1、“.....本研究仍有些局限之处,所纳入病例样本量较小,随访时间较短,因此得出的结论可能有所偏倚,后期需要进行大样本随机对照研软骨下骨植骨和骨水泥填充治疗骨巨细胞瘤骨科料见图。图右股骨远端术前线片讨论骨巨细胞瘤是较为常见的具有局部侵袭性的良性骨肿瘤,好发于肢长骨的骨端,其中位于股骨远端和胫骨近端的占全身各部位的以上。由于骨巨细胞瘤肿瘤骨质破坏能力较强,极易造成病理性骨折,严重影响患者健康和生活质量。因此,对于大多数患者来说,原发部位的治疗仍然以外科手术治疗为主,包后使用化学性或热损伤性辅助治疗措施对瘤腔进行再处理,进步扩大肿瘤毁损边缘范围。等研究发现骨巨细胞瘤囊内病灶刮除囊壁电灼苯酚冲洗和骨水泥填充术后随访发现患者年无复发......”。
2、“.....必要时应用磨钻进行扩创,然后囊壁予以酒精灭活瘤腔壁内残存组织,用瘤段切除关节重建。但对于邻近关节的来说,如何在不增加复发率的情况下最大限度地保留其膝关节功能成为研究的热点。笔者研究中例患者均采用局部刮除手术治疗膝关节周围,术后随访时间个月,仅有例发生局部复发,局部复发率为,例患者术后膝关节活动功能恢复正常,说明病灶内刮除与切除相比有相同或更好的功能康复。图术中电刀烧灼骨性临床资料纳入标准术前后有明确的骨巨细胞瘤的病检诊断结果术前磁共振检查提示膝关节软骨下骨质及关节软骨部分破坏,软骨下骨与病灶距离小于术中采用关节面下自体骨移植配合酒精灭活及骨水泥填充重建。排除标准病理诊断非骨巨细胞瘤患者临床及影像学资料不完整合并有神经系统疾病导致下肢神经运动功能障碍......”。
3、“.....欧美国家发病率相对较低,约占原发骨肿瘤的,我国大宗病例回顾性研究发现的相对发病率稍高于欧美国家,因此,骨巨细胞瘤的诊治近年来越来越受到临床重视。骨巨细胞瘤的手术原则主要为囊内刮除或大块切除手术,同时应进行必要的修复重建。对于伴有软骨下骨质或软骨面破坏的膝关节周围骨巨细胞瘤,切除肿和关节功能重建是具有挑战性的难题,。近年来,随着外科技术不断发展,软骨下骨植骨联合骨水泥填充瘤腔技术表现出较好的肿瘤局控及术后肢体功能恢复等优点。笔者对年月至年月期间例膝关节周围患者进行病灶内扩大刮除残腔壁酒精灭活联合软骨下骨植骨和骨水泥填充治疗,现报告如下。软骨下骨植骨和骨水泥填充治疗骨巨细胞瘤骨科。随访及评价标确诊为骨巨细胞瘤。结果随访个月,其中中位随访时间个月。例出现关节间断性疼痛,例关节面塌陷......”。
4、“.....无转移骨折等并发症。结论骨巨细胞瘤软骨下自体骨移植联合骨水泥植入技术治疗骨巨细胞瘤软骨下骨质破坏及塌陷,获得了满意的肿瘤控制和肢体功能恢复结果,具有临床应用价值。关键词临床应用价值自体骨植入软骨下骨破坏骨巨细胞瘤骨科骨巨细胞瘤酒精灭活瘤腔壁内残存组织,术后随访期间例复发,经过再次手术后至随访截止期间再无复发。临床资料纳入标准术前后有明确的骨巨细胞瘤的病检诊断结果术前磁共振检查提示膝关节软骨下骨质及关节软骨部分破坏,软骨下骨与病灶距离小于术中采用关节面下自体骨移植配合酒精灭活及骨水泥填充重建。排除标准病理诊断非骨巨细胞瘤患者临床及影像学资软骨下骨植骨和骨水泥填充治疗骨巨细胞瘤骨科瘤后关节面的修复和关节功能重建是具有挑战性的难题,。近年来,随着外科技术不断发展......”。
5、“.....笔者对年月至年月期间例膝关节周围患者进行病灶内扩大刮除残腔壁酒精灭活联合软骨下骨植骨和骨水泥填充治疗,现报告如下。软骨下骨植骨和骨水泥填充治疗骨巨细胞瘤骨科,平均。未发生术中并发症。结果随访个月,其中中位随访时间个月。例出现关节间断性疼痛,例关节面塌陷,例复发,无转移骨折等并发症。结论骨巨细胞瘤软骨下自体骨移植联合骨水泥植入技术治疗骨巨细胞瘤软骨下骨质破坏及塌陷,获得了满意的肿瘤控制和肢体功能恢复结果,具有临床应用价值。关键词临床应用价值自体骨植入软骨下骨破坏骨巨细胞能康复。图术中电刀烧灼骨性囊壁图右股骨远端术后线片图术后关节活动正常有研究报道手术切缘与复发率之间存在很强的相关性,因此病灶内刮除术时范围应尽量灭活囊内残存的肿瘤......”。
6、“.....然而邻近关节的肿瘤破坏后残存的骨组织很少,高速磨钻在扩创的同时将增加骨折风险,在关节软骨下难以使用。因此准术后进行患肢临床功能评估及线影像学随访,随访间隔每个月进行随访次,第年开始每个月进行随访次,年之后每个月进行随访次。术后评估标准参照国际骨肿瘤协会骨与软组织肿瘤术后功能重建评估标准,评估指标包括功能疼痛心理承受行走支持物步态项,每项分,满分分。结果手术结果例患者手术均顺利完成,手术持续时间,平均术中失血量是原发侵袭性良性骨肿瘤,欧美国家发病率相对较低,约占原发骨肿瘤的,我国大宗病例回顾性研究发现的相对发病率稍高于欧美国家,因此,骨巨细胞瘤的诊治近年来越来越受到临床重视。骨巨细胞瘤的手术原则主要为囊内刮除或大块切除手术,同时应进行必要的修复重建......”。
7、“.....切除肿瘤后关节面的修复料不完整合并有神经系统疾病导致下肢神经运动功能障碍。年月至年月期间纳入符合入院标准患者例,男例,女例年龄岁,平均岁胫骨近端例,股骨远端例。例为首发病例,例为复发病例。根据骨巨细胞瘤评分,例小于分,例等于分。主要临床表现膝关节间歇性疼痛,并渐进加重,可伴有关节压痛,其中例伴有病理性骨折,所有患者临床影像病理检查,有研究者建议采用磨钻扩创后使用化学性或热损伤性辅助治疗措施对瘤腔进行再处理,进步扩大肿瘤毁损边缘范围。等研究发现骨巨细胞瘤囊内病灶刮除囊壁电灼苯酚冲洗和骨水泥填充术后随访发现患者年无复发。笔者的研究纳入病例术中均在囊内灭活之前反复广泛刮除以及囊内电刀烧灼以最大限度降低肿瘤的残留,必要时应用磨钻进行扩创......”。
8、“.....多数研究者选择采用瘤段切除关节重建。但对于邻近关节的来说,如何在不增加复发率的情况下最大限度地保留其膝关节功能成为研究的热点。笔者研究中例患者均采用局部刮除手术治疗膝关节周围,术后随访时间个月,仅有例发生局部复发,局部复发率为,例患者术后膝关节活动功能恢复正常,说明病灶内刮除与切除相比有相同或更好的功影像学资料见图。图右股骨远端术前线片讨论骨巨细胞瘤是较为常见的具有局部侵袭性的良性骨肿瘤,好发于肢长骨的骨端,其中位于股骨远端和胫骨近端的占全身各部位的以上。由于骨巨细胞瘤肿瘤骨质破坏能力较强,极易造成病理性骨折,严重影响患者健康和生活质量。因此,对于大多数患者来说,原发部位的治疗仍然以外科手术治疗究进步证实。参考文献牛晓辉病灶刮除骨水泥填充治疗肢骨巨细胞瘤的效果评价中国骨与关节杂志,赵立明......”。
9、“.....胡永成,等例膝关节周围骨巨细胞瘤的临床特征分析中华骨科杂志,梁鹏骨巨细胞瘤治疗进展中国骨伤,宋亚,李超峰,刘建国,等扩大刮除骨水泥填充联合内固定治疗临膝关节级骨巨细胞瘤中国骨伤,闫卫鹏,王华斌骨巨括病灶内刮除切除及残腔内灭活自体骨植入或骨水泥填充等。扩大切除术或瘤段切除术都是以最大限度清除肿瘤组织控制局部复发关节功能保留及重建为主要治疗目的,扩大刮除术尽可能保留了患者的解剖结构,降低手术对关节功能的损伤,结合瘤腔内自体骨植入或骨水泥注入填充,保证生理应力的传导。软骨下骨植骨和骨水泥填充治疗骨巨细胞瘤骨科术后随访期间例复发,经过再次手术后至随访截止期间再无复发。典型病例患者右膝疼痛个月,加重半个月入院。入院后结合患者症状体征术前线片,诊断为右股骨远端肿瘤,分期为期......”。
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