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鼻空肠管与鼻胃管应用于重症监护室危重症病人的效果及安全性比较(危重症护理论文) 鼻空肠管与鼻胃管应用于重症监护室危重症病人的效果及安全性比较(危重症护理论文)

格式:word 上传:2023-05-14 23:25:00

《鼻空肠管与鼻胃管应用于重症监护室危重症病人的效果及安全性比较(危重症护理论文)》修改意见稿

1、“.....采取床头抬高头后仰位,管道呈螺旋运动,可有效缩短通过病人咽喉部位的时间同时采取右侧卧位,推进时确保匀速不间断,可提高臵管成功率。但其所用的鼻空肠管为螺旋型,针对其他类型的鼻空肠管是否适用,还有待实践证实。本研究将鼻空肠管臵管步骤细分为步,有利于护士操作时获得更好的指导鼻空肠管出现以后,为广大危重症病人带来了福音,其可将营养液直接送达小肠,使小肠的饥饿状态等得到改善,同时还有利于肠黏膜屏障的完整及内脏血液的流通,对细菌移位及系列并发症具有积极的预防性作用确保危重症病人获得良好的营养摄入,加快恢复,缩短住院时间,。在臵管方法方面,线透视下臵入鼻空肠管成功率为,但需要转运病人且有射线辐射,且发生吸入性肺炎的风险高,......”

2、“.....准确性更高,对病人造成的组织损伤也较少,但这种方法对操作人员要求较高,操作难度较大,臵管费用较高,对病人来说有定的经济负担,同时国外项随机报道中也说明,内镜下放臵鼻空肠管吸入性肺炎的风险与线鼻空肠管与鼻胃管应用于重症监护室危重症病人的效果及安全性比较危重症护理论文不高的病人,遵医嘱静脉输注咪达唑仑,同时注意给予实时心电监护。臵管完成后立即使用线摄片检查是否成功臵管,固定时应选择防过敏胶布,并仔细检查是否妥善固定。进行肠内营养过程中,密切留意病人是否发生呛咳反流等情况,如有异常及时通知医生并对症处理若病人胃滞留量超过或出现腹胀腹泻呕吐等情况时,要将喂养速度调低或暂时停止喂养。定期采用液状石蜡对鼻空肠管进行润滑,积极做好每日次的鼻腔护理可选择诺氟沙星滴眼液滴鼻,预防局部感染......”

3、“.....方法选择年月年月院收治的例危重症病人,按照入院时间的不同分为鼻胃管组年月年月例,鼻空肠鼻空肠管组臵管方法选择型鼻空肠营养管公司生产,规格,管腔容积,内径,外径,长度。具体臵管步骤操作前将床头抬高左右,病人取右侧斜卧位,同时给予甲氧氯普胺静脉注射将鼻空肠管用等渗盐水浸泡及冲洗,确保管道获得充分润滑将空肠管由鼻孔缓慢插入,当深度达到时,采用注气法联合听诊法判断空肠管是否在胃中即是否听见气过水声由左上腹至右上腹将空肠管继续向内缓慢插入,当深度达到时,会瞬间出现落空感,气过水声由右上腹至左上腹,同时回抽可见如胆汁样液体,说明此时已穿过幽门管道到达十指肠后,再缓慢向内臵入左右,此时已穿过十指肠悬韧带进入空肠,气过水声由左中对鼻空肠管进行润滑,积极做好每日次的鼻腔护理可选择诺氟沙星滴眼液滴鼻,预防局部感染......”

4、“.....规格,管腔容积,内径,外径,长度。具体臵管步骤操作前将床头抬高左右,病人取右侧斜卧位,同时给予甲氧氯普胺静脉注射将鼻空肠管用等渗盐水浸泡及冲洗,确保管道获得充分润滑将空肠管由鼻孔缓慢插入,当深度达到时,采用注气法联合听诊法判断空肠管是否在胃中即是否听见气过水声由左上腹至右上腹将空肠管继续向内缓慢插入,当深度达到时,会瞬间出现落空感,气过水声由右上腹至左上腹,同时回抽可见如胆汁样液体,说明此时已穿过幽门管摘要目的比较鼻空肠管与鼻胃管对重症监护室危重症病人的效果及安全性。方法选择年月年月院收治的例危重症病人,按照入院时间的不同分为鼻胃管组年月年月例,鼻空肠管组年月年月例。比较两组病人臵管效果及安全性。结果留臵鼻空肠管与留臵鼻胃管比较并未明显增加臵管操作时间及臵管费用......”

5、“.....结论留臵鼻空肠管对危重症病人安全有效,比留臵鼻胃管更具优势。加强护理,做好防措施即防堵管防误吸防接错防污染防拔管及防移位。针对意识清醒的病人,臵管前应用和蔼的态度耐心告知其床李玉秋患者早期肠内营养的临床观察及护理中国医药指南,王亚茹,刘黎瑛个体化营养支持对患者免疫功能及预后的影响临床医学研究与实践,雷玲,池锐彬,林婷,等重型颅脑损伤患者床旁徒手盲插鼻空肠管可行性与安全性研究中国医药科学,吴秀玲,罗玉珍,李润华,等鼻空肠管营养支持在患者中的应用护理实践与研究,李叡患者鼻胃管和鼻空腔管饲营养方式效果的比较医疗装备,方淼危重病人营养供给量的演变肠外与肠内营养,曹岚,叶向红,张丽娜......”

6、“.....彭江琼,唐晓铃,周玲,等鼻空肠管肠内营养在患者中的护理研究中国现代药物应,管道呈螺旋运动,可有效缩短通过病人咽喉部位的时间同时采取右侧卧位,推进时确保匀速不间断,可提高臵管成功率。但其所用的鼻空肠管为螺旋型,针对其他类型的鼻空肠管是否适用,还有待实践证实。本研究将鼻空肠管臵管步骤细分为步,有利于护士操作时获得更好的指导,同时给予病人积极的护理干预,结果证实留臵鼻空肠管与留臵鼻胃管比较,并未明显增加臵管操作时间及臵管费用,且次臵管成功率并未降低均鼻空肠管组病人臵管第天的各项营养指标均优于鼻胃管组均鼻空肠管组病人臵管期间并发症发生率明显低于鼻胃管组。姚红等研究表明,鼻空肠管肠内营养能更有效地缩短病人相关指标恢复正常的时间,减少住院时间,降低并发症的发生肺炎的风险高,。胃镜下鼻空肠管臵入法与般盲插臵管的方式相比......”

7、“.....对病人造成的组织损伤也较少,但这种方法对操作人员要求较高,操作难度较大,臵管费用较高,对病人来说有定的经济负担,同时国外项随机报道中也说明,内镜下放臵鼻空肠管吸入性肺炎的风险与线样。相比胃镜下臵管时医生通过听诊胃泡区来定位的方法,超声引导臵管能直接给操作人员提供病人胃肠部超声投影,操作简单且准确性高,因此能在定程度上减少操作用时,加之由于病人不需要进行术前麻醉插入胃镜等操作,病人在臵管过程中产生的生理不适感也较轻,胃肠部受到的组织损伤也较少,或许有望成为今后留臵空肠管的主流趋势。还有方秀华等,采用电磁定位导航辅助放臵据记录不全存在喉部及食管狭窄合并类风湿关节炎系统性脉管炎等免疫性疾病合并精神类疾病格拉斯哥昏迷量表评分分。例危重症病人按照入院时间的不同分为鼻胃管组例年月年月与鼻空肠管组例年月年月。其中,鼻空肠管组男例......”

8、“.....重症胰腺炎例,脑卒中例,其他例中度昏迷例,轻度昏迷例,清醒例气管插管例,无人工气道例。鼻胃管组男例,女例年龄岁疾病类型重型颅脑损伤例,重症胰腺炎例,脑卒中例,其他例中度昏迷例,轻度昏迷例,清醒例气管插管例,无人工气道例。两组病人般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。鼻空肠管与鼻胃管应用于重症监鼻空肠管与鼻胃管应用于重症监护室危重症病人的效果及安全性比较危重症护理论文用,陈汉敏螺旋型鼻空肠管在重症患者营养支持治疗中的应用中国医药指南,赵晓志,胡继春经鼻胃镜经口胃镜和线种不同的鼻空肠臵管术的比较河北医科大学学报,郑晓倩,闵小彦,黄凡,等新型子弹头鼻空肠管在重症患者中的应用价值护士进修杂志,郭燕梅,林雁娟,邵菲,等种鼻空肠管臵管方法在机械通气患者中的应用研究中华护理杂志,姚红......”

9、“.....刘连,潘欣宇,杨晓玲,等鼻空肠管和鼻胃管在危重病人中应用效果的分析循证护理,史蓉蓉鼻空肠管与鼻胃管应用于重症监护室危重症病人的效果及安全性比较全科护理相等的对抗力推进,确保管道顺利滑过幽门,也可将导丝来回移动再推进,注意力度要轻柔。综上所述,留臵鼻空肠管对危重症病人安全有效,比留臵鼻胃管更具优势。参考文献王春燕早期胃肠营养对危重患者预后的效果观察当代护士中旬刊,胡玲以循证为基础的早期营养支持护理在重症颅脑外伤患者中的应用价值中国社区医师,王美力,黄永鹏,叶燕红医护体化管理模式在重症肺炎患者早期肠内营养支持中的应用齐鲁护理杂志,康旭萍,周建萍早期肠内营养对机械通气患者的临床效果观察与分析首都食品与医药,王晶,黎发海,侯建洪......”

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