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设计CT检查床的脊柱垫提高颈胸交界区MSCT扫描图像质量(螺旋CT) 设计CT检查床的脊柱垫提高颈胸交界区MSCT扫描图像质量(螺旋CT)

格式:word 上传:2023-05-15 03:10:00

《设计CT检查床的脊柱垫提高颈胸交界区MSCT扫描图像质量(螺旋CT)》修改意见稿

1、“.....双肩自然下落,使肩部和颈胸交界脊柱不在同水平,使干扰影位于颈椎下段区后侧,减少颈椎下段固有干扰影。实验前仅要求患者双肩尽力向下伸延,仰卧于检查床的自然体位的病例,随机选取颈椎螺旋容积扫描患者例患者图像进行分类分析,根因分析造成图像质量差的原因,并将其作为对照组。采用垫高脊柱使颈胸交界区的甲状腺和颈椎,在经过机扫描时,有利于更加清楚地观测到颈胸交界区影像,具有增加颈胸交界区影像清晰度的效果。采用垫高脊柱使颈胸交界区尽量与双肩减少重叠,使干扰伪影向脊柱后侧移位,尽量回避干扰影与颈胸交区重叠,提高图像的质量......”

2、“.....西门子层螺旋检查床最低处距两侧边缘水平连线垂直扫描剂量。材料与方法机电马达式脊柱垫的设计如图所示,机电脊柱增高垫呈长方形状,增高垫内臵有能升降调节的支撑垫芯,支撑垫芯包括下支撑板上支撑板和电动推杆增高垫内部底端固定安装有下支撑板在下支撑板的上端通过电动推杆固定安装有能将增高垫撑起的上支撑板,电动推杆的缸体与下支撑板固定安装,电动推杆的伸缩端与上患者体型不同的差异用简易脊柱垫垫高患者上段胸椎,瘦长体型患者垫脊柱垫较好把握,易于操作,图像质量显著提高标准体型患者较好操作,摆位难度适中,图像质量明显提高壮胖体型患者摆位较难操作,但是图像质量提高亦明显,最有意义的也是这组人群,干扰影明显后移,图像质量提高较明显,壮胖体型患者不加脊柱垫图像......”

3、“.....唐世昌,吴晶涛,孙继全,等不同体位及降低对甲状腺图像质量的影响临床放射学杂志,燕桂新,孙亮,徐蕊,陈文静,李学栋设计检查床的脊柱垫提高颈胸交界区扫描图像质量中国和杂志,基金新疆兵团第师家渠市科研项目编号。表两组颈胸交病变细微结构则建议磁共振检查较好。图片正文见第页图使用前主视结构示意图图使用时主视结构示意图图侧位图示脊柱垫垫于胸椎上段,楔形面朝足侧,使颈胸段脊柱抬高以上图轴位图示颈胸段抬高,双肩后移图脊柱垫俯视图图简易脊柱垫放臵在扫描床上,对应患者胸椎上段,楔形面朝足背侧,使患者仰卧垫高感觉舒适图简易脊柱腺及颈椎下段椎管这些重要观察区,显示更丰富的影像信息。颈以下的胸椎管内仍会有干扰影,这个是不能回避的......”

4、“.....且明显回避与甲状腺重叠的干扰影,对比分析效果好于双肩上举,单臂上举和另单臂下移如唐世昌等报道的方法。因甲状腺位于颈胸交界主体前侧,干扰影对于甲状腺的干扰明显少于颈胸交界仁锋等报道的单上肢上举另肢下移等报道的采用多种摆位如自由泳式,如等报道的采取双手紧抓牵引装臵向下牵拉,强制两肩下垂下移双肩产生射线束硬化伪影,尽量减少重叠干扰影,等采取自然下垂和强迫向下牵引双臂肩下移等尽量减少干扰影的对比。对瘦长体型和标准体型患者,干设计检查床的脊柱垫提高颈胸交界区扫描图像质量螺旋区多层螺旋扫描图像质量对比对照组与实验组的组间进行统计学处理,采用分析软件分析数据,χ检验得出似然比值和确定值,做出推断结论和统计学意义。结果图像质量对照经χ检验......”

5、“.....差异具有显著统计学意义χ,。设计检查床的脊柱垫提高颈胸交界区扫描图像质量螺旋干扰影,图冠状位图像有度干扰影,与对照组相比干扰影明显减少。参考文献陆皓,后军民,任静,等图像中射线束硬化伪影的分析中国中西医结合影像学杂志,周洪静颈椎扫描体位对图像质量的影响中国医疗设备李丹妮,马亚光,崔湧,等颈部检查中体位优化减少带状伪影的研究中国医学装备,吕仁锋,吕亚囡,王拓收挺胸较困难,笔者设计脊柱垫垫高胸椎上段,强迫双肩下垂后收挺胸,充分暴露颈部,从而提高图像质量。垫高双肩下垂后移也是生理限度,再高患者会感到不适,双肩后移到极限。使用脊柱垫的大多数患者扫描干扰影是可以后下侧方避开,但仍有少数患者因为肥胖体壮,双肩难以较大后移......”

6、“.....影响颈胸交界垫高上段胸椎,患者仰卧挺胸双肩后移。图对照组,自然体位,双肩与颈胸交界区重叠干扰影,侧位重建图像驼峰样干扰影致颈水平以下椎管后侧度干扰影,其他层面见甲状腺应有度干扰影,图冠状面亦可见明显干扰影。图实验组,强迫体位,垫上胸椎脊柱垫,双肩与颈胸交界区重叠干扰影,侧位重建图像驼峰样干扰影致颈水平以下椎管后侧度。综上所述,脊柱垫垫高胸椎上段的扫描方法可以充分暴露颈部,使颈胸交界区干扰影后下移,减少下颈段的射线束硬化伪影。笔者设计的检查床的脊柱垫易于规范操作,能够有效减少和回避干扰影,提高图像质量,但是少部分过度壮胖体型患者仍有干扰影存在。对于大部分壮胖体型患者观察甲状腺椎体基本能够满足需求,但是若要观察脊影平行足侧移位,图像质量有所改善......”

7、“.....操作难度稍大,对患者依从性要求较高,难以保证常态化运作。运用χ检验,实验组与对照组组间有着显著的统计学意义,表明用脊柱垫垫高胸椎上段扫描的方法可以明显提高颈椎图像的质量,使射线束硬化伪影尽量后下移,避开甲状区扫描图像质量的原因还有很多,人为干扰因素如口腔义齿牙托,金属饰物,衣服的拉链等再者患者扫描时吞咽动作咳嗽躁动造成运动伪影再者检查操作者工作随意,摆位不按照要求做,头颈部不在头托中,而是在床面上,床面的干扰较明显。文献研究处臵方法较多,如周洪静等报道双肩尽量下垂下拉,李丹妮等报道垫高颈部和双肩,设计检查床的脊柱垫提高颈胸交界区扫描图像质量螺旋分析软件分析数据,χ检验得出似然比值和确定值......”

8、“.....结果图像质量对照经χ检验,实验组与对照组间的进行对比,差异具有显著统计学意义χ,。常规颈部扫描时要求患者双肩下垂后收挺胸,目的是尽量暴露颈部,减少射线束硬化伪影的干扰,而检查床的凹面设计使得尤其是壮胖体型患者双肩下垂显著提高标准体型患者较好操作,摆位难度适中,图像质量明显提高壮胖体型患者摆位较难操作,但是图像质量提高亦明显,最有意义的也是这组人群,干扰影明显后移,图像质量提高较明显,壮胖体型患者不加脊柱垫图像,颈椎体上缘以下椎管和椎体及甲状腺区干扰影明显,垫高脊柱双肩下垂后移,颈椎体以下椎管和椎体及甲状腺区干扰电动推杆固定安装有能将增高垫撑起的上支撑板,电动推杆的缸体与下支撑板固定安装,电动推杆的伸缩端与上支撑板固定安装......”

9、“.....首先人体平躺在床上,人体的胸椎上段位于机电马大式脊柱增高垫的正上方,然后驱动电动推杆,使电动推杆以下支撑板为支撑,带动上支撑板向上移动,并根据不同量与双肩减少重叠,使干扰伪影向脊柱后侧移位,尽量回避干扰影与颈胸交区重叠,提高图像的质量,这是笔者着手解决的问题。西门子层螺旋检查床最低处距两侧边缘水平连线垂直线约,笔者专门设计脊柱垫,垫高胸椎上段,使得胸椎上段头侧垫高以上,挺胸双肩后下移位,减少和回避双肩与颈胸交界区甲状腺颈椎下段组织约,笔者专门设计脊柱垫,垫高胸椎上段,使得胸椎上段头侧垫高以上,挺胸双肩后下移位,减少和回避双肩与颈胸交界区甲状腺颈椎下段组织结构的重叠,使得射线束硬化伪影后下移位......”

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