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腹横肌平面阻滞的镇痛作用及对新生儿的影响(剖宫产论文) 腹横肌平面阻滞的镇痛作用及对新生儿的影响(剖宫产论文)

格式:word 上传:2023-05-15 01:24:00

《腹横肌平面阻滞的镇痛作用及对新生儿的影响(剖宫产论文)》修改意见稿

1、“.....对照组不做任何干预,其余与观察组致,如常规监测麻醉诱导术后采用舒芬太尼生产厂家人福医药,批号,规格静脉自控镇痛,镇痛方案舒芬太尼加生理盐水稀释至,负荷量为腹横肌平面阻滞的镇痛作用及对新生儿的影响剖宫产论文药物以观察其扩散情况,采用同样方法于其两侧注入罗哌卡因生产厂家阿斯利康,批号,规格,并观察超声影像情况。麻醉诱导患者取平卧位,消毒铺巾后给予瑞芬太尼丙泊酚生产厂家费森尤斯,批号,规格罗库溴铵生产厂家默沙东,批号,规格,而后行气管插管。麻醉维持在胎儿娩出前采用瑞芬太尼评分与对照组比较差异无统计学意义。两组新生儿不同时间评分相比较,差异无统计学意义。观察组不良反应率补救率明显少于对照组,差异有统计学意义。结论剖宫产采用全身麻醉前行超声引导下腹横肌平面阻滞可减少瑞芬太尼使用量,增强镇痛效果......”

2、“.....不良反应少,有助于产妇产后早期泌乳。腹横肌平面阻滞的镇痛作用及胎盘进入胎儿体内,从而产生抑制作用,所以具有定危险性,此外,全身麻醉术后切口疼痛较严重,进而影响产妇术后休息和哺乳,甚至影响产后康复。因此选择合理的术后镇痛方式成为促进产妇术后康复的重点。全身麻醉诱导方式般为快速诱导,但因全身麻醉药物对新生儿有定影响,所以需麻醉医师和儿科医师做好相应呼吸支持等准备,增加手术复杂性。超声引导下腹横肌平面阻滞不仅可结果两组瑞芬太尼使用量和术后累计使用量及初乳时间比较观察组瑞芬太尼使用量明显少于对照组,差异有统计学意义观察组术后内内累计使用量明显少于对照组,差异有统计学意义。观察组初乳时间明显短于对照组,差异有统计学意义。见表。关键词全身麻醉剖宫产瑞芬太尼腹横肌平面阻滞超声随着人们生活水平的提高和人们思想观念的转变......”

3、“.....聂彬,迟晓慧超声引导下双侧阻滞联合神经阻滞对剖宫产术后切口疼痛的影响河北医学,穆碗如,白玉芳,刘文翠,等妊娠合并心衰在超声引导腹部神经阻滞麻醉加静脉复合麻醉下成功分娩例中国计划生育和妇产科,刘璐,张丽,张兆航,等超声引导下双侧腹横肌平面阻滞在全麻剖宫产中的应用现代妇产科进展何君会,冉伟,杨雪较大危害性,加强术后合理镇痛十分必要。舒芬太尼可潜在存储于产妇乳房脂肪组织中,并缓慢地向母乳中十分,进而会转移至新生儿体内而产生不良反应,尽管研究中未发现,但仍值得关注。超声引导下腹横肌平面阻滞可减少阿片类药物使用量,进而减少不良反应发生,提高术后镇痛安全性。综上所述,全麻剖宫产术前行超声引导下腹横肌平面阻滞具有较高安全性,且减少麻醉药物使用量种药物可透过胎盘来对新生儿产生短暂性呼吸抑制......”

4、“.....。本次研究显示,观察组瑞芬太尼使用量明显少于对照组,且评分明显高于对照组,由此说明通过减少瑞芬太尼使用量来减轻对新生儿的抑制作用,尽管抑制作用短暂,但仍值得关注。超声引导下腹横肌平面阻滞是种在超声监视下将局部麻醉药物麻醉来补救,。局部麻醉镇痛效果不完善,且肌松不够,增加产妇痛苦同时,还会致其循环波动剧烈。全身麻醉具有较好的镇痛效果,但目前考虑最多的是药物对新生儿的抑制作用,所以如何减少全身麻醉药物对新生儿的影响是当前研究的重点,。以往在选择麻醉方法时主要考虑对新生儿的影响,而阿片类药物仅能在胎儿娩出后应用,该麻醉方式存在较大风险性,且手术切皮等所导致的痛苦腹横肌平面阻滞的镇痛作用及对新生儿的影响剖宫产论文,等超声引导下腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛的影响临床麻醉学杂志,冯冉冉......”

5、“.....。统计学分析数据采用统计软件加以处理,其中计量资料采用表示,组间采用独立样本检验,计数资料采用表示,采用χ检验,为差异有统计学意义。腹横肌平面阻滞的镇痛作用及对新生儿的影响剖宫产论文的影响中国妇幼保健,谢在斌超声引导下腹横肌平面阻滞对全麻剖宫产术后镇痛效果的影响福建医药杂志,刘静,孟志鹏,赵燕超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后多模式镇痛对母乳喂养的影响浙江医学,李朝光,吴艳,范建萍右美托咪定不同时机给药对腰硬联合麻醉后剖宫产产妇寒战反应的影响临床麻醉学杂志,张国梁,任燕,孟明华,等超声引导下连续腹横肌平面阻滞对有统计学意义观察组术后内内累计使用量明显少于对照组,差异有统计学意义。观察组初乳时间明显短于对照组,差异有统计学意义。见表......”

6、“.....其中计量资料采用表示,组间采用独立样本检验,计数资料采用表示,采用χ检验,为差异有统计学意义。表两组新生儿不同时间评分比较两组新生儿不同时间评分,减少对新生儿的影响,同时还可延长镇痛效果,提高产妇舒适性,促进其康复。参考文献韩苗苗,刘英志,冀翔宇,等超声引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用山东医药,王东亚,范艳霞,贺海丽,等超声引导下腹横筋膜平面阻滞对乙肝产妇术后细胞免疫功能的影响山西医科大学学报,汤琼瑶,李建左侧倾斜位对剖宫产产妇术中低血压发生率及新生儿窒息评注入产妇腹内斜肌和腹横肌间筋膜层,其可通过药物不断扩散来阻断穿过该平面的前腹壁皮肤和肌肉等感觉神经,进而起到较好的镇痛效果。超声引导下腹横肌平面阻滞可实时清晰显示产妇穿刺区各个解剖结构情况,从而可准确定位,提高阻滞成功率与安全性。有研究显示......”

7、“.....而该不良刺激将影响其休息和康复,减少乳汁分泌等。所以术后疼痛存将会增加产妇心脑血管发生率,且对胎儿有定影响,。所以合理选择麻醉方式不仅需考虑其对胎儿的影响,还需考虑其对产妇的影响。目前胎儿娩出前般采用短效镇痛和镇静药物实施麻醉诱导,以减少对新生儿的抑制。丙泊酚是常见诱导药物,其具有持续时间短和起效快等特点瑞芬太尼等阿片类药物起效快半衰期短,无累积作用,所以选择该两种药物作为全身麻醉诱导药物,但实际上,该比较两组新生儿不同时间评分相比较,差异无统计学意义。见表。表两组新生儿不同时间评分比较两组不良反应及镇痛补救情况观察组不良反应镇痛补救率明显低于对照组,比较差异有统计学意义。见表。表两组不良反应及镇痛补救情况例讨论以往临床主要采用椎管内麻醉行剖宫产术,然随着胎政策的全面开放,高危产妇人群不断增多......”

8、“.....增加手术复杂性。超声引导下腹横肌平面阻滞不仅可安全准确实施,还可有效阻断产妇相应腹壁感觉神经疼痛信号传导,起到较好的镇痛效果,。本次研究为探讨超声引导下腹横肌平面阻滞应用于全身麻醉下行剖宫产术者中,特对收治对象进行研究。现报道如下。结果两组瑞芬太尼使用量和术后累计使用量及初乳时间比较观察组瑞芬太尼使用量明显少于对照组,差阻滞超声随着人们生活水平的提高和人们思想观念的转变,剖宫产率不断升高,然行剖宫产时如何选择麻醉方式成为研究重点,其中椎管内麻醉因对新生儿影响小且可保持产妇术中清醒状态成为临床首选。但近年来,随着我国全面胎政策的开放,高龄产妇和再次剖宫产及高危产妇人群不断增多,急症及区域麻醉失败者都需要全身麻醉来补救......”

9、“.....且对产妇的应激反,背景输注速率为,剂量为,锁定时间为,控制产妇疼痛评分在分以内,如超过分则进行镇痛补救。观察组初乳时间平均为明显短于对照组,差异有统计学意义。观察组新生儿评分明显高于对照组,差异有统计学意义而评分与对照组比较差异无统计学意义。两组新生儿不丙泊酚维持,调整瑞芬太尼使用量以控制产妇自切皮到胎儿娩出断脐前血压心率控制在基础值以内,如血压下降基础值则需加快补液,必要时可经静脉注射麻黄碱,如血压升高基础值则静脉注射乌拉地尔。如心率次则需静脉注射阿托品。胎儿娩出断脐后可立即静脉注射芬太尼生产厂家人福医药,批号,规格以加深麻醉,静脉持续输注丙泊酚对新生儿的影响剖宫产论文。方法做好术前各项准备,开放静脉通道,严密监测产妇和胎儿各项体征,观察组于麻醉诱导前行超声引导下腹横肌平面阻滞,产妇处仰卧位,消毒铺巾后......”

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