1、“.....化童急诊静脉留置针静脉输液并发症，延长留置时间。关键词儿科护理儿童急诊外渗失效模式和效应分析模式并发症留置时间留置针压伤静脉留置针静脉留置针的应用为危重患儿急救药物治疗及营养供给提供了方便快捷有效的途径，同时也减少了反复穿刺带给患儿的痛苦与恐惧，减轻了护理人员的工作量，提高了工作效率。但使用留置针可能会引起各种并发症，如导管堵塞穿刺点感染等，影响患儿家长的护理体验，。失效模式和效应分析模式作为种比较新颖的护理模式，通过分析既往当前过程中的失效模式与效应分析模式在儿童急诊静脉留置针中的应用儿科护理的静脉输液经验均比较丰富，可熟练操作静脉留置针。科室主任为主要负责人，选取名护士专门记录整理培训失效模式和效应分析模式的运行方式及相关知识对小儿急诊静脉留置针应用期间的问题进行讨论分析，制定相关改进措施......”。

2、“.....摘要目的探讨失效模式和效应分析模式在儿童急诊静脉留置针中的作用。方法选取我院儿科急诊年月日使用静脉留置针输液的例患儿作为对照组，采取常规护理模式干预将年月日使用静脉留置针的例患儿作为研究组，在常规护应用失效模式和效应分析模式，对使用中可能出现的失效模式原因尤其是居家留置期间的高危因素等实施整改，对两组患儿留置针留置时间留置安全质量风险优选指数静脉留置针并发症导管堵塞意外脱管静脉炎留置针压伤外渗发生率进行比较。结果研究组平均留置针留置时间为，长于对照组留置安全质量风险优选指数为，低于对照组静脉留置针并发症发生率，低于对照组的两组比较差异有统计学意义。结论失效模式和效应分析模式可有效降低儿童急诊静据入院顺序编号随机选取我院儿科急诊年月日新穿刺静脉留置针输液患儿例作为对照组年月日静脉留置针输液患儿例作为研究组......”。

3、“.....且适合使用留置针。输液疗程在。家长知情，并全程配合输液治疗和护理。排除标准临床资料和数据不完整。对照组中男例女例年龄个月岁，平均年龄岁平均输液疗程疾病类型上呼吸道感染例，婴儿腹泻例，支气管肺炎例，化脓性扁桃体炎例，高热惊厥例研究组中男例女例年龄个月岁，平均观察指标留置针留置时间。留置安全质量风险优选指数，。数值越低提示风险越低。在静脉留置针输液期间的并发症发生率导管堵塞穿刺点感染意外脱管药液外渗留置针压伤。统计学方法以统计学软件进行数据分析。计数资料采用χ检验，计量资料以表示，采用检验。为差异有统计学意义。失效模式与效应分析模式在儿童急诊静脉留置针中的应用儿科护理。但使用留置针可能会引起各种并发症，如导管堵塞穿刺点感染等，法放塑抚压。第，用宽的弹力自粘绷带取代纸板夹板或棉质背板头套等......”。

4、“.....尾端反折成盲端，并盖过针眼观察窗，保持舒适功能位，固定力度应以肢端末梢皮肤血液循环良好为宜，避免过度牵拉过紧致压伤，每天检查松紧度以减少意外脱管事件发生。第，严格执行无菌操作原则，改变部分护士穿刺前用手触摸穿刺部位习惯对穿刺部位摩擦消毒，范围达标，消毒剂自然待干，单手送管，每日评估敷贴下皮肤，如敷贴胶布出现潮湿松脱和或脏污及时更换，每小弹力头套透气，但网眼不能遮盖肝素帽，易被挂拉扯致脱管。多次多形式的健康教育强化认知，让患儿和家长知晓如何保护静脉留置针，尤其是居家期间的良好照护，带走的小册子维码可网上浏览，方便其他家庭成员掌握，使其依从性更好与患儿的良好沟通可分散患儿注意力，也减轻了患儿对留置针的恐惧或好奇，简笔图案夸赞鼓励检查均让患儿及家长自觉参与维护，延长了留置时间......”。

5、“.....使操作具体化标准化，指引护士最终达到预式关注了高风险因素并展开护理干预，汇总的改进措施经过反复查证讨论，较好地针对了儿童急诊静脉留置针输液中的问题及高风险因素，护理方案有效。低浓度肝素正压封管既可减少堵管，又不易引起出血，强化无菌操作落实，改变部分护士穿刺前用手触摸穿刺部位习惯，自然待干减少化学性静脉炎单手送管先贴膜后退针芯接肝素帽均不触及穿刺点及周围皮肤每小时评估留置针穿刺部位，每日评估皮肤并处理，有效减少了静脉炎和穿刺点感染。无张力固定塑形，不形成牵拉压迫留置脉细小血管壁通透性大不易固定维护难度大而使儿科患儿成为外周静脉相关并发症发生的高风险人群。本组研究运用失效模式和效应分析模式的科学手段，按前述流程分析儿童急诊静脉留置针输液中的安全问题，列出使用静脉留置针期间可能产生的失效模式......”。

6、“.....除常见的高危险因素还有以下几点儿童门急诊留置针输液患儿在院内时间较短，居家时间长，护士照护不够健康教育不足，家属及患儿不懂居家照护患儿喜动出汗，居家更有机会玩，其活动度活动频率较高，易弄脏弄失效模式与效应分析模式在儿童急诊静脉留置针中的应用儿科护理时评估其穿刺点有无肿胀发红硬结等情况，若发现则立即处理，预防穿刺点感染和静脉炎。第，减轻疼痛和恐惧，穿刺前良好沟通，能减轻恐惧或好奇拔管穿刺时分散患儿注意力，提高穿刺成功率在外层做标示的胶布上画上简笔的花星等图案鼓励患儿配合，第天及时表扬配合好的患儿。最后，经书面口头双重形式为家长介绍急诊静脉留置针护理期间注意事项，扫描维码网上随时查看，播放相关教育视频，增强患儿家长记忆。失效模式与效应分析模式在儿童急诊静脉留置针中的应用儿科护理手卫生及如何固定保护......”。

7、“.....发放次性的输液贴，并指导遇脱管时使用再次强调居家的注意事项并告知查看方式。执行护理方案第，改生理盐水封管液为低浓度稀释肝素进行正压封管，预防导管堵塞，输注前检查，如不通畅或有阻力时禁止冲管。第，选取粗直柔软有弹性易于触及充盈良好的血管穿刺，避开关节输入刺激性高渗性药物完成后，以生理盐水冲管，避免药物外渗。第，用带无纺棉的无菌输液贴代替棉花粘在留置针针翼下无菌敷贴采取无张力固定两孔做针眼观察窗和漏出拇指，尾端反折成盲端，并盖过针眼观察窗，保持舒适功能位，固定力度应以肢端末梢皮肤血液循环良好为宜，避免过度牵拉过紧致压伤，每天检查松紧度以减少意外脱管事件发生。第，严格执行无菌操作原则，改变部分护士穿刺前用手触摸穿刺部位习惯对穿刺部位摩擦消毒，范围达标，消毒剂自然待干，单手送管，每日评估敷贴下皮肤......”。

8、“.....每小时评估其穿刺点有无肿胀发红硬结等情况，若发现则立即处理，预防穿刺点感染防护理风险提高了患儿护理安全目标。护士参与查找和分析失效模式的过程，能充分认识并发症采用量化方法统计分析，引发其高度重视，并主动严格落实措施。制定并执行护理方案讨论建立并完善儿童急诊静脉留置针的应用管理制度细则和规范，分发给护理人员学习并培训。多形式分次的健康宣教除口头宣教外，录制并循环播放宣教视频做成小册子含维码发放给家长，科室电话明显标记便于询问在患儿使用静脉留置针前发放知情同意书时讲解使用留置针的目的日常护理，穿刺后侧重指导针针翼下用带无纺棉布的无菌输液贴光滑，易于放置，厚薄宽度适中，有效减轻留置针肝素帽的压力刺激，减少压伤宽的弹力自粘绷带，固定头部肢宽度适中，平整快速固定，干净舒适，功能位固定好......”。

9、“.....避免患儿看见观察窗便于对穿刺点的评估，盲端方便揭开，看完直接粘上，以减少患儿意外拔管和感染等并发症之前为牢固固定留置针及纸板棉板或夹板等，反复多层缠绕胶布，胶布纸板棉板粘灰易脏，多层胶布不透气，且医用胶粘剂易致皮肤损伤脱留置针，留置针内回血较多，加上次日来院输液时间不固定，生理盐水封管后易堵管移位部分脱出易致外渗棉板纸板及固定的胶布脏污增加感染机会穿刺的疼痛和恐惧使患儿不配合好奇拔针或拔肝素帽玩固定方法不当，皮肤娇嫩，频繁活动，易致压伤等。以上多种因素易致并发症发生率增高，使儿童急诊静脉留置针留置时间短于平均留置时间，风险指数高。失效模式和效应分析可有效降低静脉输液并发症，使留置安全质量风险优选指数下降，延长留置针留置时间失效模式和效应分析模和静脉炎。第，减轻疼痛和恐惧，穿刺前良好沟通......”。