1、“.....两组评分及评分比较差异无统计学意义治疗后，两组均较治疗前升高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义均。见表。关键词关节功能辨证运动疗法退行性膝关节炎针刺，今后应进步探讨针刺的选穴规律，实施针对性针刺治疗，以期达到最佳针刺治疗获益。综上，辨证取穴针刺联合运动疗法可减轻老年患者病情，促进老年患者关节功能恢复，并有助于改善老年患者的下肢微循环。参考文献陈国键，朱江龙，丰哲，等运动疗法在膝骨关节炎治疗中的应用中医正骨徐小丽，卢新刚，张霆，等针刺对老年膝骨关节炎患者炎症因子表达的影响老年医学与保健中华医学会风湿病学分会骨关节炎诊断及治疗指南中华风湿病学杂志曹卉娟，邢建民......”。

2、“.....与痰瘀交阻肝肾亏虚型患者治疗原则相吻合阴交为足太阴脾经，可益肾健脾疏肝，强筋健骨足里为足阳明胃经之合穴，可养血益气利湿健脾补虚肾俞为肾脏精气转输之处，可补肾阳诸穴配合针刺，可发挥补脾益肾利湿益气之功，与湿注关节脾肾两虚型患者治疗原则相吻合承山为足太阳膀胱经脉气所发，可疏通气血解痉止痛血海为脾经之腧穴，可养血活血扶脾统血各穴配伍，可发挥补肾阳解痉养血之功，与筋脉瘀滞肝肾不足型患者治疗原则相吻合。除观察患者关节功能改善情况后，本研究还观察了两组微循环改善情况，微循环对组织间的物质交换可发挥重要影响，是循环系统的基础结构。可反馈单位时间内，患者更易于坚持进行运动治疗。但考虑到老年患者机体耐受性，每次站桩时间较短，疗效有限，在短期运动治疗后，患者病情仅可得到轻微改善，故考虑结合针刺治疗......”。

3、“.....各穴位中，大杼为会穴之骨会，可补肝肾，强筋骨鹤顶位于髌骨之上，具有通利关节疏通气血之功委中为足太阳经经气所入之合土穴，可祛除侵袭筋脉的邪气，发挥强腰健膝通经止痛疏筋活络的功效阳陵泉是足少阳之脉所入为合的合上穴，具有除湿降浊的功能阴陵泉具有理气活血的功能针刺犊鼻可发挥利关节祛风湿止痹痛的功能，针刺内膝眼可疏利关节活血通络。诸穴配合针刺，可发挥通络止痛活血化瘀温影响，软骨病变较为常见，病情持续进展可引发骨质结构破坏，造成关节结构严重变形，治疗难度较大。针对上述情况，应在患者发病早期实施积极治疗。但病程较长，采用药物治疗需长期用药，毒副作用风险高此外，涉及膝关节处软骨病变，仅采用药物疗法难以使解剖结构恢复正常。较药物疗法，运动疗法无毒副作用费用低廉，并可促进膝关节处病变结构恢复正常。但运动疗法同样所需疗程较长......”。

4、“.....通常难以坚持长期的运动治疗。在运动疗法基础上实施更为有效的辅助治疗至关重要。中医认为膝为筋之府，属于中医骨痹痛痹范畴，病因在于患者体弱年老筋脉失养肝肾不足或久卧治疗方法两组均于治疗期间接受健康宣教饮食及运动指导，减少负重。对照组采用常规运动疗法，指导患者进行站桩，上身竖直，两腿分开与肩等宽，膝关节适当屈曲，以患者不感觉到疼痛为宜，屈曲角度。持续站桩，休息，再站桩，频率为次，治疗为个疗程，治疗个疗程后评估治疗情况。观察组在上述基础上，实施辩证取穴针刺治疗，患者取仰卧位，对穴位皮肤常规消毒，使用华佗牌，刺入皮肤，得气后，行提插捻转平补平泻法，留针。参照中医病证诊断疗效标准中有关内容制定症候评估标准，对患者分型。主穴取患侧大杼鹤顶委中阳陵泉阴陵泉犊鼻内膝眼。辨证取穴针刺对加承山血海肾俞穴。治疗次，频率为次......”。

5、“.....治疗个疗程后评估治疗情况。入选标准纳入标准符合骨关节炎诊断及治疗指南中有关的诊断标准，并经线检查确诊膝关节疼痛持续时间，采用视觉模拟评分法检测评分分者无膝关节处外伤结核或肿瘤膝关节处无软骨缺损膝关节晨僵时间病情处于早期或中期。排除标准入组前个月接受过有关治疗者进行过器官移植者合并脏器衰竭者合并高血压者处于心脑血管疾病急性期者合并血友病白血病等出血性疾病者合并皮肤破损溃疡或感染者针刺部位有瘢痕者入组前个月接受过抗凝药物治疗者。统计学方法采用软件华风湿病学杂志曹卉娟，邢建民，刘建平视觉模拟评分法在症状类结局评价测量中的应用中医杂志国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准南京南京大学出版社，陈蔚，郭燕梅，李晓英，等西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数的重测信度中国康复理论与实践谢平金，史桐雨，柴生颋......”。

6、“.....李晓陵，尹羽薇，等针刺飞扬京骨穴配合中药贴膜剂治疗膝骨性关节炎的疗效及对关节液中白细胞介素水平的影响中国老年学杂志胡伟民，陆玮，蔡益佳，等针刺配合序贯站桩导引训练治疗老年膝关节骨性关节炎临床研究河南中医师静，冯患者关节功能改善情况后，本研究还观察了两组微循环改善情况，微循环对组织间的物质交换可发挥重要影响，是循环系统的基础结构。可反馈单位时间内通过检测点的血细胞移动速度数量，降低代表血细胞流速降低数量减少，或血细胞流速与数量同时降低。本研究结果提示辨证取穴针刺联合运动疗法治疗老年更利于改善患者的下肢微循环。运动疗法对全身血流的影响较为均衡，可改善患者的机体浅表，对下肢的影响更好。本研究观察组实施辨证取穴针刺，可对老年患者各穴位产生刺激，增加关节内外血管中血流的流速......”。

7、“.....从而修浊的功能阴陵泉具有理气活血的功能针刺犊鼻可发挥利关节祛风湿止痹痛的功能，针刺内膝眼可疏利关节活血通络。诸穴配合针刺，可发挥通络止痛活血化瘀温经散寒之功。此外，本研究结果还提示辩证取穴针刺联合运动疗法可促进老年患者膝关节功能恢复。究其原因，运动疗法可改善患者膝关节处血流，在定程度上促使解剖结构恢复，从而改善患者膝关节功能。观察组通过对膝关节周围部位进行辩证取穴针刺，可更为有效地改善老年患者的膝关节局部病变，针刺各穴位可发挥不同功效，缓解局部脉络阻塞气血瘀滞状况。而本研究中观察组针刺不仅只是单纯的针刺主穴，还根据患者具体情况辩证取穴丰隆为足阳明辨证取穴针刺联合运动疗法对膝关节骨性关节炎患者的影响中医骨伤科论文进行检验配对样本检验χ检验......”。

8、“.....入选标准纳入标准符合骨关节炎诊断及治疗指南中有关的诊断标准，并经线检查确诊膝关节疼痛持续时间，采用视觉模拟评分法检测评分分者无膝关节处外伤结核或肿瘤膝关节处无软骨缺损膝关节晨僵时间病情处于早期或中期。排除标准入组前个月接受过有关治疗者进行过器官移植者合并脏器衰竭者合并高血压者处于心脑血管疾病急性期者合并血友病白血病等出血性疾病者合并皮肤破损溃疡或感染者针刺部位有瘢痕者入组前个月接受过抗凝药物治疗腿分开与肩等宽，膝关节适当屈曲，以患者不感觉到疼痛为宜，屈曲角度。持续站桩，休息，再站桩，频率为次，治疗为个疗程，治疗个疗程后评估治疗情况。观察组在上述基础上，实施辩证取穴针刺治疗，患者取仰卧位，对穴位皮肤常规消毒，使用华佗牌，刺入皮肤，得气后，行提插捻转平补平泻法，留针......”。

9、“.....对患者分型。主穴取患侧大杼鹤顶委中阳陵泉阴陵泉犊鼻内膝眼。辨证取穴针刺对痰瘀交阻肝肾亏虚型患者，加丰隆地机太溪肾俞穴对湿注关节脾肾两虚型患者，加阴交足里肾俞穴对筋脉瘀滞肝肾不足型患者，治疗。在运动疗法基础上实施更为有效的辅助治疗至关重要。中医认为膝为筋之府，属于中医骨痹痛痹范畴，病因在于患者体弱年老筋脉失养肝肾不足或久卧湿地，风寒湿邪浸于骨节，阻塞脉络，而致气血运行受阻，损伤骨和脉络病机则在于脉络阻塞气血瘀滞，治疗应以调理气血疏通经脉为原则。针刺是祖国传统医学常用疗法，可通过辩证取穴，发挥疏通经络促进气血运行扶正祛邪之功，将针刺用于治疗中，可改善患者临床症状及体征。本研究结果提示辨证取穴针刺联合运动疗法治疗老年可发挥协同作用，从而较快缓解老年患者的病情。究其原因在于，本研究对照组采用运动疗法......”。