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疏肝饮加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床观察(消化内科) 疏肝饮加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床观察(消化内科)

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《疏肝饮加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床观察(消化内科)》修改意见稿

1、“.....在缓解患者急躁易怒两胁胀满倦怠乏力等方面也优于匹维溴铵。因此疏肝饮在的治疗中具有绝对的潜力,并值得进步的机制研究。参考文献潘相学,谢建群疏肝饮治疗肠易激综合征的临床疗效观察上海中医药大学学报,谢建群,郑昱,费晓燕等疏肝饮治疗腹泻型肠易激综合征肝脾不和型临床研究上海中医药大学学报,魏玮,杨俭勤,张声生,等肠易疏肝饮加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床观察消化内科不和为本病的基本病机。疏肝饮是中医临床大家谢建群老师的常用方剂,组方以痛泻要方为基础加入柴胡,即白芍白术柴胡防风陈皮组成。痛泻要方是治疗肝气乘脾的代表方,出自景岳全书,原名白术芍药散,后由张介宾更名为治痛泻要方直沿用至今。疏肝饮在此基础上另加味柴胡,旨在调畅周身气机,调达肝气,理气解郁,并引清气上升。疏肝饮全方配伍严谨,药味精简,治则与的病机相契合......”

2、“.....防止肠道过度收缩短期内能有效缓解肠道痉挛所致的腹痛,同时还能阻断速激肽的过度表达,以调节肠道痛觉过敏,但缺乏长期使用的有效性证据。近年来,随着经济和社会的快速发展,人们的生活压力也与日俱增,心身疾病的患病率呈上升趋势,这趋势在消化系统疾病中尤为突出。越来越多的证据表明,精神或心理因素是功能性胃肠病的重要诱发因素。在些国内外相关研究报告中显示,例患者,临床痊愈例,显效例,有效例,无效例,总有效率为。治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义。精神心理状态比较所收集的例的患者中,焦虑状态的发生率为,抑郁状态的发生率为。治疗后组患者及的分值均有明显下降,且治疗组量表分值与对照组比较显著降低。见表......”

3、“.....排除标准合并可能影响肠道功能的疾病,如结肠或直肠癌术后糖尿病甲状腺功能亢进等正在或需要继续使用可能影响研究疗效及安全性判定的相关药物者如胃肠道动力药大环内酯类抗生素等孕妇或哺乳期妇女。中医证候积分比较治疗后,组患者腹泻腹痛腹胀肠鸣的中医证候单项积分均较治疗前明显下降。其中治疗组的患者其急躁易怒两胁胀满则和肠易激综合征中医诊疗专家共识意见。其中主症项腹泻腹痛急躁易怒次症项两胁胀满纳呆食少倦怠乏力腹胀嗳气肠鸣。主症以分评定症状程度,次症则分别以计分。患者的疗效指数运用尼莫地平法计算,即治疗前后积分的差与治疗前积分的比值。若患者的临床症状基本消失,且证候积分减少可被视为临床痊愈若临床症状较前明显减轻,且证候积分减少,则被视为临床显效若临床症状减轻,且证候积分减者的精神心理状态。在中医证候方面......”

4、“.....在缓解患者急躁易怒两胁胀满倦怠乏力等方面也优于匹维溴铵。因此疏肝饮在的治疗中具有绝对的潜力,并值得进步的机制研究。参考文献潘相学,谢建群疏肝饮治疗肠易激综合征的临床疗效观察上海中医药大学学报,谢建群,郑昱,费晓燕等疏肝饮治疗腹泻型肠易激综合征肝脾不和型临床研究上海中医药大学学报,魏玮,杨俭勤,张脾虚肝郁,肝脾不和为本病的基本病机。疏肝饮是中医临床大家谢建群老师的常用方剂,组方以痛泻要方为基础加入柴胡,即白芍白术柴胡防风陈皮组成。痛泻要方是治疗肝气乘脾的代表方,出自景岳全书,原名白术芍药散,后由张介宾更名为治痛泻要方直沿用至今。疏肝饮在此基础上另加味柴胡,旨在调畅周身气机,调达肝气,理气解郁,并引清气上升。疏肝饮全方配伍严谨,药味精简,治则与的病机相契合。本研究选的药物......”

5、“.....防止肠道过度收缩短期内能有效缓解肠道痉挛所致的腹痛,同时还能阻断速激肽的过度表达,以调节肠道痛觉过敏,但缺乏长期使用的有效性证据。近年来,随着经济和社会的快速发展,人们的生活压力也与日俱增,心身疾病的患病率呈上升趋势,这趋势在消化系统疾病中尤为突出。越来越多的证据表明,精神或心理因素是功能性胃肠病的重要诱发因素。在些国内外相关研究报疏肝饮加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床观察消化内科可被视为临床有效若患者的临床症状未减甚至较治疗前加重,证候积分减少则被判为临床无效。疏肝饮加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床观察消化内科。中医证候诊断标准参照中药新药临床研究指导原则和肠易激综合征中医诊疗专家共识意见。泄泻肝郁脾虚型需符合主症项腹痛即泻,泻后痛减急躁易怒。次症项两胁胀满纳呆食少体倦乏力。舌苔脉象舌淡红......”

6、“.....满足项主症,项次症,结合舌脉方做诊疗效及安全性判定的相关药物者如胃肠道动力药大环内酯类抗生素等孕妇或哺乳期妇女。中医证候诊断标准参照中药新药临床研究指导原则和肠易激综合征中医诊疗专家共识意见。泄泻肝郁脾虚型需符合主症项腹痛即泻,泻后痛减急躁易怒。次症项两胁胀满纳呆食少体倦乏力。舌苔脉象舌淡红,苔薄白脉弦细。满足项主症,项次症,结合舌脉方做诊断。中医证候积分中医证候积分的拟定主要参照中药新药临床研究指导原效率为对照组例患者,临床痊愈例,显效例,有效例,无效例,总有效率为。治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义。精神心理状态比较所收集的例的患者中,焦虑状态的发生率为,抑郁状态的发生率为。治疗后组患者及的分值均有明显下降,且治疗组量表分值与对照组比较显著降低。见表......”

7、“.....等肠易激综合征中医诊疗专家共识意见中医杂志,卢璐,朱儒雅,朱凌宇疏肝饮加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床观察中国中西医结合消化杂志,。疏肝饮加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床观察消化内科。纳入及排除标准纳入标准诊断明确并且符合中医证候诊断标准年龄岁。排除标准合并可能影响肠道功能的疾病,如结肠或直肠癌术后糖尿病甲状腺功能亢进等正在或需要继续使用可能影响研焦虑抑郁自评量表对患者的精神心理状态进行评估,该量表条目简洁,使用方便,耗时较短,能帮助医生患者进行快速筛查,非常适合非精神科医生用于功能性疾病治疗前后疗效的对比。结果显示,患者普遍存在焦虑抑郁的心理问题,尤其是焦虑状态更为突出,可以说精神心理因素是病程中的重要因素之。疏肝饮不仅能明显改善患者的腹痛腹泻症状,其总体有效率不仅与匹维溴铵相仿,且能有效改善中显示......”

8、“.....心身医学作为特有名词虽然来源于西方,但在我国传统医学中早已存在。形神合直是中医学的重要哲学观点。随着中医现代化研究的逐步深入,众多学者发现心理应激与中医的肝郁之间存在着紧密的关联和高度的致性。所以,治疗本病应当从肝论治。由于机体在应激反应中主要引起气机变化,肝气不通则痛,肝失疏泄,必使脾运失健,肠道分清泌浊功能紊乱。所以说安全性比较组患者治疗前后血常规肝功能肾功能比较差异均无统计学意义,心电图均未见临床意义的改变。讨论虽然是种功能性的肠道疾病,但患者常常因反复或持续存在的腹痛腹泻发作而显著影响日常的生活和工作社交。的发病机制复杂,目前的研究认为,内脏高敏动力异常菌群失调以及心理应激作是主要的致病因素,并相互作用。本病尚缺乏特效药物,治疗多以对症为主......”

9、“.....而治疗组的嗳气和对照组的两胁胀满倦怠乏力与其治疗前比较差异无统计学意义。见表。表组肝郁脾虚型患者治疗前后积分比较分,表组肝郁脾虚型患者治疗前后中医证候积分比较分,中医证候疗效比较治疗组的例患者,临床痊愈例,显效例,有效例,无效例,总治疗多采用胃肠解痉调节肠道动力和菌群等方法,必要时结合心理和行为疗法,但均无确切和长期的疗效。长期临床应用中发现患者每遇情志因素及精神紧张而症状加重,符合中医肝脾不和证型。导师谢建群教授依循多年临床经验自拟具有疏肝健脾功效的疏肝饮治疗腹泻型肠易激综合征,在缓解患者腹痛腹泻方面疗效显著,甚至优于传统的解痉止痛药物,。本研究将对疏肝饮治疗肝郁脾虚型的临床疗效治疗综合征中医诊疗专家共识意见中医杂志,卢璐......”

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