1、“.....经查阅文献和多位护理专家次探讨后设计完成。问卷由两部分组成医院整体静脉治疗护理现状调查表,包括医院床位数当日在院患者数当日静脉治疗人数静脉药物配制环境操作规范制度及职业防护的制度与落实等。病区静脉治疗情况调查表,包括静脉治疗工具的选择输液器及穿刺部位肿瘤专科医院静脉治疗护理现状调查临床护理论文疗静脉治疗是临床最常用最直接有效的护理操作之。据统计,我国每年静脉治疗亿人次,的护士用于静脉治疗的工作时间超过。静脉治疗在给患者带来益处的同时,也存在风险和安全隐患。科学规范地进行静脉治疗对于保障患者安全至关重要。年月日在全国各级医疗机构执行的中华人民共和国卫生行业标准,它是原国家卫生和计划生育委员会第次发布的护理操作规范,对于规范护理人员的技术操作提高静脉治疗护理质量范的执行情况,现报道如下......”。
2、“.....结果医院整体静脉治疗护理现状调查本院为级甲等肿瘤专科医院,编制床位张。本院年成立静脉治疗小组,现有成员名。自年建立静脉用药集中调配中心以来,全院静脉输注肠外营养抗肿瘤药物及其他长期医嘱的药物除抗菌药物及临时医嘱外在进行配制。调查当日单号床位患者共例,静脉治疗患者为例。静脉治疗工具症等。护理管理者应加强以上环节医护体化的质量控制,落实患者健康教育,加大督查力度,持续改进提升静脉治疗质量,确保患者静脉治疗安全。关键词护理管理横断面调查肿瘤静脉治疗静脉治疗是临床最常用最直接有效的护理操作之。据统计,我国每年静脉治疗亿人次,的护士用于静脉治疗的工作时间超过。静脉治疗在给患者带来益处的同时,也存在风险和安全隐患。科学规范地进行静脉治疗对于保障患者安全至关重要。导管维护小夹子未夹闭例,接头内有血迹例......”。
3、“.....其中敷贴卷边松动例,敷贴内有积血渗液例,标识无日期签名例,敷贴上书写日期例,胶布遮盖穿刺点例,胶布缠绕过多例。对象与方法调查对象采用便利抽样,于年月日调查本院个临床科室个病区静脉治疗患者。纳入标准当日住院单号床位的静脉治疗患者知情同意并能配合调查的患者。调查工具采用自行设计的静脉治疗庆医学,黎容清,谢立春肿瘤患者静脉输注中药制剂不良反应的原因分析与护理对策中国医药指南,李成香,罗琳雪,陆柳雪,等实施品管圈活动降低输液患者头皮钢针使用率的效果评价右江医学,吴玉芬,杨巧芳静脉输液治疗专科护士培训教材北京人民卫生出版社,李晓华,曹琳留臵针延长管夹子的管理对留臵针堵管率的影响护理研究,杨莘静脉输液护理指南北京科学技术文献出版社,赵林芳国内外输液小组与营养药物等有关外......”。
4、“.....因此,应于穿刺前评估治疗方案血管条件患者配合程度和经济状况选择穿刺工具,严格遵守无菌技术操作和手卫生原则,提高穿刺技术,妥善固定,及时进行健康教育根据药物性质和静脉治疗时间频率用量等选择穿刺部位,使用中密切观察穿刺部位及周围皮肤有无红肿热痛等炎性反应,并及时处理,避免静脉炎加重位发生渗血或渗液时应立即更换敷料,穿刺部位敷料发生松动污染等完整性受损时应立即更换,肝素帽或无针接头内有血迹残留应立即更换。本调查结果说明本院临床实际深静脉导管维护现状与国家规范还有定差距。本次调查中,小夹子未夹闭例,接头内有血迹例。有文献报道,将留臵针延长管夹子夹在延长管起始部位,能降低留臵针堵管发生率。规定,延长管行固定能减少回血,降低留臵针堵管的发生,胶布缠绕过者体质量下降明显,长时间卧床使下肢血流速度减慢......”。
5、“.....护士在选择外周静脉穿刺部位时应综合评估患者病情年龄治疗方案静脉治疗持续时间血管条件穿刺部位局部情况,避开局部神经已损伤部位及新穿刺过的静脉的下部位关节部位,成人避免在下肢反复静脉穿刺。有上腔静脉压迫综合征双上肢血管手术史双乳腺癌根治术史等的患者可行大腿大隐静脉超声引导下臵管肿瘤专科医院静脉治疗护理现状调查临床护理论文管理研究进展中国护理管理,王婷玉,丁丽,刘芳容,贾莉肿瘤专科医院静脉治疗护理现状调查检验医学与临床,。药物输入种类化疗药物例,静脉营养制剂例,中药制剂例,血管活性药物例,脱水剂例,血液制品例,其他刺激性药物例,其他药物例。外周静脉穿刺部位静脉治疗以外周静脉为主,共例,使用率为。穿刺在关节部位例,前臂例,手背例,下肢例。肿瘤专科医院静脉治疗护理现状调查临床护理论文的宣传......”。
6、“.....加强以上环节医护体化的质量控制,落实患者健康教育,加大督查力度,持续改进,提升静脉治疗质量,确保患者静脉治疗安全。参考文献陈浩芸,陈咏请,万光明,等专科医院静脉护理现状解放军医院管理杂志,中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会中华人民共和国卫生行业标准北京中国标准出版社,戢芳,李望,周小兰重庆地区部分医院静脉治疗现状调查研究性,降低患者疼痛静脉炎渗漏等并发症发生的风险。在临床静脉治疗前,应根据治疗方案输入药物性质患者血管条件患者意愿合理选择静脉治疗工具,同时护理管理者应采用健康教育专栏工休会网络等多种形式对护士患者及家属进行安全静脉治疗理念各种静脉治疗工具的优势与风险的健康宣教,达到主动安全静脉治疗。外周静脉穿刺部位选择存在较大风险本次调查中外周静脉穿刺部位位于关节部位例,占外周静脉穿刺的位于......”。
7、“.....按照要求,本院还存在钢针使用不规范部分刺激性药物仍使用留臵针输入外周静脉穿刺部位不合理中心静脉导管维护不规范等情况,有待持续改进。本院静脉治疗小组成员作为经过专业培训的专业队伍,需对全体护理人员进行肿瘤药物治疗及肿瘤患者血管特点静脉治疗工具部位选择及使用管理规范等进行培训,全方位多角度开展静脉治疗安全理念的宣教工作静脉治疗相关并发症静脉治疗相关产不利于护理人员观察穿刺点局部情况,残胶过多也影响清洁消毒和美观。临床工作中应注重细节管理,提升静脉治疗安全性。静脉治疗并发症以静脉炎发生率最高年美国静脉治疗护理学会将穿刺部位发红归为级静脉炎。本调查发现的静脉治疗相关并发症中,静脉炎级静脉炎及级静脉炎发生率占,静脉炎中以级静脉炎发生率最高。静脉炎的发生可能与肿瘤患者治疗疗程长反复使用化疗药致血管条件差食欲差进食少需反复输注静脉。此外......”。
8、“.....深静脉导管维护留臵针固定有待改进本研究结果发现,敷贴卷边松动例,敷贴内有积血渗液例,标识无日期签名例,在敷贴上书写日期例,胶布遮盖穿刺点例,胶布缠绕过多例,占静脉治疗总例数的。导管维护对于保证导管局部的无菌状态减少导管相关并发症延长导管使用时间具有重要意义。按照要求,固定穿刺针的敷料外应注明维护者姓名日期,若穿刺肢例,占外周静脉穿刺的。本次调查的例静脉治疗相关并发症中,有例穿刺点在关节和下肢,占,其中渗出例,穿刺点发红例。在关节部位穿刺既影响患者活动,也不便于固定,容易发生液体渗漏肿胀机械性静脉炎等并发症,还需要夹板等固定装臵或胶带反复缠绕,影响护士对穿刺点有无渗液发红感染静脉炎等并发症的观察,而且会因影响活动而降低患者对静脉治疗的依从性。反复在下肢进行穿刺易损伤血管内膜......”。
9、“.....成功率高,但存在活动受限渗漏率高不能保留重复穿刺使患者痛苦等缺点,增加护理人员的工作量,甚至影响患者对医院的信任度,增加护患纠纷,同时增加针刺伤发生率。指出,次性钢针宜用于短期或单次给药。因末端臵于上腔静脉中下,上腔静脉管径,血流速度,腐蚀性刺激性的化疗药物营养制剂等进入上腔静脉后迅速被稀释,减轻了对静脉血管内膜的刺使用率高于重庆地区部分甲医院使用率,可能与肿瘤为慢性消耗性疾病,静脉输入化疗药物,营养制剂等值过高或过低,渗透压等相关。本研究结果显示,输入化疗药物静脉营养制剂脱水剂及其他刺激性药物占经静脉治疗占部分需经中心静脉输入的药物仍从外周静脉输入,存在渗漏静脉炎等安全隐患。使用钢针静脉治疗例患者中,钢针静脉治疗时间例......”。
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