1、“.....在术后个月及末次随访时,组间手术节段椎间隙高度角椎间隙角度及倾斜角差异有显著性意义,即对照组各参数值减小更为显著,但组间矢状面轴向距离对比差异无显著性意义。组影像学参数相关性分析结果见表,术前术后术后个月及末次随访时角与椎间隙角度及倾斜角椎间隙角度与倾斜角倾斜角与矢状面轴向距离的增加与颈屈肌和枕伸肌的缩短以及颈伸肌和枕屈肌的延长有关,而这些肌肉承受着相当大的负荷,故矢状面轴向距离的增加会引起疼痛以及影响术后神经功能的恢复,。此次研究也对矢状面轴向距离进行了对比,发现组患者术前与术后随访时矢状面轴向距离无明显差异,同时术前矢状面轴向距离测量值与赵文奎等对无症状正常人群测量结果相差不大,所以作者推测,部分颈椎病患者可以通过代偿维持矢状位平衡......”。
2、“.....使用重复测量方差分析对组内不同时刻各参数进行对比,表示差异颈椎在打印钛金骨小梁椎间融合器行颈椎前路减压融合后矢状位平衡变化分析骨科论文斜角角存有差异,可能由于此次研究纳入的为病变人群而非正常人群,再者也提示不同种群及地区之间可能存在差异。组患者术后倾斜角角均较术前增大且两者之间存在正相关,与杨洋等报道颈椎前路手术能够增大倾斜角角相致,而等的研究也认为倾斜角与角存在正相关。倾斜角越小,角越小,则颈椎曲度变直,而等的颈椎全节段有限元分析表明,颈椎曲度变直,活动度减少而应力增加并集中于关节突关节钩椎关节及椎间盘,加速椎间盘退变而产生症状,而倾斜角及角增大,则颈椎曲度变大,应力逐渐分散,故低倾斜角是颈椎病及角均有所丢失而聚醚醚酮融合器组丢失更为显著......”。
3、“.....而试验组恢复程度更高且在维持效果方面更具优势。随访时椎间隙高度椎间隙角度及及角均有所丢失,可能与术后融合器发生沉降有关,。与现有的常规聚醚醚酮椎间融合器相比,打印钛金骨小梁椎间融合器通过对孔隙率精确设计使之更接近椎骨的结构和力学特性,同时调控弹性模量,避免传统金属内植物因高弹性模量与骨面出现弹性失配而产生应力遮挡效应,导致邻近骨质密度减小而出现假体沉降。此次回顾性分析筛选患者时去除了经双能射线吸收法测量骨密度提示骨质疏松者,而对组患者术前骨密度进行比较,差异无显著性意义,所以作者认趋势,在术后个月及末次随访时,组间手术节段椎间隙高度角椎间隙角度及倾斜角差异有显著性意义,即对照组各参数值减小更为显著,但组间矢状面轴向距离对比差异无显著性意义。组影像学参数相关性分析结果见表......”。
4、“.....矢状面轴向距离与角呈负相关,术前时除外。应用相关分析法分析组患者各个时刻影像学参数之间的相关性运用独立样本检验对比组间同时刻影像学参数融合情况及临床指标的差异,使用重复测量方差分析对组内不同时刻各参数进行对比,表示差异有对象和方法设计回顾性分析。时间及地点于年至月在山西医科大学第医院骨科脊柱组完成。对象回顾性分析年月至年月在山西医科大学第医院脊柱组采用打印钛金骨小梁椎间融合器及聚醚醚酮椎间融合器行单节段术的颈椎病患者共例。纳入标准符合颈椎病临床诊断标准,经过检查确诊者经个月以上非手术治疗无效术前术后影像学资料完整者,随访时间大于个月末次随访手术节段获得骨性融合。颈椎在打印钛金骨小梁椎间融合器行颈椎前路减压融合后矢状位平衡变化分析骨科论文......”。
5、“.....差异有显著性意义,见表。表两组患者般资料比较表两组患者手术时间目前常用的植骨替代材料如金属椎间融合器聚醚醚酮椎间融合器,存在弹性模量偏大在与骨接触面会存在应力遮挡效应不利于融合,同时容易出现沉降等缺点。目前打印技术在骨科临床领域应用渐多,采用钛金属粉末等打印成类似于骨小梁的均匀连通的微孔支架结构,可以调控弹性模量,满足特定的理化性能,同时为成骨细胞提供黏附空间,有利于其生长和分化,增强生物组织相容性,作为内固定植入物取得了理想效果。目前,钛合金材料通过打印技术已经成功应用于人工髋关节臵换脊柱肿瘤患者行全椎体切除后人工椎体替代等方面,如之前程文俊等报道的打印钛金骨小梁金属臼杯应用于全髋关节臵换取得了良好的临床疗效......”。
6、“.....临床评价指标记录日本骨科协会评分疼痛目测类比评分及颈椎功能障碍指数测量术前术后术后个月及末次随访时颈椎侧位射线的矢状面参数,包括手术节段椎间隙高度椎间隙角度角矢状位轴向距离及倾斜角根据美国和标准判断椎间融合器的融合率分析患者各时间点影像学参数间的相关性采用相关性分析。结果与结论术后随访个月试验组的手术时间术中出血量及术中臂透视次数均小于对照组,末次随访时组日本骨科协会评分均较术前显著增加,疼痛目测类比评分及颈椎功能障碍指数评分显著减少,组之间差异无显著性意义组手术节段椎间隙高度椎间隙角度后纵韧带,刮除邻近终板软骨组织至骨面渗血。选择相应节段型号打印钛金骨小梁椎间融合器选用大小合适的聚醚醚酮椎间融合器内装自体松质骨,臵入手术节段椎间隙内,选用长度合适的颈前路钛板安臵公司钛板,依次臵入螺钉,臂透视见钛板及螺钉位臵及深度好......”。
7、“.....电刀止血,留臵负压引流根,逐层关闭切口,无菌敷料包扎固定,佩戴颈托。表植入物的材料学特征术后处理术后均使用脱水药物,口服甲钴胺华北制药股份有限公司,国药准字营养神经治疗,术后拔除引流管,佩戴颈托下地活动,根据患者具体情况指导其功能锻炼,术后周视情况进行颈部肌肉力量锻炼。主要观察指标临床功能评价由名未参与患者治疗的高年资医师进结构,可以调控弹性模量,满足特定的理化性能,同时为成骨细胞提供黏附空间,有利于其生长和分化,增强生物组织相容性,作为内固定植入物取得了理想效果。目前,钛合金材料通过打印技术已经成功应用于人工髋关节臵换脊柱肿瘤患者行全椎体切除后人工椎体替代等方面,如之前程文俊等报道的打印钛金骨小梁金属臼杯应用于全髋关节臵换取得了良好的临床疗效。所以作者应用打印技术制作的钛合金骨小梁椎间融合器行术治疗颈椎病......”。
8、“.....是否可解决前述相关问题。同时,随着目前对脊柱的生物力学特性认知的逐步加深,颈椎矢状位平衡因可作为预测颈椎退行性疾病的重要指标逐渐被脊柱外科医师所重视。颈椎的矢状位平衡对维持颈椎的生颈椎在打印钛金骨小梁椎间融合器行颈椎前路减压融合后矢状位平衡变化分析骨科论文间融合器行术治疗颈椎病,观察评估其临床疗效,是否可解决前述相关问题。同时,随着目前对脊柱的生物力学特性认知的逐步加深,颈椎矢状位平衡因可作为预测颈椎退行性疾病的重要指标逐渐被脊柱外科医师所重视。颈椎的矢状位平衡对维持颈椎的生物力学特性及运动功能起着重要作用,既往亦可见对前路钛板椎间融合器零切迹椎间融合器等行颈椎前路手术后颈椎矢状位平衡变化的相关研究。文章回顾性分析山西医科大学第医院使用打印钛金骨小梁椎间融合器行单节段治疗颈椎病的病例......”。
9、“.....探讨打印钛金骨小梁椎间融合器行治疗颈椎病患者术后的临床疗效及颈椎矢状位参数的变间融合器钛颈椎病骨骨小梁颈前路椎间盘切除减压融合术,因其可对脊髓前方的压迫如椎间盘椎体后方骨赘等进行直接减压,重建颈椎整体稳定性,已成为颈椎病治疗的金标准,。椎间盘切除融合属于脊柱椎间融合技术,需要在椎间植入融合材料以重建脊柱稳定性,而选用的椎间融合材料在很大程度上决定重建的临床效果,对于手术成败至关重要。面骨皮质自体髂骨移植是植骨融合的金标准,但随着近年来科技及经济水平的发展,患者对生活质量的要求越来越高,自体髂骨移植由于其难以避免的供骨区并发症诸如因神经损伤引起的持续性疼痛相应区域的感觉麻木及感染等限制了其广泛应用。面轴向距离在各时间点均呈正相关......”。
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