1、“.....生殖年龄的女性患者须警惕肾素血管紧张素系统拮抗剂的致畸性。左室收缩功冠状动脉自发夹层诊疗的进展动脉粥样硬化论文无法细微观察，容易产生容积效应而且要求患者高度配合，避免移动伪影。综合来说，更适用于疾病随访，提供动态演变图像，特别是对于近端或大口径冠状动脉的自发夹层。项对名接受随访的患者进行的研究发现，是项有价值的无并发症的非侵入性检查，而且大多数患者的愈合情况得到了确认，其愈合期多为个月，预后良好。冠状动脉自发夹层诊疗的进展动旋计算机辅助断层摄影术，扫描后再经过计算机的处理重建，得出的心脏冠状动脉成像的种检查方法。常用于临床评估急性胸痛，但诊断的病例有限，临床常不首选该检查。冠状动脉粥样硬化在上通常表现为离散钙化或局灶性致密非钙化斑块，而血管在上与造影剂在解剖平面上可表现为双腔......”。

2、“.....型和型中可能存在的性粒细胞浸润的病理生理意义存在争议，有的人认为它是的病征，而有的人将其归因于血管损伤的非特异性反应。但夹层周围炎性细胞浸润的存在可能有助于鉴别和死后医源性夹层。冠状动脉自发夹层诊疗的进展动脉粥样硬化论文。管理策略近年来，由于缺乏有力的循证医学证据，的治疗方案仍无明确金标准，临床常根据患者的症状血流动力学是否稳定夹层有无进展及冠又称为心外膜冠状动脉夹层，过去认为可发生在冠状动脉壁内膜中膜外膜的任意层之间，甚至可累及层。最新美国心脏协会的科学声明提出通常在冠状动脉内膜的中膜外分之处形成，其主要原因仍不清楚，有两种潜在的机制内外和外内的机制，由内到外是内皮和内膜不连续或撕裂的发展，使血液穿过内部弹性层并在介质中积聚而由外到内是分布于中膜的营养血管即滋养小血诊......”。

3、“.....旨在为的早期诊断早期治疗提供新思路。关键词冠状动脉疾病冠状动脉自发夹层冠状血管造影动脉粥样硬化急性冠状动脉综合征对冠状动脉自发夹层的认识冠状动脉自发夹层被定义为与冠状动脉医源性创伤性以及继发于动脉粥样硬化性或主动脉穿透性溃疡或斑块破裂而导致的夹层无关的少见疾病，是公认的急性冠脉综合征急性心肌梗死，它将分为种类型，型大约占病例的动脉壁多处放射性透腔造影染色即双腔造影病理血管造影表现型大约占病例的弥漫性平滑狭窄，严重程度不，长度不般，动脉口径从正常直径到弥漫性平滑狭窄，常发生细微改变。弥漫性变窄可能与正常动脉节段近远段型变异型交界，也可能延伸至动脉远端型变异型型大约占病例的局灶性或管状狭窄通血管破裂出血导致血管壁内血肿的急性形成发展，引起冠状动脉部分或完全阻塞，而使冠脉血流量急剧减少，甚至闭塞......”。

4、“.....甚至导致猝死。同时，在血压条件允许的情况下，给予硝酸甘油扩张血管，以排除冠状动脉痉挛的可能性。大多数病例仅通过即可诊断，尽管传统存在固有局限性，即维的腔照。摘要冠状动脉自发夹层是心血管少见的急重症疾病之由于对其认识不够，临床诊断较困难，诊断率及发病率低，死亡率高。尽管近年来对的认识取得了定进展，但仍存在误诊漏诊。本文就的诊疗进展作综述，旨在为的早期诊断早期治疗提供新思路。关键词冠状动脉疾病冠状动脉自发夹层冠状血管造影动脉粥样硬化急性冠状动脉综合征对冠状动冠状动脉自发夹层诊疗的进展动脉粥样硬化论文和猝死的重要原因之，特别是在年轻女性和传统心血管危险因素较少的个体中。所引起的属于型心肌梗死......”。

5、“.....引起冠状动脉部分或完全阻塞，而使冠脉血流量急剧减少，甚至闭塞，主要表现为不稳定型心绞痛心力衰竭心源性休克等系列严重的临床症状，甚至导致猝也可以通过使用仔细评估近端和远端血管尺寸来规划支架的最佳长度，以尽量减少壁内血肿的蔓延。研究表明，相比，在指导效果更佳，应用前景较好。摘要冠状动脉自发夹层是心血管少见的急重症疾病之由于对其认识不够，临床诊断较困难，诊断率及发病率低，死亡率高。尽管近年来对的认识取得了定进展，但仍存在误诊漏制内外和外内的机制，由内到外是内皮和内膜不连续或撕裂的发展，使血液穿过内部弹性层并在介质中积聚而由外到内是分布于中膜的营养血管即滋养小血管的自发破裂导致血管壁内局限性出血。这两种情况均随着假腔的扩展导致真腔压迫，血液沿轴向传播，但是中是否存在个单的主导机制......”。

6、“.....最近项冠状动脉内高分辨率光学相干断层成像研究显示，在假腔和常，类似动脉粥样硬化，需要通过冠状动脉内成像确诊。冠状动脉内成像对于疑似病例，如表现不明确的型或者需要指导冠状动脉介入治疗时，可行冠状动脉内成像进步明确诊断和指导介入治疗。冠状动脉内成像方法，包括血管内超声成像和，它能通过详细的动脉壁可视化，协助诊断。在广泛的血肿存在的情况下，由于支架尺寸过小而导致的血肿吸收不达相术，不能明确生动地为动脉壁成像，但它能显像的多个放射腔和腔外对比染色，表现为冠状动脉腔内可见内膜分离所形成的平行斜行或呈螺旋形环形薄而透亮的线样影冠脉内造影剂充盈假腔，真腔受压变窄闭塞或无改变，假腔内造影剂排空延迟或滞留冠状动脉管腔内孤立的随血流摆动的内膜撕裂片假腔扩大或血栓形成压迫真腔，造成血管闭塞。对充盈假腔......”。

7、“.....是公认的急性冠脉综合征急性心肌梗死和猝死的重要原因之，特别是在年轻女性和传统心血管危险因素较少的个体中。所引起的属于型心肌梗死。是指冠状动脉内膜自发撕裂或者是冠状动脉壁内滋真腔之间没有显著的连通，表明至少在些情况下，这种外内的机制是存在的。冠状动脉外膜周围常存在炎症性浸润，以嗜酸性粒细胞为主。然而，关于嗜酸性粒细胞浸润的病理生理意义存在争议，有的人认为它是的病征，而有的人将其归因于血管损伤的非特异性反应。但夹层周围炎性细胞浸润的存在可能有助于鉴别和死后医源性夹层......”。

8、“.....患者固有破裂且脆弱的冠状动脉血管壁，致血运重建极具挑战难度，但药物治疗方案的最佳选择目前仍有争议。又称为心外膜冠状动脉夹层，过去认为可发生在冠状动脉壁内膜中膜外膜的任意层之间，甚至可累及层。最新美国心脏协会的科学声明提出通常在冠状动脉内膜的中膜外分之处形成，其主要原因仍不清楚，有两种潜在的性血管造影的医源性夹层风险。的缺点是空间和时间分辨率低于，对管径，比如中远端血管成像无法细微观察，容易产生容积效应而且要求患者高度配合，避免移动伪影。综合来说，更适用于疾病随访，提供动态演变图像，特别是对于近端或大口径冠状动脉的自发夹层。项对名接受随访的患者进行的研究发现，是项有价值的无并能正常的存活者的治疗争议更大。冠状动脉计算机辅助断层摄影术血管造影是经静脉注射造影剂后利用螺旋计算机辅助断层摄影术......”。

9、“.....得出的心脏冠状动脉成像的种检查方法。常用于临床评估急性胸痛，但诊断的病例有限，临床常不首选该检查。冠状动脉粥样硬化在上通常表现为离散钙化或局灶性致密非脉粥样硬化论文。抗凝及溶栓治疗抗凝和溶栓药物也同样存在出血与扩大夹层的潜在风险，如果开始在没有其他全身抗凝指征的情况下就选择全身抗凝，应严格排查，旦诊断为，应立即停用。在血运重建过程中，抗凝治疗应限于急性期给药，长期使用需评估临床适应证如左心室血栓或血栓栓塞。尽管个别病例成功地进行了溶栓治疗，但也有报道称，溶栓后患者夹层扩大甚至冠脉破裂情况，因此使用检查可能容易漏诊。般来说，禁用于高危患者，而且正常的结果不能排除，且缺乏用于早期诊断的临床研究数据支持，不建议作为急性的线检查，。的优点是非侵入无创性检查......”。