世纪以来，女性乳腺癌的发病率及死亡率呈逐病机与现代医学致病机制乳腺癌可归属中医乳岩范畴。中医典籍中有关乳岩的病因病机论述颇多，如医宗必读积聚篇提出积之所成，正气不足，而后邪气踞之外证医案汇编乳岩附论认为正气虚则为岩景岳全书则谓肝肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病医宗金鉴提出乳癌由肝脾两伤，气郁凝结而成外科枢要认为乳岩属肝脾两脏郁怒，气血亏损所致。故乳腺癌的发生主要与正气不足情内伤和外邪侵犯有关，。有关乳岩治疗及预后，宋疮疡经验全书提出此疾若未探讨中西医结合综合防治乳腺癌中西医结合断扭转既病防变乳腺癌为严重威胁妇女健康的恶性肿瘤，占女性恶性肿瘤发病的第位，。自世纪以来，女性乳腺癌的发病率及死亡率呈逐渐上升趋势。乳腺癌可通过淋巴结软组织肺肝骨脑等转移，其中内脏转移是导致死亡的主要原因。全国乳腺癌协作组的统计分析显示浸润型乳腺癌腋淋巴结转移率为，浸润性越强的癌瘤转移率越高。乳腺癌血行转移在癌症的早期即可发生，不少未见淋巴结转移的乳腺癌先发生血行转移，故大多学者认为乳腺癌自开始即是种全身性疾病。的意义。清代叶天士的温热论曰若斑出热不解者，未津亡也，主以甘寒，或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣。必验之于舌，如甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳，提出了先安未受邪之地的防治原则，此为既病防变思想的具体运用。已故名医姜春华先生在世纪年代初首先提出了扭转截断的防治观点。摘要通过总结中西医对乳腺癌病因病机的认识及分析典型病例的诊治过程，探讨既病防变思想在中西医结合综合防治乳腺癌的指导作用。既病防受体孕激素受体人类表皮生长因子受体，腋窝淋巴结无转移。术后诊断右乳腺浸润性导管癌，术后临床病理分期期原发肿瘤区域淋巴结远处转移，型腔上皮型。术后伤口期愈合，于年月日出院。探讨中西医结合综合防治乳腺癌中西医结合。既病防变在临床治病中的指导作用素问气调神大论篇的是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也，提出了未病先防的观点，即在疾病未发生之前，预防疾病病案举例患者陆，女，岁，发现右乳肿物年，渐进性增大并溃破年，大出血后晕倒，于年月日由佛山市中医院急诊科收治，转外科住院治疗。患者于年发现右乳约大小肿物，曾在外院就诊，诊断为右乳乳腺癌，建议手术治疗，患者因经济原因等拒绝手术治疗，肿物逐渐增大，于年溃破反复渗液渗血仍拒绝手术及化疗，间断性接受中药治疗。年月日患者右乳肿物大出血，月日晕倒在家，由家属送佛山市中医院急诊，后转外科住院治疗住院号。患者入院时岁，岁停经防治可包括两个方面对有乳腺癌发病高危因素的女性应重视乳腺癌筛查，做到早发现早诊断早治疗，截断扭转防止病情进步发展。对乳腺癌的治疗不单要实施外科手术彻底清除病灶的局部治疗，也需要防复发转移的中西医结合的个体化全身性综合治疗。先安未受邪之地，提前干预治疗以预防肿瘤的复发转移等。乳腺癌的病机多为本虚标实，虚实夹杂，故其中西医结合的治疗原则当祛邪扶正并施，标本兼治。乳腺癌的中西医结合的个体化综合治疗中，西医治疗重在祛邪消瘤骨质疏松症，从年年间每半年予静脉滴注唑来膦酸抗骨质疏松及防骨转移治疗。考虑患者为乳腺癌期及型，根据中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南，计划采用内分泌治疗年。在年至年的年内，患者每月复诊次，坚持接受中医药辨证治疗来曲唑的内分泌治疗。年月患者因心功能不全反复出现胸闷气促，考虑来曲唑对心血管事件有定的影响，停服来曲唑，嘱继续中医辨证施治，服中药再巩固治疗年电子病历合并诊疗卡号。在后续的至治疗，也需要防复发转移的中西医结合的个体化全身性综合治疗。先安未受邪之地，提前干预治疗以预防肿瘤的复发转移等。乳腺癌的病机多为本虚标实，虚实夹杂，故其中西医结合的治疗原则当祛邪扶正并施，标本兼治。乳腺癌的中西医结合的个体化综合治疗中，西医治疗重在祛邪消瘤治标，中医治疗重在扶正祛邪固本。临床治疗时要运用现代医学的诊疗方法，根据患者的临床病理分期免疫组化结果等，积极评估复发转移的高危因素，选择个体化的现代医学规范治疗，乳头因与肿物融合而消失。左乳未扪及异常，双腋下未扪及淋巴结肿大。入院完善必要检查综合评估患者身体情况及患者意愿，于年月日为患者行右乳乳腺癌改良根治术腹壁取皮皮瓣移植术创面负压封闭引流术。术后病理诊断病理号为结果如下右乳浸润性导管癌，非特殊类型，肿瘤组织侵犯表皮。免疫组化结果雌激素受体孕激素受体人类表皮生长因子受体，腋窝淋巴结无转移。术后诊断右乳腺浸润性导管癌，术后临床病理分期期原发肿瘤探讨中西医结合综合防治乳腺癌中西医结合治标，中医治疗重在扶正祛邪固本。临床治疗时要运用现代医学的诊疗方法，根据患者的临床病理分期免疫组化结果等，积极评估复发转移的高危因素，选择个体化的现代医学规范治疗，尽早截断扭转，以达祛邪消瘤之功。中医治疗可根据因制宜和整体观辨证论治，先安未受邪之地，以达扶正祛邪之效。乳腺癌中西医结合治疗过程中应辨病与辨证相结合外治与内治相结合，祛邪扶正标本兼治并施，从而取得既病防变之效应。探讨中西医结合综合防治乳腺癌中西医结合发展至年的乳腺癌晚期。后虽经积极治疗，但手术难度及复发风险明显增加。考虑患者乳腺癌期及型，根据的乳腺癌诊疗指南，建议患者术后化疗及后续局部放疗内分泌治疗，但患者因考虑费用及治疗毒副作用等原因拒绝放疗和化疗，采用价格相对便宜的内分泌药物治疗，间或辅助中医药治疗。既病防变思想指导乳腺癌防治结合以上既病防变在治病中的指导作用及乳腺癌的中医病机与现代医学致病机制的分析，既病防变指导乳腺癌的代叶天士的温热论曰若斑出热不解者，未津亡也，主以甘寒，或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣。必验之于舌，如甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳，提出了先安未受邪之地的防治原则，此为既病防变思想的具体运用。已故名医姜春华先生在世纪年代初首先提出了扭转截断的防治观点。病案举例患者陆，女，岁，发现右乳肿物年，渐进性增大并溃破年，大出血后晕倒，于年月日由佛山市中医院急诊科收治，转外科住院治疗。患者于年年的年内，患者坚持每月复诊次，接受中医中药辨证治疗。患者在乳腺癌胸壁局部复发术后年即年月全面复查，未见复发转移。嘱患者每年乳腺科全面复查次，心血管疾病遵医嘱定时复诊。现患者身体般情况稳定，睡眠饮食尚可，间歇性每个月主动回乳腺科要求中药调理，以巩固疗效。按患者自年发病至今，从其诊治的曲折过程中可知，患者若非错失早治良机，当初如能遵循既病防变原则，及早接受手术治疗以清除病灶，并根据病理结果施行后续巩固治疗，就不至于尽早截断扭转，以达祛邪消瘤之功。中医治疗可根据因制宜和整体观辨证论治，先安未受邪之地，以达扶正祛邪之效。乳腺癌中西医结合治疗过程中应辨病与辨证相结合外治与内治相结合，祛邪扶正标本兼治并施，从而取得既病防变之效应。年月日复诊，服药后患者精神好转，大便顺畅，睡眠仍欠佳，药物调整如下生地黄，山茱萸肉，茯苓，太子参，麦冬，味子，爪龙，沙参，酸枣仁，肉苁蓉，合欢皮，桑寄生。共处方剂。期间因患者出现重度区域淋巴结远处转移，型腔上皮型。术后伤口期愈合，于年月日出院。探讨中西医结合综合防治乳腺癌中西医结合。既病防变思想指导乳腺癌防治结合以上既病防变在治病中的指导作用及乳腺癌的中医病机与现代医学致病机制的分析，既病防变指导乳腺癌的防治可包括两个方面对有乳腺癌发病高危因素的女性应重视乳腺癌筛查，做到早发现早诊断早治疗，截断扭转防止病情进步发展。对乳腺癌的治疗不单要实施外科手术彻底清除病灶的局部发现右乳约大小肿物，曾在外院就诊，诊断为右乳乳腺癌，建议手术治疗，患者因经济原因等拒绝手术治疗，肿物逐渐增大，于年溃破反复渗液渗血仍拒绝手术及化疗，间断性接受中药治疗。年月日患者右乳肿物大出血，月日晕倒在家，由家属送佛山市中医院急诊，后转外科住院治疗住院号。患者入院时岁，岁停经，孕产。专科情况双乳不对称，右乳见菜花样肿物，大小约，表面溃破凹凸不光滑，少许坏死组织，散在出血点，质地脆易出血，基底活动度差，探讨中西医结合综合防治乳腺癌中西医结合未病思想在汉代张仲景的金匮要略中得到了进步的完善和发展。金匮要略脏腑经络先后病脉证的夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾季脾旺不受邪，即勿补之，中工不晓相传，见肝之病，不能实脾，惟治肝也，提出了既病防变的观点因脏腑之间存在着生克制化乘侮亢害关系，治疗疾病时应依据这种规律，先安未病脏腑，以阻断疾病传变途径，阻止疾病蔓延。此后历代医家将治未病思想与临床实践结合起来，而其中的既病防变思想在治疗中有更深远的意义。清渐上升趋势。乳腺癌可通过淋巴结软组织肺肝骨脑等转移，其中内脏转移是导致死亡的主要原因。全国乳腺癌协作组的统计分析显示浸润型乳腺癌腋淋巴结转移率为，浸润性越强的癌瘤转移率越高。乳腺癌血行转移在癌症的早期即可发生，不少未见淋巴结转移的乳腺癌先发生血行转移，故大多学者认为乳腺癌自开始即是种全身性疾病。鉴于乳腺癌的转移特性，临床治疗乳腺癌的成败不仅与外科手术彻底清除局部病灶有关，更依赖于防