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探讨腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学、认知功能及血清NGF和BDNF水平与七氟醚静吸复合麻醉的关联性(腹腔镜) 探讨腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学、认知功能及血清NGF和BDNF水平与七氟醚静吸复合麻醉的关联性(腹腔镜)

格式:word 上传:2023-05-15 00:34:00

《探讨腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学、认知功能及血清NGF和BDNF水平与七氟醚静吸复合麻醉的关联性(腹腔镜)》修改意见稿

1、“.....每隔输注维库溴铵,在腹腔镜取出后停止麻醉给药。探讨腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学认知功能及血清和,等神经生长因子在慢性阻塞性肺疾病大鼠血肺组织支气管灌洗液中的表达中国老年学杂志,张雪,张盼盼,余华丽,等丁苯酞对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清神经营养因子及认知功能的影响中国老年学杂志,李洪军,余云明,陈韵雨,李霞,邓清华氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学认知功能及血清和水平的影响临床和实验医学杂志,基金重庆市科技计划项目编号。纳入及排除标准纳入标准经阴道镜下宫颈组织活检确诊为宫颈癌患者无手术禁忌证患者。排除标准合并肝肾功能障碍患者探讨腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学认知功能及血清和水平与七氟醚静吸复合麻醉的关联性腹腔镜志......”

2、“.....唐东彪,田冶监测下麻醉深度对老年患者胃肠道肿瘤手术后认知功能障碍的影响中国病理生理杂志,刘松涛,周海,周美艳,等丙泊酚和氟醚对子宫颈癌患者行腹腔镜根治性子宫切除术围术期免疫功能的影响徐州医学院学报,魏建勋,南刚,侯爱琴腹腔镜下类宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效解放军医学院学报,韩静,赵艳丽,赵丽,等氟醚与丙泊酚全身麻醉对老年胃癌患者围术期免疫及认知功低,手术完成内其认知功能有定的影响,但在内可回至麻醉前状态,说明其影响具有可逆性,但仍需在麻醉后给对各种体征进行监测以避免麻醉所引发的并发症。结论采用氟醚静吸复合麻醉的方式对腹腔镜宫颈癌根治术患者术后的血流动力学指标及认知功能会产生影响,且患者血清中分泌的和含量显著下降,其可能是产生影响的因素之......”

3、“.....在术后,采用氟醚静吸复合麻醉对患者认知功能产生定的影响,但在时该影响即可消除,其作用具有可逆性,说明患者在手术完成后仍需对其生命体征进行检测,以避免麻醉药则将其分为两组对照组和观察组,每组各例。观察组患者采用氟醚静吸复合麻醉,对照组患者采用丙泊酚麻醉。对比两组患者不同时间点麻醉前麻醉后手术进行时手术结束后的心率血压及血氧饱和度等血流动力学指标,以及麻醉前,手术完成后后连线试验完成时间和简易智力状态检查量表评分等认知功能相关指标在麻醉前后变化以及在血清中分泌水平变化差异以判断氟醚静吸复合麻醉对各指标的影响。结果在时,与对照组比较,观察组患者的血流动力学指标差异无统计学意义在时,观察组患者的两组患者不同时间点完成时间和评分比较在麻醉前,与对照组比较,观察组完成时间和评分差异无统计学意义在手术完成后及......”

4、“.....完成时间也明显延长,差异具有统计学意义观察组患者手术完成后的完成时间与麻醉前相比,差异无统计学意义但手术完成后及的评分较麻醉前显著性降低,差异具有统计学意义但手术完成后的评分与麻醉前比较差异无统计学意义与对照组比较,观察组患者手术完成后的评分咪唑安定和芬太尼可延缓患者苏醒时间,提高苏醒质量。由于起效速度快及对呼吸系统刺激小等优点,静脉麻醉常用作诱导麻醉。由于宫颈癌手术过程耗时长,故对于手术前及手术中麻醉的维持具有较严格的要求。因吸入性麻醉药氟醚静吸复合麻醉方式具有麻醉深度可控的特点,在本研究中选取该方式应用于腹腔镜宫颈癌根治术。本研究结果显示患者麻醉后及手术进行中心率血压及血氧饱和度与麻醉前比较均显著增加,但观察组中的上升幅度较对照组小,说明氟醚静吸复合麻醉在维持血流动力学等相关指标中具有显著的稳定性......”

5、“.....而与对照组比较,观察组在时间段内血液动力学指标均明显较低,差异均具有统计学意义在时,与对照组比较,观察组患者的各指标与其无显著性差异。见表。表两组患者不同时间点的血流动力学指标比较注与比较与对照组同时间点比较,。讨论术后认知功能障碍是指手术后患者出现的焦虑精神错乱记忆受损以及人格的改变等中枢神经系统改变,记忆力下降注意力不集中定向力减退及社会功能等认知方面障碍为主要表现,在术后给患者的身体健康和生活质量带来不良后果。研究表明,手术中麻醉对术后精神障碍的产含量降低,手术完成内其认知功能有定的影响,但在内可回至麻醉前状态,说明其影响具有可逆性,但仍需在麻醉后给对各种体征进行监测以避免麻醉所引发的并发症。两组患者不同时间点完成时间和评分比较在麻醉前,与对照组比较......”

6、“.....对照组患者的评分较麻醉前降低,完成时间也明显延长,差异具有统计学意义观察组患者手术完成后的完成时间与麻醉前相比,差异无统计学意义但手术完成后及的评分较麻分配的原则将其分为两组对照组和观察组,每组各例。观察组患者采用氟醚静吸复合麻醉,对照组患者采用丙泊酚麻醉。对比两组患者不同时间点麻醉前麻醉后手术进行时手术结束后的心率血压及血氧饱和度等血流动力学指标,以及麻醉前,手术完成后后连线试验完成时间和简易智力状态检查量表评分等认知功能相关指标在麻醉前后变化以及在血清中分泌水平变化差异以判断氟醚静吸复合麻醉对各指标的影响。结果在时,与对照组比较,观察组患者的血流动力学指标差异无统计学意义在时......”

7、“.....结果两组患者不同时间点的血流动力学指标比较在时,与对照组比较,观察组患者的心率血压及血氧饱和度差异均无统计学意义在时,对照组和观察组患者的血流动力学心率血压血氧饱和度与麻醉前比较均有明显升高,而与对照组比较,观察组在时间段内血液动力学指标均明显较低,差异均具有统计学意义在时,与对照组比较,观察组患者的各指标与其无显著性差异。见表。表两组患者不同时间点的血流动力学指标比较注与比较与对照组同时间点比较,气腹并维持相应的压力,因以上的特殊要求,麻醉方式的选择也有对应的要求,如需起效快速适当的药效维持时间及麻醉深度,能解除气腹保持肌肉的松弛状态以保证呼吸顺利等,因此,临床上常使用气管插管进行全身麻醉。氟醚作为新型的吸入性麻醉药物,血气分数系数仅为,诱导迅速,且组织摄取少......”

8、“.....近年来发展迅速,且被广泛应用于各种手术前的麻醉,但还需进步克服诱导期和恢复期的躁动等问题,。造成术后躁动的个原因为苏醒速度过快,因此运用氟醚的同时配合使用小剂量直肠癌根治术患者氟醚用药剂量和血流动力学的影响解放军医药杂志,程莉莉,朱美琳,董有静甲强龙联合雷莫司琼治疗全静脉麻醉下乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐的效果中国医科大学学报,蔡立松,王蕊,郭平选,等种不同麻醉方式对中老年患者术后发生认知功能障碍的对比实用医学杂志,范涛,陈婷婷,洪毅氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜下行宫颈癌根治术患者术后早期认知功能及血清的影响中国医师杂志,李渺苗,邵宏涛,李宁,等神经生长因子在慢性阻塞性肺疾病大鼠血肺组织支气管灌洗液中的表达中国老年学杂志,张雪,生有影响......”

9、“.....其可影响中枢神经系统功能。而其他研究则表明术后精神障碍主要与手术进行中的管理相关,而与麻醉方式无关。但其具体的的发生机制仍有待研究,因其带来的不良后果已逐渐成为困扰外科手术医师及麻醉医师的重要问题。因此,麻醉药物对患者术后认知功能的损伤的研究对于更加合理选择麻醉药物及给药方案具有积极的意义。腹腔镜手已快速发展并应用于各类手术中,已逐渐将过去的开放性手术取而代之。但是在术中患者的体位要保持头低足高位,且需前显著性降低,差异具有统计学意义但手术完成后的评分与麻醉前比较差异无统计学意义与对照组比较,观察组患者手术完成后的评分均明显增加,手术完成后的完成时间明显缩短,差异均具有统计学意义。见表。表两组患者不同时间点完成时间和评分比较注与麻醉前比较与对照组同时间点比较,......”

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