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机械通气早产儿肺部多重耐药菌感染的危险因素及干预策略(早产儿论文) 机械通气早产儿肺部多重耐药菌感染的危险因素及干预策略(早产儿论文)

格式:word 上传:2023-05-15 05:18:00

《机械通气早产儿肺部多重耐药菌感染的危险因素及干预策略(早产儿论文)》修改意见稿

1、“.....但是由于其属于侵入性操作,从而极易导致呼吸机相关性肺部感染的发生和发展,进而使病人的身体恢复受到严重影响,。近年来,伴随着我国整体健代药物应用,宁咏梅,周向海新生儿重症监护室患儿多重耐药细菌感染分析中国临床研究,杨晶,曾雁,宋庆,等新生儿医院肺部感染病原菌及相关因素分析中华医院感染学杂志,吴世园,印海燕月龄下呼吸道感染患儿致病菌与耐药状况研究检验医学与临床,李朝晖,康文清,张耀东,等新生儿重症监护室例患儿多重耐药菌感染分析儿科药学杂志,贾新丽,张红艳儿科病房患儿多重耐药菌感染分析与护理对策疾病监测与控制杂志,万小华,周治球,徐椒娟,等多重耐药菌致患儿感染的相关危险因素分析抗感染药学,许淑静机械通气早产儿肺部多重耐药菌感染的危险因素及干预策略早产儿论文天进行次口腔护理,并对口腔黏膜的变化情况予以严密监测......”

2、“.....依照结果给予适当的口腔局部用药处理以降低细菌数。营养支持方面可以通过鼻饲的方式给予高脂肪高蛋白高维生素低糖类的膳食,另方面则可以通过胃肠道外营养的方式给予营养支持以增强抵抗力。本研究对机械通气早产儿肺部多重耐药菌感染情况进行统计分析,并提出合理的干预措施,在国内报告中尚属少见。胎龄体重中心静脉臵管和早期应用抗菌药物是机械通气早产儿肺部多重耐药感染的独立危险因素,耐药菌以革兰阴性菌为主,小雾滴或颗粒状物并悬浮于气体中呈现气雾状态,以便使药物在吸入过程中随呼吸均匀地进入细支气管和肺泡组织以达到痰液稀释利于排出的目的,以浓度为的盐水或蒸馏水为雾化液,每次控制在,每进行次。在病人病情允许的前提下协助病人每进行次翻身,同时用手对病人背部进行由下到上由外到内的叩击以促进痰液松动脱落......”

3、“.....充分把握咳嗽呼吸窘迫肺部痰鸣音呼吸机气道压力增高氧饱和度突然降低这些吸痰指证,吸痰前后分别吸纯氧,吸痰压力控制在负压,每次吸痰时耐药菌以肺炎克雷伯菌鲍氏不动杆菌大肠埃希菌为主,与报告致。本研究结果表明,胎龄体重中心静脉臵管和早期应用抗菌药物是机械通气早产儿肺部多重耐药感染的独立危险因素。胎龄周和体重,患儿机体免疫功能低下,极易造成患儿血液中缺乏趋化因子,使呼吸道纤维运动较差,行机械通气后,对患儿肺部屏障功能进步破坏,更易于病原菌的侵入及繁殖。中心静脉臵管作为侵入性操作,极易使病原菌侵入患儿体内而引发感染。由于早产儿自身抵抗力较差,易受到多种病原菌的侵染,临床上通常会预防性应用抗菌药物,进而影响肺部统计学方法采用,计数资料以例表示,组间比较采用χ检验或精准概率法单因素分析有统计学意义的则纳入多因素分析,多因素分析采用回归模型......”

4、“.....表机械通气早产儿主要革兰阴性菌对抗菌药物耐药情况表机械通气早产儿主要革兰阳性菌对抗菌药物的耐药情况表机械通气早产儿感染多重耐药菌单因素分析表机械通气早产儿感染多重耐药菌多因素回归分析讨论早产儿作为高危儿之,其往往是指胎龄在周的新生儿。近年来,随着现代医疗技术水平的不断提高,其龄体重住院时间中心静脉臵管和早期应用抗菌药物等相关因素予以统计分析。检测方法严格按照全国临床检验操作规程,采用全自动细菌分析仪美国公司开展病原菌菌株的分离,检测及药敏试验。采用铜绿假单胞菌大肠埃希菌金黄色葡萄球菌国家卫生健康委员会临床检验中心作为质量控制菌株。表机械通气早产患儿肺部多重耐药菌机械通气早产儿主要革兰阴性菌对抗菌药物耐药情况机械通气早产儿主要革兰阴性菌对头孢噻肟头孢他啶头孢吡肟氨苄西林他唑巴坦耐药率较高,而对美罗培南较敏础......”

5、“.....陈晓燕机械通气联合不同肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的价值安徽医药,孟黎辉,熊莹,刘迎龙,等心脏外科患儿多药耐药菌感染的综合干预措施研究中华医院感染杂志,广红玲,沈玲丽分层级护理质量管理模式在儿科患儿多重耐药菌感染中的应用全科护理,尚红,王毓,申子瑜全国临床检验操作规程版北京人民卫生出版社,李举,郝晓广早产儿机械通气呼吸道感染病原学及易感因素的分析研究中国现代药物应用,宁咏梅,周向海新生儿重症监护室患儿多重耐药细菌感染分析中国临序由气管内到口咽部,吸痰管吸换。呼吸机管道管理对于呼吸机长期使用且发现管道存在污染现象时应予以及时更换相关管路,呼吸机应用过程中储水瓶应始终处于呼吸环路的最低位,对于所产生的冷凝液应及时倾倒,严格避免其逆流至呼吸道。气囊管理气囊控制在每进行次放气,放气时先将口咽部的分泌物吸净......”

6、“.....对于低压气囊则无需进行间断放气,每天予以次压力检测,使压力控制在。口腔护理每天进行次口腔护理,并对口腔黏膜的变化情况予以严密监测,如有异常及时对其分泌,给予针对性的护理措施及营养支持,对患儿治疗效果的提高起到促进作用。气道滴注湿化由导管口沿导管内壁将湿化液予以持续滴入,滴入速度控制在,注入量控制在以上,保证气道持续湿润。启动呼吸机电热恒温蒸汽湿化功能,以蒸馏水或无菌注射用水为湿化液,将温度控制在,保持气道充分湿化。另外,将室温控制在,湿度控制在,定时湿拖地面,形成空气湿化状态。呼吸道分泌物的清理采用超声雾化装臵使药物经撞击形成微小雾滴或颗粒状物并悬浮于气体中呈现气雾状态,以便使药物在吸入过程中随呼吸均机械通气早产儿肺部多重耐药菌感染的危险因素及干预策略早产儿论文感。见表......”

7、“.....研究方法对本研究收治的机械通气早产儿的临床资料进行分析,分别对患儿肺部多重耐药菌分布和耐药情况以及性别胎龄体重住院时间中心静脉臵管和早期应用抗菌药物等相关因素予以统计分析。检测方法严格按照全国临床检验操作规程,采用全自动细菌分析仪美国公司开展病原菌菌株的分离,检测及药敏试验。采用铜绿假单胞菌大肠埃希菌金黄色葡萄球菌国家卫生健康委员会临床检验中心作为质量控制菌杂志,曹晋,杨付莲,胡玉兰机械通气早产儿肺部多重耐药菌感染的危险因素及干预策略全科护理,基金河南省科技发展计划项目,编号。机械通气早产儿肺部多重耐药菌感染的危险因素及干预策略早产儿论文。统计学方法采用,计数资料以例表示,组间比较采用χ检验或精准概率法单因素分析有统计学意义的则纳入多因素分析,多因素分析采用回归模型,以为差异有统计学意义......”

8、“.....分别对患儿肺部多重耐药菌分布和耐药情况以及性别的肺脏发育往往不够成熟,而机械通气则是其早产儿最常用的种临床救治措施,。但由于机械通气而引发的多重耐药菌感染,使患儿的治疗难度进步加大。多重耐药菌主要指对临床使用的类或类以上的抗菌药物呈现出耐药的细菌,多重耐药菌感染既增加了患儿的痛苦,同时给临床治疗增加了难度。因而,准确了解和掌握机械通气早产儿肺部多重耐药菌的情况及病原菌的分布情况,已成为临床治疗有效的前提基础。本研究结果表明,机械通气早产儿肺部多重耐药菌以肺炎克雷伯菌鲍氏不动杆菌大肠埃希菌为主,与报告致。本研究结果表明,研究,杨晶,曾雁,宋庆,等新生儿医院肺部感染病原菌及相关因素分析中华医院感染学杂志,吴世园,印海燕月龄下呼吸道感染患儿致病菌与耐药状况研究检验医学与临床,李朝晖,康文清......”

9、“.....贾新丽,张红艳儿科病房患儿多重耐药菌感染分析与护理对策疾病监测与控制杂志,万小华,周治球,徐椒娟,等多重耐药菌致患儿感染的相关危险因素分析抗感染药学,许淑静,余增渊重症监护病房早产儿医院感染多药耐药菌药敏结果及影响因素分析社区医学进行细菌培养,依照结果给予适当的口腔局部用药处理以降低细菌数。营养支持方面可以通过鼻饲的方式给予高脂肪高蛋白高维生素低糖类的膳食,另方面则可以通过胃肠道外营养的方式给予营养支持以增强抵抗力。本研究对机械通气早产儿肺部多重耐药菌感染情况进行统计分析,并提出合理的干预措施,在国内报告中尚属少见。胎龄体重中心静脉臵管和早期应用抗菌药物是机械通气早产儿肺部多重耐药感染的独立危险因素,耐药菌以革兰阴性菌为主,临床上采取针对性的干预措施......”

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