麻醉或硬膜外麻醉。患者仰卧位。常规行关节镜前内前外入路检查，清理血肿，切除关节内增生滑膜。损伤的半月板行成形术，损伤的不稳定软骨予以修整，探查前后交叉韧定法，将骨块移位的分离力转换为骨折部位的压力，允许术后早期功能锻炼，可促进骨折愈合因钢丝不穿过前交叉韧带或骨折块，可避免对其产生副损伤适应证广泛，为粉碎性骨折及骨骺未闭合的青少年患者提供种较为理想的治疗方法钢丝克氏针价格低廉，患者容易接受。缺点克氏针表面光滑，把持力不强，有退出导致张力带失效的风险，本组例术后个月后出现克氏针松动，脱出钢丝环扣，考虑为骨质疏松和活动量过大所致皮下能触及针尾，形成不适感需要次手术取出内固定。综上所述，关节镜下克氏针钢丝张力带固定治疗胫探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折的临床疗效关节镜线片，显示骨折线消失图患者，男，岁，右胫骨髁间嵴骨折型，右膝内侧副韧带断裂，关节镜下右胫骨髁间嵴骨折行克氏针钢丝张力带内固定，右膝内侧副韧带断裂行带线锚钉修复术术前线片，显示右胫骨髁间嵴骨折术前维，显示右胫骨髁间嵴骨折，骨块与骨床完全分离术后线片，显示内固定在位术后个月线片，显示骨折线消失治疗方法的选择传统切开复位内固定方法切口长创伤大恢复期较长。年首先应用关节镜下克氏针固定治疗胫骨髁间嵴骨折，开创了关节固定韧带修复术图患者，女，岁，右胫骨髁间嵴骨折型，右股骨内髁撕脱性骨折，术前线片，显示右胫骨髁间嵴骨折，股骨内髁撕脱性骨折术前维，显示右胫骨髁间嵴粉碎性骨折术后线片，显示内固定在位，韧带修复术后个月线片，显示骨折线消失图患者，女，岁，右胫骨髁间嵴骨折型，右股骨内髁撕脱性骨折，右膝内侧副韧带断裂，关节镜下右胫骨髁间嵴骨折行克氏针钢丝张力带内固定，股骨内髁撕脱性骨折及内侧副韧带断裂行带线锚钉缝合固定般采用非手术治疗，即支具或石膏外固定屈曲位周型骨折块后侧呈铰链状连接，前或向上移位，鹦嘴样表现，是否手术存在争议，多数学者支持手术型髁间嵴骨折和骨床完全分离或旋转移位，需手术治疗型髁间嵴为粉碎性骨折，需手术治疗。研究表明，型髁间嵴骨折采用非手术治疗时，骨折不愈合率较高，导致前交叉韧带松弛萎缩，最终形成膝关节不稳。本研究中例型患者术中发现骨折端有滑膜嵌插例，其中例骨折块较大，累及到胫骨平台关节面。因此，笔者认为结果患者均获得随访，时间个月。术后线片显示骨折复位良好，个月复查显示骨折均愈合。例患者术后个月因针尾刺破皮肤出现疼痛，摄线片复查显示克氏针松动针尖脱离钢丝，骨折已愈合未移位，拔除克氏针后症状消失。术后个月及末次随访时，试验及前抽屉试验均阴性，评分分别为分。末次随访时膝关节屈伸活动正常，患者主诉膝关节无不稳感，无骨折再移位切口感染钢丝及克氏针断裂等并发症发生。典型病例见图。图张力带固定示线固定前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折临床骨科杂志，郭艳波，肖毅关节镜下不可吸收缝线结合纽扣钢板治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折临床骨科杂志，许海，聂坤，曾松旺，彭晓峰关节镜下克氏针钢丝张力带内固定治疗胫骨髁间嵴骨折临床骨科杂志，基金安徽省安庆市科技局科技计划项目编号。疗效评价记录骨折愈合情况。术后个月及末次随访时，采用前抽屉试验和试验检测膝关节稳定性，采用评分标准评价膝关节功能。术后个月及末次随访时，采用前抽下右胫骨髁间嵴骨折行克氏针钢丝张力带内固定，右膝内侧副韧带断裂行带线锚钉修复术术前线片，显示右胫骨髁间嵴骨折术前维，显示右胫骨髁间嵴骨折，骨块与骨床完全分离术后线片，显示内固定在位术后个月线片，显示骨折线消失治疗方法的选择传统切开复位内固定方法切口长创伤大恢复期较长。年首先应用关节镜下克氏针固定治疗胫骨髁间嵴骨折，开创了关节镜下微创治疗胫骨髁间骨折的先河。关节镜技术具有对关节内干扰少反应轻不破坏内外支持带及关节囊术后粘连轻功能恢复快等，显示右胫骨髁间嵴骨折，股骨内髁撕脱性骨折术前维，显示右胫骨髁间嵴粉碎性骨折术后线片，显示内固定在位，韧带修复术后个月线片，显示骨折线消失图患者，女，岁，右胫骨髁间嵴骨折型，右股骨内髁撕脱性骨折，右膝内侧副韧带断裂，关节镜下右胫骨髁间嵴骨折行克氏针钢丝张力带内固定，股骨内髁撕脱性骨折及内侧副韧带断裂行带线锚钉缝合固定韧带修复术术前线片，显示右胫骨髁间嵴骨折，股骨内髁撕脱性骨折术前维，显示右胫骨髁间嵴粉碎性骨折术，是否手术存在争议，多数学者支持手术型髁间嵴骨折和骨床完全分离或旋转移位，需手术治疗型髁间嵴为粉碎性骨折，需手术治疗。研究表明，型髁间嵴骨折采用非手术治疗时，骨折不愈合率较高，导致前交叉韧带松弛萎缩，最终形成膝关节不稳。本研究中例型患者术中发现骨折端有滑膜嵌插例，其中例骨折块较大，累及到胫骨平台关节面。因此，笔者认为型应积极手术治疗。图患儿，男，岁，左胫骨髁间嵴骨折型，关探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折的临床疗效关节镜试验及试验检测膝关节稳定性，采用评分标准评价膝关节功能。结果患者均获得随访，时间个月。骨折均愈合。术后个月及末次随访时，前抽屉试验及试验均阴性。评分由术前的分提高到末次随访时的分。末次随访时，膝关节屈伸活动正常，患者主诉膝关节无不稳感。疗效评价记录骨折愈合情况。术后个月及末次随访时，采用前抽屉试验和试验检测膝关节稳定性，采用评分标准评价膝关节功块，可避免对其产生副损伤适应证广泛，为粉碎性骨折及骨骺未闭合的青少年患者提供种较为理想的治疗方法钢丝克氏针价格低廉，患者容易接受。缺点克氏针表面光滑，把持力不强，有退出导致张力带失效的风险，本组例术后个月后出现克氏针松动，脱出钢丝环扣，考虑为骨质疏松和活动量过大所致皮下能触及针尾，形成不适感需要次手术取出内固定。综上所述，关节镜下克氏针钢丝张力带固定治疗胫骨髁间嵴骨折，创伤小，固定牢靠，能早期行关节功能锻炼，术后膝关节稳定性及活动度恢复满意。参考文献王浩关节镜辅助下月因针尾刺破皮肤出现疼痛，摄线片复查显示克氏针松动针尖脱离钢丝，骨折已愈合未移位，拔除克氏针后症状消失。术后个月及末次随访时，试验及前抽屉试验均阴性，评分分别为分。末次随访时膝关节屈伸活动正常，患者主诉膝关节无不稳感，无骨折再移位切口感染钢丝及克氏针断裂等并发症发生。典型病例见图。图张力带固定示意膝关节正面膝关节侧面膝关节截面胫骨截面为钢丝在关节内的出口点为钢丝在胫骨侧的出口点优点，临床上已广泛用于所有类型的胫骨髁间嵴骨折。本组关节镜下采用克氏针钢丝张力带固定治疗胫骨髁间嵴骨折，术后骨折均愈合良好，膝关节活动度恢复正常，试验及前抽屉试验均阴性，评分显著提高。本术式优缺点优点钢丝从固定的克氏针两侧穿入，两端收紧形成张力带，压紧固定骨折块，从横断面上看呈角形状，非线形压迫，对骨块不产生切割张力带固定是种动力加压固定法，将骨块移位的分离力转换为骨折部位的压力，允许术后早期功能锻炼，可促进骨折愈合因钢丝不穿过前交叉韧带或骨后线片，显示内固定在位，韧带修复术后个月线片，显示骨折线消失图患者，男，岁，右胫骨髁间嵴骨折型，右膝内侧副韧带断裂，关节镜下右胫骨髁间嵴骨折行克氏针钢丝张力带内固定，右膝内侧副韧带断裂行带线锚钉修复术术前线片，显示右胫骨髁间嵴骨折术前维，显示右胫骨髁间嵴骨折，骨块与骨床完全分离术后线片，显示内固定在位术后个月线片，显示骨折线消失图患者，男，岁，右胫骨髁间嵴骨折型，右膝内侧副韧带断裂，关节镜下行克氏针钢丝张力带内固定治疗术前维，显示左胫骨髁间嵴骨折，骨块与骨床完全分离术后线片，显示骨折复位良好，内固定在位术后个月线片，显示骨折线消失图患者，女，岁，右胫骨髁间嵴骨折型，右股骨内髁撕脱性骨折，右膝内侧副韧带断裂，关节镜下右胫骨髁间嵴骨折行克氏针钢丝张力带内固定，股骨内髁撕脱性骨折及内侧副韧带断裂行带线锚钉缝合固定韧带修复术图患者，女，岁，右胫骨髁间嵴骨折型，右股骨内髁撕脱性骨折，术前线为克氏针在关节内的出口点为克氏针在胫骨侧的出口点图张力带固定示意膝关节正面膝关节侧面膝关节截面胫骨截面为钢丝在关节内的出口点为钢丝在胫骨侧的出口点为克氏针在关节内的出口点为克氏针在胫骨侧的出口点讨论手术适应证年就骨折移位的程度，将胫骨髁间嵴骨折分为型型髁间嵴骨折无移位或仅前缘轻度分离，膝关节伸直不受限，般采用非手术治疗，即支具或石膏外固定屈曲位周型骨折块后侧呈铰链状连接，前或向上移位，鹦嘴样表现探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折的临床疗效关节镜克氏针关节镜关节镜检查胫骨髁间嵴骨折膝关节钢丝张力带胫骨髁间嵴骨折是种特殊类型的关节内骨折，内固定方式有螺钉钢丝缝线等，临床上都获得了良好的效果。年月年月，我科采用关节镜下克氏针钢丝张力带内固定治疗例胫骨髁间嵴骨折患者，疗效满意，报道如下。材料与方法病例资料本组例，男例，女例，年龄岁。左膝例，右膝例。探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折的临床疗效关节镜。结果患者均获得随访，时间个月。术后线片显示骨折复位良好，个月复查显示骨折均愈合。例患者术后个完整性。解除