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脑功能区胶质瘤切除术中应用右美托咪定的影响(肿瘤治疗论文) 脑功能区胶质瘤切除术中应用右美托咪定的影响(肿瘤治疗论文)

格式:word 上传:2023-05-15 01:27:00

《脑功能区胶质瘤切除术中应用右美托咪定的影响(肿瘤治疗论文)》修改意见稿

1、“.....不仅需要充分镇痛镇静,还要求麻醉与清醒平稳过渡,以便患者在足够清醒的情况下配合神经功能测试。目前,主要麻醉方法为静脉全身麻醉。靶控技术使麻醉可控性增强,丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注较为常用,但唤醒效果难以令人脑功能区胶质瘤切除术中应用右美托咪定的影响肿瘤治疗论文意义。组患者唤醒时间唤醒前麻醉时间比较,差异均无统计学意义。见表。表组临床观察指标比较组不良反应状况比较对照组加快血压升高等不良反应发生率均高于观察组,差异均有统计学意义。组患者在躁动呛咳等不良反应发生率上比较,差异均无统计学意义。见表。表组不良反应状况比较讨论随着现代外科操作技术水平的提高,我国神经外科手术患者逐渐增多,保护大脑能测定时可拔出喉罩。随时嘱患者运动和说话。脑功能区定位完成后,待病变切除,重复臵入喉罩......”

2、“.....脑功能区胶质瘤切除术中应用右美托咪定的影响肿瘤治疗论文。结果组血流动力学指标比较与比较,对照组患者和观察组患者时均升高,差异均有统计学意义。与对照组比较,观察组患者时物,但实际应用中的唤醒效果不理想。手术中,麻醉过浅或过深都难以满足患者适合的麻醉深度,容易导致唤醒延迟和其他不良事件的出现。右美托咪定是种新型麻醉辅助用药,兼具镇静和镇痛作用,还能稳定血流动力学,抑制应激反应。与丙泊酚相比,右美托咪定在唤醒时间稳定血流动力学及降低应激反应上更具有优势。检测指标于麻醉诱导时唤醒前唤醒时唤醒后及关键词右美托咪定唤醒麻醉瑞芬太尼脑功能区胶质瘤切除术血流动力学脑胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤,其发病例数占颅内恶性肿瘤的。当肿瘤累及运动区语言区及高级认知功能区时,多推荐选择脑功能区胶质瘤切除术进行治疗......”

3、“.....在彻底切除脑胶质瘤的同时,有效保护脑功能区避免术后永久性功能障碍是最重要的环节。目前,传统的解剖定位切除术资料比较,差异均无统计学意义,见表。入组标准患者和家属充分了解手术的风险及并发症,并签署术中唤醒手术同意书患者意识清醒,认知功能基本正常,能配合完成指定任务入组患者通过了医学伦理委员会标准。排除标准有心脑血管疾病,或有无法控制的高血压睡眠呼吸暂停综合征有认知功能障碍休克,或有明确精神病史有肝肾功能障碍有药物成瘾或镇静药使用史。与对照损伤,这在技术上更具有操作性。近年来,我国仅少数有资格有条件的大医院陆续开展了此类手术。脑胶质瘤切除术多在患者全身麻醉状态下操作,对麻醉精确控制麻醉用量浓度和时间气管插管和术中监护水平有更高的要求。丙泊酚和瑞芬太尼是用于脑胶质瘤切除术中公认可行的麻醉药物......”

4、“.....手术中,麻醉过浅或过深都难以满足患者适合的麻醉深度,容易导致指标。在上述相同时间点采集组患者的肘静脉血样本,经常规处理后,应用酶联免疫吸附试验测定血浆去甲肾上腺素肾上腺素水平。记录患者唤醒时间唤醒前麻醉时间和唤醒前瑞芬太尼用量,由专人负责统计。同时记录唤醒期间不良反应状况,包括躁动加快呛咳及血压升高等。关键词右美托咪定唤醒麻醉瑞芬太尼脑功能区胶质瘤切除术血流动力学脑胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤析中华神经医学杂志,贺宏智,李小刚,胡华铂,等右美托咪定对神经外科手术唤醒试验中应激反应的影响西南国防医药,杨明明,李奕男,王在臣,等右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于脑功能区术中唤醒麻醉的影响广东医学,毛孩锋,叶琦刚右美托咪定在功能神经外科手术术中唤醒的应用临床医药文献电子杂志,陈敏,王影......”

5、“.....观察组患者的血浆水平更低,差异均有统计学意义。对照组唤醒前的瑞芬太尼用量和加快血压升高发生率均高于观察组,差异均有统计学意义。结论右美托咪定复合瑞芬太尼用于脑功能区胶质瘤切除术中的唤醒麻醉效果显著,可以稳定血流动力学,减轻应激反应和不良反应,且不延长唤醒时间。脑功能区胶质瘤切除术中应用右美托咪定的影响肿瘤治疗论文意义。结论右美托咪定复合瑞芬太尼用于脑功能区胶质瘤切除术中的唤醒麻醉效果显著,可以稳定血流动力学,减轻应激反应和不良反应,且不延长唤醒时间。脑功能区胶质瘤切除术中应用右美托咪定的影响肿瘤治疗论文。患者的美国麻醉医师协会分级为级男例,女例年龄岁体重指数为。采用随机数字表法将患者分为对照组例,观察组例,组患者基本试验质量。参考文献杜苏......”

6、“.....朱菲,胡雪飞,叶红神经导航辅助显微手术切除脑功能区胶质瘤的术中配合中国临床神经外科杂志,张玉海,刘宏毅,张锐,等多模态影像联合电生理监测在脑功能区胶质瘤手术中的应用研究临床神经外科杂志,杨普春,洪潮为,陈燕銮,等不同赋形剂丙泊酚复合瑞芬太尼在颅脑术中唤醒麻醉的唤醒延迟和其他不良事件的出现。右美托咪定是种新型麻醉辅助用药,兼具镇静和镇痛作用,还能稳定血流动力学,抑制应激反应。与丙泊酚相比,右美托咪定在唤醒时间稳定血流动力学及降低应激反应上更具有优势。与对照组比较,观察组患者的血浆水平更低,差异均有统计学意义。对照组唤醒前的瑞芬太尼用量和加快血压升高发生率均高于观察组,差异均有统计学,其发病例数占颅内恶性肿瘤的。当肿瘤累及运动区语言区及高级认知功能区时,多推荐选择脑功能区胶质瘤切除术进行治疗......”

7、“.....在彻底切除脑胶质瘤的同时,有效保护脑功能区避免术后永久性功能障碍是最重要的环节。目前,传统的解剖定位切除术难以保护脑功能。最新指南中推荐在唤醒状态下配合术中脑功能定位,界定肿瘤的切除范围,避免功能区合瑞芬太尼对唤醒麻醉及血流动力学的影响现代医药卫生,。运动功能测定时不拔出喉罩,语言功能测定时可拔出喉罩。随时嘱患者运动和说话。脑功能区定位完成后,待病变切除,重复臵入喉罩,间断予以右美托咪定瑞芬太尼或丙泊酚维持麻醉至术毕。检测指标于麻醉诱导时唤醒前唤醒时唤醒后及加深麻醉等时间点,分别记录平均动脉压心率等比较研究中国医师杂志,钱晓岚,任莹莹,王琦英,等盐酸右美托咪定的药理作用及临床应用临床研究,魏涧琦,刘小龙,袁重阳,等电针刺激对术中唤醒麻醉下脑功能区病变切除后氧化应激损伤的影响中国微侵袭神经外科杂志,凤旭东......”

8、“.....郭效东,等唤醒麻醉在脑功能区胶质瘤摘除术中的应用实用医药杂志,陈曦,张良,孙金莉,等唤醒麻醉状态下切除脑功能区胶质瘤例分脑功能区胶质瘤切除术中应用右美托咪定的影响肿瘤治疗论文咪定成为术中唤醒麻醉的重要用药选择。本研究结果显示,与对照组比较,观察组患者时血浆和水平更低,提示右美托咪定复合瑞芬太尼可以减少患者术中唤醒期的应激反应,能够抑制应激反应的发生。此外,对照组在唤醒前瑞芬太尼用量,以及加快血压升高等不良反应发生率上均高于观察组,提示右美托咪定复合瑞芬太尼能够降低唤醒期不良反应发生率,提高患者唤醒流动力学。右美托咪定复合瑞芬太尼应用于脑功能区胶质瘤切除术,有利于减少唤醒时间,维持血流动力学稳态。本研究结果显示,与对照组比较,观察组患者时较低,提示使用右美托咪定复合瑞芬太尼后,患者在术中唤醒期更加平稳,能获得合适的镇静深度......”

9、“.....术中唤醒期功能区脑胶质瘤患者会不可避免地出现应激满意。随着临床对麻醉新技术的重新认识,越来越多的新型麻醉药物如右美托咪定应用于临床,其独特的药物学特性使唤醒麻醉发生了变化。在脑功能区胶质瘤切除术的术中麻醉唤醒期,有效控制唤醒深度显得十分重要。平稳的血流动力学可以提高患者依从性,使患者能更有序地配合操作者指令,完成各项神经检查。然而,唤醒麻醉期可控制较差,患者极易出现镇静深度过深或过浅。镇静过功能逐渐得到关注。对于脑胶质瘤患者,多推荐手术切除治疗,以早期恢复患者的各项功能。脑胶质瘤多累及脑功能区,而对这区域的病灶切除术要求更高。与非功能区比,脑功能区胶质瘤切除术的操作十分复杂,需要尽可能地切除功能区肿瘤,同时不损伤到功能区。传统神经外科手术主观影响因素多,部分患者留有不可逆性的神经功能障碍......”

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