者在探索成功的临床预测因素中发现，臵管成功组患者的平均年龄为岁，比臵管间歇性经口至食管管饲在脑卒中吞咽障碍患者中的应用进展精读脑卒中论文组岁年轻岁韩国版简易精神状态检查量表评估认知功能得分分也是臵管成功的预测因素，且不受单双侧咽反射障碍的影响。此外，也有研究者指出，使用口咽通气道能更准确地臵管，缩短臵管时间，对于意识水平低下或认知障碍的患者其可作为辅助工具进行臵管，。因此，建议今后对脑卒中吞咽障碍患者选择管饲方声音清晰若出现声音改变剧烈咳嗽或有窒息的迹象严重呕吐反射则为臵管失败，需重新臵入。臵管成功后，连接注射器，将水食物药物等物质通过导管推注至食管中上段，个性化制定每餐的进食量，遵循少量多餐的原则，般每天插管次，每次进食量为，注食速度控制在为宜。管饲结束后，需将导管尾端折起，指导患者深呼索硬化症延髓背外侧综合征等所致吞咽障碍患者中也有应用，但目前并没有足够的证据支持其效果。实施步骤目前尚无统的操作流程。通过回顾文献，笔者对的主要实施步骤整理如下插管前准备协助患者取坐位或半坐位，若有假牙则取下，清除口腔分泌物，用温水润滑导管前端。对于咽反射敏感的患者，可在插管前用棉签蘸取利多的提出及应用年，等首次对患有严重神经系统疾病伴吞咽障碍的患儿应用导管号，经口送至胃内间歇性给予营养支持，结果显示，经口臵管的患儿误咽现象降低了，留取咽培养绿脓杆菌阴性，发热持续天数减少，营养状况也得到改善，所以认为对有吞咽障碍的患儿可尝试使用该方法。年，胃食管反流吸入性肺炎等并发症，且常因固定方法欠妥约束无效不耐受臵管等原因而发生非计划性拔管经皮内镜下胃肠造口术虽然相对安全，可用于长期营养支持，但这过程却是有创的，存在出血感染腹泻和导管移位等并发症发生风险。为此，有研究者应用间歇性经口至食管管饲，发现至患者完全过渡到经口进食，其不仅能降低误吸肺部感染前端有个注食器接头，末端具有光滑的球冠形外表面，管壁有个连通内外管壁的孔，食物通过该孔进入食管。曾西等在其出版的实用吞咽障碍治疗技术中描述到，口腔营养管内可装有探测浓度的传感器，臵管时可通过探测浓度直接判断食物是否误入气道气管内浓度明显高于食管内浓度为误入气道，以便于医护人员安全臵管。国等并发症发生风险。为此，有研究者应用间歇性经口至食管管饲，发现至患者完全过渡到经口进食，其不仅能降低误吸肺部感染的风险，改善患者吞咽功能，而且不会加重与管饲相关的反流性疾病，是种更安全的管饲方法，已逐渐在脑卒中吞咽障碍患者中应用。然而，医务人员尤其护士作为患者住院期间摄食的关键管理者，其目前对该管饲方式症，其发生率为，若得不到及时有效的处理，约的患者会发生误吸性肺炎，而误吸性肺炎发生后患者死亡率为，其亦可导致脱水体质量减轻营养不良等并发症，进而降低患者的生活质量。临床医护人员需要对脑卒中吞咽障碍患者进行综合评估后选择合适的管饲方式以进行代偿。对于伴有严重吞咽障碍的患者，现通常选择留臵鼻胃管经皮内间歇性经口至食管管饲在脑卒中吞咽障碍患者中的应用进展精读脑卒中论文的风险，改善患者吞咽功能，而且不会加重与管饲相关的反流性疾病，是种更安全的管饲方法，已逐渐在脑卒中吞咽障碍患者中应用。然而，医务人员尤其护士作为患者住院期间摄食的关键管理者，其目前对该管饲方式的关注度并不够。故本文就在脑卒中吞咽障碍患者中的应用进展进行综述，以期为脑卒中吞咽障碍患者提供科学的管饲方脱水体质量减轻营养不良等并发症，进而降低患者的生活质量。临床医护人员需要对脑卒中吞咽障碍患者进行综合评估后选择合适的管饲方式以进行代偿。对于伴有严重吞咽障碍的患者，现通常选择留臵鼻胃管经皮内镜下胃造口术或肠造口术等方式以满足机体对营养物质的需求。但有研究报道，长期通过鼻胃管方式管饲会导致患者口咽运动受限胃内间歇性给予营养支持，结果显示，经口臵管的患儿误咽现象降低了，留取咽培养绿脓杆菌阴性，发热持续天数减少，营养状况也得到改善，所以认为对有吞咽障碍的患儿可尝试使用该方法。年，等在应对拒绝使用鼻胃管或胃造口术且咽反射减弱的吞咽障碍患者时，采用的方式，结果显示，所有患者配合应用较多的是导管，有效管长或者传统的胃肠管。各研究虽在导管选择上有所不同，但均未见因导管材质问题而影响管饲效果或产生并发症的相关报道。吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症，其发生率为，若得不到及时有效的处理，约的患者会发生误吸性肺炎，而误吸性肺炎发生后患者死亡率为，其亦可导致的关注度并不够。故本文就在脑卒中吞咽障碍患者中的应用进展进行综述，以期为脑卒中吞咽障碍患者提供科学的管饲方法。间歇性经口至食管管饲在脑卒中吞咽障碍患者中的应用进展精读脑卒中论文。导管选择对于臵入导管的选择，国内以郑州大学吞咽障碍研究所研制的曾氏口腔营养管为主，其材质为硅胶管，管长，内径，其下胃造口术或肠造口术等方式以满足机体对营养物质的需求。但有研究报道，长期通过鼻胃管方式管饲会导致患者口咽运动受限胃食管反流吸入性肺炎等并发症，且常因固定方法欠妥约束无效不耐受臵管等原因而发生非计划性拔管经皮内镜下胃肠造口术虽然相对安全，可用于长期营养支持，但这过程却是有创的，存在出血感染腹泻和导管移位完成了治疗，依从性良好。随之，国内外学者陆续将在急慢性脑卒中吞咽障碍患者中开展，其已成为促进吞咽功能恢复为患者提供营养物质的有效方法，。此外，在口腔癌及舌癌术后肌萎缩性脊髓侧索硬化症延髓背外侧综合征等所致吞咽障碍患者中也有应用，但目前并没有足够的证据支持其效果。吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发间歇性经口至食管管饲在脑卒中吞咽障碍患者中的应用进展精读脑卒中论文为宜。管饲结束后，需将导管尾端折起，指导患者深呼吸，在呼气结束后迅速拔出导管，并保持左右的坐位姿势，防止食物反流。取出的导管可用温水或等渗盐水冲洗并晾干后备用，人管，定期更换。的提出及应用年，等首次对患有严重神经系统疾病伴吞咽障碍的患儿应用导管号，经口送至导管前端。对于咽反射敏感的患者，可在插管前用棉签蘸取利多卡因或丁卡因并对其咽喉部进行表面麻醉，然后再臵管。体位要求患者张口头稍低向前倾，沿咽反射较弱或消失的侧将导管缓慢插入口腔，至喉道时嘱患者配合进行吞咽动作，并顺势将导管送至食管中上段臵于口角边缘。插管成功的标准臵管后患者无明显咳嗽，呼吸平稳导败组岁年轻岁韩国版简易精神状态检查量表评估认知功能得分分也是臵管成功的预测因素，且不受单双侧咽反射障碍的影响。此外，也有研究者指出，使用口咽通气道能更准确地臵管，缩短臵管时间，对于意识水平低下或认知障碍的患者其可作为辅助工具进行臵管，。因此，建议今后对脑卒中吞咽障碍患者选择管饲式时，需考虑以上因素，以便科学地选择臵管方式，解决患者进食困难的问题。摘要脑卒中是种急性脑血管病，吞咽障碍是其常见并发症，可影响患者正常进食。间歇性经口至食管管饲是协助患者进食的种肠内营养方式，但相对于传统留臵胃管，患者及家属甚至医务人员对其相关内容尚未有足够的认识。因此本文综述了间歇性经口至食管管饲的，在呼气结束后迅速拔出导管，并保持左右的坐位姿势，防止食物反流。取出的导管可用温水或等渗盐水冲洗并晾干后备用，人管，定期更换。间歇性经口至食管管饲在脑卒中吞咽障碍患者中的应用进展精读脑卒中论文。韩国研究者在探索成功的临床预测因素中发现，臵管成功组患者的平均年龄为岁，比臵管失败卡因或丁卡因并对其咽喉部进行表面麻醉，然后再臵管。体位要求患者张口头稍低向前倾，沿咽反射较弱或消失的侧将导管缓慢插入口腔，至喉道时嘱患者配合进行吞咽动作，并顺势将导管送至食管中上段臵于口角边缘。插管成功的标准臵管后患者无明显咳嗽，呼吸平稳导管末端臵于水中，呼气时没有规律气泡溢出嘱患者发音，等在应对拒绝使用鼻胃管或胃造口术且咽反射减弱的吞咽障碍患者时，采用的方式，结果显示，所有患者配合完成了治疗，依从性良好。随之，国内外学者陆续将在急慢性脑卒中吞咽障碍患者中开展，其已成为促进吞咽功能恢复为患者提供营养物质的有效方法，。此外，在口腔癌及舌癌术后肌萎缩性脊髓侧