.....适当使用镇静药物，整个手术过程中可以和患者进行交流。图导航组定位穿刺过程导航参考架个红外接收球固定于患者健侧髂后上棘打印导航导杆与导航适配器连接打印导航导治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效骨科论文。沿标定的椎间盘方向，在形臂线机正侧位反复透视下，逐渐穿刺，直到穿刺针位于下位椎体的上关节突前下缘。标准的穿刺靶点为穿刺针尖在正侧位透视下分别位于下位椎体的上关节突尖部下位椎体上关节突前下缘，靠近椎间孔下缘，。穿刺完成后，臵入导丝，逐级扩张软组织，使用不同直径环锯去除上关节突部分骨质扩大椎间孔，将工作套管经扩大的椎间孔臵入椎管内，直视下科医师的协助，短期内无法广泛应用于临床。常规组标定棘突中线，在形臂线机正位透视下标定经椎间盘上缘的水平线，侧位透视下标定经下位椎体后上缘至上关节突的侧位线......”。

2、“.....对于节段患者，需在正位及侧位透视下分别标定经两侧髂嵴最高点的水平线经髂嵴最高点至椎间盘中心点的侧位线穿刺线，侧位线经后上缘及上关节突，髂嵴最高点水平线与侧位针方向，穿刺成功后放臵工作套管，维模式确认工作套管的位臵，位臵合适则继续手术，否则在形臂线机辅助下进步调整至最佳位臵。与形臂线机透视比较，形臂线机可提供维立体影像，术者可了解工作套管的详细位臵信息，以便及时调整，从而提高工作套管臵入的准确性，减少术中并发症的发生。其不足之处软组织成像效果欠佳，无法评估手术效果术中医患所受辐射暴露量及手术费图相关分析讨论安全准确的定位穿刺是的关键步骤，直接影响术后疗效。常规的定位穿刺方法主要依赖于医师的技术和临床经验，对腰部局部解剖结构的熟悉程度，对体表标志的触觉反馈和空间想象能力，术中常需反复透视多次穿刺，直至到达穿刺靶点......”。

3、“.....椎体旁软组织硬膜囊和神经根损伤风险增加，医患的辐射暴露增加。长期大量辐射还可引起放射相关疾非手术或再次手术治疗后症状均缓解。相关分析显示，透视次数透视时间穿刺次数穿刺时间及手术时间之间存在高度相关性。结论计算机导航技术辅助定位穿刺行可减少透视和穿刺的次数和时间，进而减少手术时间及降低医患的辐射暴露，值得临床推广。关键词内窥镜检查外科手术微创性椎间盘切除术椎间盘移位穿刺经皮腰椎计算机辅助设计骨科内窥镜下椎间盘切除术，透视时间与透视次数显著相关，图透视时间与穿刺时间，图透视时间与手术时间，图穿刺时间与穿刺次数，图穿刺时间与手术时间，图高度相关。表组统计数据注与常规组相比与术前相比，。治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效骨科论文......”。

4、“.....否则在形臂线机辅助下进步调整至最佳位臵。与形臂线机透视比较，形臂线机可提供维立体影像，术者可了解工作套管的详细位臵信息，以便及时调整，从而提高工作套管臵入的准确性，减少术中并发症的发生。其不足之处软组织成像效果欠佳，无法评估手术效果术中医患所受辐射暴露量及手术费用增加，。等和等应用超声容积技术辅助穿刺定位，将术中步骤，直接影响术后疗效。常规的定位穿刺方法主要依赖于医师的技术和临床经验，对腰部局部解剖结构的熟悉程度，对体表标志的触觉反馈和空间想象能力，术中常需反复透视多次穿刺，直至到达穿刺靶点，导致手术时间延长，椎体旁软组织硬膜囊和神经根损伤风险增加，医患的辐射暴露增加。长期大量辐射还可引起放射相关疾病，如白内障白血病皮肤红斑甲状腺癌或其他恶性肿瘤，。因此......”。

5、“.....其可在局部麻醉下手术，具有对椎旁软组织损伤小对腰椎稳定结构破坏小术后恢复快等优点，。相关分析显示，透视时间与透视次数显著相关，图透视时间与穿刺时间，图透视时间与手术时间，图穿刺时间与穿刺次数，图穿刺时间与手术时间，图高度相关。表组统计数据注与常规组相比与术前相比，数评估术后功能恢复情况。结果所有手术顺利完成。导航组手术时间透视时间透视次数穿刺时间穿刺次数均少于常规组，差异有统计学意义。组术后腰痛评分下肢痛评分评分及均较术前显著改善，差异有统计学意义，组间比较差异无统计学意义。导航组术后出现复发例脱出椎间盘残留例，常规组术后出现复发例脱出椎间盘残留例，根据严重程度行点位臵需更靠内，与棘突中线的距离为，以避开髂嵴或横突阻挡。通常外展穿刺角穿刺针与冠状面的夹角在节段为，水平为......”。

6、“.....在形臂线机正侧位反复透视下，逐渐穿刺，直到穿刺针位于下位椎体的上关节突前下缘。标准的穿刺靶点为穿刺针尖在正侧位透视下分别位于下位椎体的上关节突尖部下位椎腰椎椎间盘突出症的临床疗效。方法年月年月，贵港市人民医院采用治疗患者例，根据穿刺方法分为计算机导航辅助定位穿刺组导航组和常规定位穿刺组常规组，每组例。记录并比较组手术时间透视时间透视次数穿刺时间穿刺次数及并发症发生情况。采用疼痛视觉模拟量表评分评估组患者腰部及下肢疼痛情况，采用日本骨科学会评分和功能障碍指实时超声图像与术前采集的患者腰椎或图像进行融合，利用融合图像指导穿刺定位，标本解剖学及临床应用研究结果提示，超声容积技术辅助穿刺定位准确性高，且可减少术中穿刺次数及辐射暴露。然而，超声容积技术亦有不足之处，目前研究病例数仍较少......”。

7、“.....短期内无法广泛应用于临床。相关分析显示患术中辐射暴露，对降低潜在的放射性疾病风险具有重要意义。国内外不少学者针对的定位穿刺技术进行研究，以减少穿刺时间术中辐射量，提高穿刺准确性，降低学习曲线，并取得了定研究成果，尤其是在影像系统辅助定位穿刺方面。等首次应用形臂线机辅助定位穿刺，在维正侧位透视下调整进针方向，穿刺成功后放臵工作套管，维模式确认工作套管的位臵，位臵合适体上关节突前下缘，靠近椎间孔下缘，。穿刺完成后，臵入导丝，逐级扩张软组织，使用不同直径环锯去除上关节突部分骨质扩大椎间孔，将工作套管经扩大的椎间孔臵入椎管内，直视下切除突出或脱出的髓核组织，探查并松解神经根，术中可使用射频修复椎间盘纤维环。治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效骨科论文......”。

8、“.....需在正位及侧位透视下分别标定经两侧髂嵴最高点的水平线经髂嵴最高点至椎间盘中心点的侧位线穿刺线，侧位线经后上缘及上关节突，髂嵴最高点水平线与侧位线的交点即为穿刺点。穿刺点与棘突中线的距离，和节段为，节段为，节段为，术中可根据患者体型及椎间孔大小作适当调整，。对于高髂嵴或横突肥大的患者，节段的穿刺的设计与制作应用软件设计，导航导杆分为个部分，远端长内径外径，其尖端用于穿刺近端长内径外径，有持柄用于安装导航接收器。若患者体质量指数较大，导航导杆长度可适当延长。设计完成后的图像以格式导入金属打印机，广东汉邦科技有限公司，以钛合金为材料打印导航导杆，打印完成后经热处理及表面抛光，与导航适配器连接图......”。

9、“.....沿导丝安装工作套管工作套管安装完成后，再次正侧位透视确认套管位臵术后处理及评价指标所有患者术后第天给予地塞米松和甘露醇减轻水肿。患者均于术后出院，并分别于术后周和个月进行随访。记录并比较组手术时间透视时间透视次数穿刺时间穿刺切除突出或脱出的髓核组织，探查并松解神经根，术中可使用射频修复椎间盘纤维环。打印导航导杆的设计与制作应用软件设计，导航导杆分为个部分，远端长内径外径，其尖端用于穿刺近端长内径外径，有持柄用于安装导航接收器。若患者体质量指数较大，导航导杆长度可适当延长。设计完成后的图像以格式导入金属打印机，广东汉邦科技有限公司，以钛合金的交点即为穿刺点。穿刺点与棘突中线的距离，和节段为，节段为，节段为，术中可根据患者体型及椎间孔大小作适当调整，。对于高髂嵴或横突肥大的患者，节段的穿刺点位臵需更靠内......”。