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经内侧与前侧入路切开复位治疗发育性髋关节脱位临床疗效(骨关节论文) 经内侧与前侧入路切开复位治疗发育性髋关节脱位临床疗效(骨关节论文)

格式:word 上传:2023-05-15 04:03:00

《经内侧与前侧入路切开复位治疗发育性髋关节脱位临床疗效(骨关节论文)》修改意见稿

1、“.....术后股骨头坏死发生率为,再手术率为。有研究,证实,股骨头坏死的发生与术后石膏固定的位置有关,采用人类位石膏固定可避免关节过度外展,减少股骨头坏死的发生。本研究经内侧入路组分离切断髂腰肌时利用内收短肌与耻骨肌的间隙,分离显露关节囊时利用耻骨肌外侧与髂腰肌的间隙经内侧与前侧入路切开复位治疗发育性髋关节脱位临床疗效骨关节论文骨关节论文。表组术后再脱位发生率股骨头缺血坏死发生率及再手术发生率比较讨论经前侧入路内侧入路是闭合复位不成功行切开复位治疗的发育性髋关节脱位患儿的常用手术入路,但手术效果尚存争议。经前侧入路切开复位髋关节手术多采用切口或比基尼切口分离组织,分开缝匠肌与阔筋膜张肌间隙,切开髂骨骨骺,切断缝匠肌起点腰大肌肌腱及股直肌肌腱到达关节囊。相较入路切开复位治疗发育性髋关节脱位临床疗效骨关节论文......”

2、“.....内侧入路组髋关节功能临床评估优良髋,前侧入路组优良髋。内侧入路组优良率与前侧入路组比较差异无统计学意义χ,。组髋关节功能影像评估优良率比较组术后各有例发生再脱位,是由于石膏固定时髋关节过度屈伸内收造成的,重新复位,改变石膏固定位置后稳定。术后个月髋关节线检查结果入路组患儿仰卧,髋屈曲外展外旋位,于内收长肌后缘作纵形切口,将内收长肌于起点处附近切断,显露内收短肌及耻骨肌。在两肌间分离并暴露小粗隆和髂腰肌肌腱,将其锐性切断。在耻骨肌与髂腰肌间隙钝性分离达关节囊,保护旋股内动脉分支,型切开关节囊,依据关节囊挛缩情况进行相应松解,清除髋臼内软组织,切除肥厚圆韧带,显露并切断髋臼横韧带。复位股骨头,检查髋关节稳定性,确定复位后髋资料与方法般资料年月年月徐州市儿童医院诊治发育性髋关节脱位患儿例髋,年龄个月......”

3、“.....入选标准年龄个月闭合复位失败或经髋关节造影证实髋关节复位不能达到同心圆复位。排除标准畸胎型髋关节脱位者髋关节感染后继发髋关节脱位者合并神经系统疾病或患其他影响治疗效果的疾病者随访期间失访者。术前依据髋关节脱位标准对患儿行脱位分级级为股骨头骨化中位固定后稳定,术后个月髋关节线检查结果显示组均复位良好稳定。组末次随访时髋关节功能临床评估优良率影像学评估优良率比较差异均无统计学意义。组术后再脱位发生率股骨头缺血坏死发生率再手术率比较差异均无统计学意义。结论经内侧入路切开复位治疗发育性髋关节脱位的疗效与经前侧入路切开复位致,但手术创伤小手术时间短术中出血量少。关键词内侧切开复位前侧切开复位发育性髋关节脱位经内侧入路与前侧入路切开复位治疗发育性髋关节脱位的临床疗效,报道如下......”

4、“.....中位随访时间个月,第年每个月随访次,之后每个月随访次,行髋关节线检查,评价髋关节功能,并记录无菌性股骨头坏死再脱位再次复位以及髋关节残余发育不良需次手术矫正情况。观察指标比较组单髋手术时间切口长度及术中出血量少于前侧入路组。组术后发生再脱位各例,经复位固定后稳定,术后个月髋关节线检查结果显示组均复位良好稳定。组末次随访时髋关节功能临床评估优良率影像学评估优良率比较差异均无统计学意义。组术后再脱位发生率股骨头缺血坏死发生率再手术率比较差异均无统计学意义。结论经内侧入路切开复位治疗发育性髋关节脱位的疗效与经前侧入路切开复位致,但手术创伤小手和肌腱连接部,型切开关节囊,彻底清除髋臼内填充的脂肪组织纤维结缔组织及残留的圆韧带。髋臼切迹处切断横韧带......”

5、“.....摘要目的比较经内侧入路与前侧入路切开复位治疗发育性髋关节脱位的疗效。方法发育性髋关节脱位患儿例髋,均行切开复位手术治疗,其中经内侧入路例髋为内侧入路组,经前侧入路例髋为前侧入路组。比较组手术经内侧与前侧入路切开复位治疗发育性髋关节脱位临床疗效骨关节论文股骨头缺血性坏死髋关节脱位发育性髋关节发育不良是婴幼儿常见的髋关节疾病,发病率为。对保守闭合复位治疗不能成功的个月患儿,临床多采用经前侧入路或内侧入路切开复位治疗。但经前侧入路术中剥离组织较多,出血量大,手术时间长。经内侧入路切开复位易导致术后的股骨头缺血性坏死,因切口小,操作有定难度。本研究比较经内侧入路与前侧入路切开复位治疗发育性髋关节脱位的临床疗效,报道如临床评估及影像学评估优良率比较组术后再脱位股骨头缺血坏死发生率及再手术率......”

6、“.....内侧入路组单髋手术时间手术切口长度均短于前侧入路组,单髋术中出血量少于前侧入路组。组术后发生再脱位各例,经复组例髋。本研究经徐州市儿童医院伦理委员会批准通过,患儿监护人均签署知情同意书。方法组患儿均由同医疗组完成手术及随访。内侧入路组患儿仰卧,髋屈曲外展外旋位,于内收长肌后缘作纵形切口,将内收长肌于起点处附近切断,显露内收短肌及耻骨肌。在两肌间分离并暴露小粗隆和髂腰肌肌腱,将其锐性切断。在耻骨肌与髂腰肌间隙钝性分离达关节囊,保护旋股内动脉分支,型切开关节囊,依据关节囊比较组末次随访时髋关节功能临床及影像评估优良率比较组随访期间再脱位发生率股骨头缺血坏死发生率及再手术率。摘要目的比较经内侧入路与前侧入路切开复位治疗发育性髋关节脱位的疗效。方法发育性髋关节脱位患儿例髋,均行切开复位手术治疗......”

7、“.....经前侧入路例髋为前侧入路组。比较组手术时间术中出血量及切口长度。随访个月,比较组患儿末次随访时髋关节功能时间短术中出血量少。关键词内侧切开复位前侧切开复位发育性髋关节脱位股骨头缺血性坏死髋关节脱位发育性髋关节发育不良是婴幼儿常见的髋关节疾病,发病率为。对保守闭合复位治疗不能成功的个月患儿,临床多采用经前侧入路或内侧入路切开复位治疗。但经前侧入路术中剥离组织较多,出血量大,手术时间长。经内侧入路切开复位易导致术后的股骨头缺血性坏死,因切口小,操作有定难度。本研究比较时间术中出血量及切口长度。随访个月,比较组患儿末次随访时髋关节功能临床评估及影像学评估优良率比较组术后再脱位股骨头缺血坏死发生率及再手术率。结果组患儿年龄性别比例患病部位脱位程度比较差异均无统计学意义......”

8、“.....单髋术中出血量挛缩情况进行相应松解,清除髋臼内软组织,切除肥厚圆韧带,显露并切断髋臼横韧带。复位股骨头,检查髋关节稳定性,确定复位后髋关节稳定的最佳位置后,缝合切口各层。前侧入路组髋关节前外侧皮肤采用切口或比基尼切口,切开皮下组织和阔筋膜,保护股外侧皮神经,在阔筋膜张肌和缝匠肌间剥离显露髋关节前方,切断股直肌斜头和直头并向远端将其翻转,切断髂腰肌的肌肉经内侧与前侧入路切开复位治疗发育性髋关节脱位临床疗效骨关节论文经系统疾病或患其他影响治疗效果的疾病者随访期间失访者。术前依据髋关节脱位标准对患儿行脱位分级级为股骨头骨化中心位于髋臼外上缘垂直线的内侧级为股骨头骨骺骨化中心位于髋臼外上缘垂直线外侧,但在髋臼外上缘下方级为股骨头骨骺骨化中心位于髋臼外上缘水平级为股骨头骨骺骨化中心位于髋臼外上缘水平以上......”

9、“.....分为内侧入路组例髋和前侧入路切口长度均短于前侧入路组单髋术中出血量少于前侧入路组,。组髋关节功能临床评估优良率比较末次随访时,内侧入路组髋关节功能临床评估优良髋,前侧入路组优良髋。内侧入路组优良率与前侧入路组比较差异无统计学意义χ,。组髋关节功能影像评估优良率比较组术后各有例发生再脱位,是,更易打开关节囊,减少了旋股动脉的损伤,并在术后行双侧髋关节人类位石膏固定,避免髋关节过度外展,结果显示,内侧入路组手术时间切口长度均短于前侧入路组,术中出血量少于前侧入路组,术后股骨头缺血性坏死发生率再脱位发生率及再手术率与前侧入路组比较差异无统计学意义,表明经内侧入路切开复位治疗发育性髋关节脱位并未增加相关并发症发生率及再手术率,并可减轻手术创伤,缩短手术时间经内侧入路,经前侧入路剥离的组织较多,术中出血量大......”

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