1、“.....李凡，盛春风，王欢英提高全科医生在慢性病早期诊断和管理中的地位和作用以慢性阻塞性肺疾病为例中国全科医学过社区认教育管理年后及占预计值百分比均较干预前提高了，最大自主通气量则较干预前提高了，表明社区认教育管理虽不能逆转稳定期肺功能下降，但可在定程度上改善患者肺功能指标并最大限度地延缓肺功能下降进程，有利于提高患者对疾病的认知和生活质量，改变患者不良行为，减少并发症的发生。小结与展望近年来，全科医生在等慢性病防控中的地位日益凸显，在筛查早期诊断及稳定期患者管理肺康复等方面也发挥着越来越重要的作用，但对于全科医生如何进行分级诊疗如全科医生在慢性病早期诊断和管理中的地位和作用慢阻肺患者配合全科医生做好自我管理......”。

2、“.....自我管理以积极调整健康行为培养更好的疾病管理能力为目标，是有组织的个性化的并涉及多种因素激励参与和支持的行为改变技术，主要用以激发患者动机信心和能力。全科医生在慢性病早期诊断和管理中的地位和作用慢阻肺。需要指出的是，肺康复虽是由多学科医疗服务提供者在段时间内提供的干预措施如经过几周训练以减轻呼吸系统症状，但同药物治疗样，肺康复也需要制定完整的念并增强内在动力激发个性化目标制定适当的策略如病情恶化管理等以实现自我管理的终极目标等。稳定期患者自我管理的主要内容包括教育和行动执行计划，其中教育是指干预提高患者自我管理能力及增强患者每天实际执行行动计划的动力，是自我管理的重要组成部分。研究表明，护士主导的患者自我管理计划可有效减少患者就诊次数减轻患者焦虑程度提高患者自我效能，而全科医生与全科护士合作可进步提高患者管理效果。此外......”。

3、“.....名对肺功能检查有助于诊断何种疾病回答正确，名对哪些情况不可以做肺功能检查回答正确。项针对南京市家级医院及社区卫生服务中心的调查结果显示，的医生认为肺功能检查对诊断具有重要意义。项针对上海市基层医院的调查结果显示，名医生对诊断标准的知晓率为。以上调查结果表明国内各级医院简易便携式肺功能仪的配备及对肺功能检查结果的分析能力对的诊断能力均较缺乏。鉴于上述情况及目前我国医疗资源分布情况，对人群进行大规模肺功能检查以提高全科医生在筛查早期诊断中的地位和作用全科医生通过问卷筛查简易便携式肺功能仪初步筛查而尽早发现及诊断是个非常有效的早期诊断的方法，也是目前较为常用的方法。据统计，年我国全科执业医师数量为万人，全科助理医师数量为万人......”。

4、“.....其中取得全科医生培训合格证书者万人，注册为全科医学专业者万。中国卫生健康年鉴显示，年我国全科医生数量为人，其中注册为全科医生者者，获得全科医生合格证者人供职于综合性医院者人，社区卫生服务中心站者人，乡镇南不致，现在亟须要做的就是加强对指南的宣传，提高指南在医疗保健系统中的有效作用在许多国家，绝大多数患者由全科医生初级保健医生等进行首诊治疗，而这些医生也是大众医疗保健的主力，担负着向患者和公众宣传以减少危险因素的职责。因此，社区是防治的主要场所，全科医生是防治的主力。年月，国务院办公厅印发的国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见国办发号指出，建立医院社区家庭的防控模式开展专科全科医生之间的分级诊疗及基层医疗机构规范防控迫在全科医生在慢性病早期诊断和管理中的地位和作用慢阻肺。检测所需仪器简单耗费时间短，患者易掌握......”。

5、“.....有研究表明占预计值百分比诊断的灵敏度为，特异度为，而在中重度患者中其灵敏度高达也有研究表明筛查中重度极重度气流受限患者的灵敏度为，提示患者气流受限程度越严重则筛查的灵敏度越高。因此，在没有高质量肺功能检查仪器的情况下可以使用进行筛查，这尤其适用于全科医生初步筛查，但以下两点还需注意特别指出大量证据表明目前的治疗与现行指南不致，现在亟须要做的就是加强对指南的宣传，提高指南在医疗保健系统中的有效作用在许多国家，绝大多数患者由全科医生初级保健医生等进行首诊治疗，而这些医生也是大众医疗保健的主力，担负着向患者和公众宣传以减少危险因素的职责。因此，社区是防治的主要场所，全科医生是防治的主力。年月，国务院办公厅印发的国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见国办发号指出......”。

6、“.....名医生知晓肺功能检查，其中名对肺功能检查包括哪些项目回答正确，名对肺功能检查诊断的标准回答正确，名对哪些疾病需要随访肺功能回答正确，名对肺功能检查有助于诊断何种疾病回答正确，名对哪些情况不可以做肺功能检查回答正确。项针对南京市家级医院及社区卫生服务中心的调查结果显示，的医生认为肺功能检查对诊断具有重要意义。项针对上海市基层医院的调查结果显示，名医生对诊断标准的知晓率为。以上调查结果表明国内各级医院简全科医生在慢性病早期诊断和管理中的地位和作用慢阻肺睫。基于健康中国规划纲要，上海市明确提出关注老小并推出省级中长期健康行动方案。在年两会期间，国家卫生健康委员会主任马晓伟在答记者问如何解决中国病人在大型医院中获得医疗保健服务时指出，解决方案的关键是建立分级的医疗保健制度，调整资源结构......”。

7、“.....提高服务机构的整体效能，这在定程度上体现了全科医生在慢性病管理和分级诊疗中的重要作用。有鉴于此，本文主要就全科医生在筛查早期诊断及稳定期患者管理肺康复中的地位和作用分析如下。全科医生在慢性病早期诊断和管理中的地位和作用慢阻肺回顾评价主要涉及患者呼吸困难症状急性加重次数治疗评价主要涉及患者药物吸入技术药物治疗依从性及非药物治疗如肺康复和自我管理等药物调整主要涉及治疗药物升级或降级药物吸入装臵调整。全科医生主要负责稳定期患者的管理，其作用主要体现在提高稳定期患者管理率和规范治疗率与自我管理能力两个方面。笔者分析出现上述情况的个重要原因就是没有充分发挥社区卫生服务中心全科医生在诊断和管理中的作用。全球慢性阻塞性肺疾病防治策略版特别指出大量证据表明目前的治疗与现行度评估治疗效果评价专科专病门诊预约向相关医生咨询问题等......”。

8、“.....。全科医生在筛查早期诊断中的地位和作用全科医生通过问卷筛查简易便携式肺功能仪初步筛查而尽早发现及诊断是个非常有效的早期诊断的方法，也是目前较为常用的方法。据统计，年我国全科执业医师数量为万人，全科助理医师数量为万人，且学历水平偏低年我国全科医生数量为万人，其中取得全科医生培训合格证书者万人，注册为全占预计值百分比及其临界值在我国的普适性尚需进步验证目前关于全科医生筛查时实际下限为多少才能考虑气流受限或的研究报道较少。全科医生在稳定期患者管理中的地位和作用患者的管理主要分为急性加重期管理和稳定期管理两部分，其中稳定期患者管理的主要目标是减轻呼吸困难减少急诊住院次数延缓肺功能恶化提高生活质量延长生存时间......”。

9、“.....其中症医生之间的分级诊疗及基层医疗机构规范防控迫在眉睫。基于健康中国规划纲要，上海市明确提出关注老小并推出省级中长期健康行动方案。在年两会期间，国家卫生健康委员会主任马晓伟在答记者问如何解决中国病人在大型医院中获得医疗保健服务时指出，解决方案的关键是建立分级的医疗保健制度，调整资源结构，合理分流病人，提高服务机构的整体效能，这在定程度上体现了全科医生在慢性病管理和分级诊疗中的重要作用。有鉴于此，本文主要就全科医生在筛查早期诊断及稳定期患者管理肺康复中的地位和作用分析如下便携式肺功能仪的配备及对肺功能检查结果的分析能力对的诊断能力均较缺乏。鉴于上述情况及目前我国医疗资源分布情况，对人群进行大规模肺功能检查以提高早期诊断率显然不太现实......”。