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年轻恒牙牙髓切断术的研究进展(口腔疾病) 年轻恒牙牙髓切断术的研究进展(口腔疾病)

格式:word 上传:2023-05-14 23:00:00

《年轻恒牙牙髓切断术的研究进展(口腔疾病)》修改意见稿

1、“.....形成新的牙本质以隔绝外界的刺激,从而保存牙髓活力,促进牙根继续发育。治疗结果影响因素牙髓状态由于目前对牙髓炎症程度和范围的判断尚无统标准,所以在临床中除根据临床症状和体征坏死等并发症,所以治疗后应注意进行跟踪调查和复查,对治疗失败的病例应及时更改治疗方式,从而最大程度地保留患牙。参考文献吴丽娜生物陶瓷用于年轻恒牙牙髓切断术的效果中国实用医药,万小红,杨路年轻恒牙活髓保存治疗中临床方法及盖髓剂选择的相关研究进展全科口腔医学电子杂志张晓静,及捷部分活髓切断术治疗年轻恒前牙冠折露髓的疗效观察全科口腔医学杂志电子版,阙禧韬年轻恒牙牙髓切断术的研究进展中国城乡企业卫生,。牙髓切断术适应证适用于因龋源性外伤性和机械性露髓的根尖尚未发育完成的年轻恒牙年轻恒牙牙髓切断术的研究进展口腔疾病而有些研究者仅在他们的标准中提到了根的继续发育......”

2、“.....研究表明,牙髓切断术的目的是预防临床症状,避免牙根吸收和牙周组织的破坏,以及通过放射学方法观察牙根的持续生长,根尖闭合的完成不作为个标准而主要根据牙本质钙化桥的形成情况,牙根是否继续发育为判断标准。牙髓切断术的预后与患者的年龄牙位和病变程度等均有定的关联,对于炎症局限于冠髓的年轻恒牙般预后较好。牙髓切断后可能在断面处形成牙本质桥,严密封闭根管口,根髓保持正常活力断面处形成不规则的钙化物中心根品。最近研究报道,在盖髓治疗后会发生过性冷刺激敏感现象。组织学研究发现组牙髓组织出现轻中度炎症且发现单核白细胞增多,但未发现中性粒细胞,因此可排除急性炎症的可能,推测此现象可能是与机体的免疫状态相关。临床治疗效果评价和预后牙髓切断术效果评价主要有临床检查,影像学及组织病理学检查......”

3、“.....促进牙根继续发育。临床上对牙髓活力测试是最直接的确定牙髓活力的方法。但有研究报道,在最初阶段,儿童可能没有达到对潜在的痛苦刺激和反牙冠变色,限制了其在临床,尤其在前牙的应用。据报道,使牙冠变色的原因是,中含有氧化铋,而氧化铋在高温下发生热离解,产生金属铋和氧。铋原子是造成牙齿变黑的原因,这种影响在有血存在时更加严重。此外,在临床操作过程中硬固时间长,增加了临床操作的难度。因剂型不可分为,但他们的主要成分类似,为生物活性陶瓷类材料,被广泛用于根管治疗和盖髓治疗。因其为膏状剂型,因此常被用于盖髓治疗中。研究发现,盖髓剂的选择理想的盖髓剂需要具有良好的抑菌作用,同时可以创造良好的矿化环境,有效促进牙髓细胞分化,促进形成修复性牙本质。目前国内应用的盖髓剂主要有氢氧化钙及其他生物活性材料。氢氧化钙因氢氧化钙具有良好的抗菌和促进钙化作用......”

4、“.....因而曾长期被作为盖髓剂而广泛应用于临床。但目前有研究证实,氢氧化钙盖髓后组织的兼容性并不理想,因其形成的牙本质桥存在大量的管状缺陷及内陷细胞,造成牙本质桥不完整,容易产生微渗漏致使长期封闭效果和成熟的恒牙。此阶段由于儿童活动度较大,所以儿童牙外伤是学龄前儿童意外损伤的常见并发症状,尤其好发于前牙。由于龋坏及外伤导致的牙髓暴露,易使牙髓出现炎症反应。由于年轻恒牙髓腔较大,血运更加丰富,其抗病能力及修复能力都较强,有利于消除感染及控制炎症,这是临床保留活髓治疗的有利条件,但同时由于牙髓抵抗力强,炎症也容易被局限变成慢性炎症,又因牙髓组织疏松,根尖孔大,感染易于扩散,因此牙髓炎症须及早治疗。保护与及时治疗年轻恒牙,对形成完整的恒牙列有着至关重要的意义......”

5、“.....牙根是否继续发育为判断标准。牙髓切断术的预后与患者的年龄牙位和病变程度等均有定的关联,对于炎症局限于冠髓的年轻恒牙般预后较好。牙髓切断后可能在断面处形成牙本质桥,严密封闭根管口,根髓保持正常活力断面处形成不规则的钙化物中心根髓出现慢性炎症,或发生牙根内吸收。对于治疗失败的病例可根据情况进行根尖诱导成形术或根尖外科手术。结语恒牙牙髓切断术目前是针对年轻恒牙牙髓炎症较好的种治疗方式,对无菌操作的要求较高,随着橡皮障隔离技术在临床中的应用,牙髓切断术的治疗成功率也明显提升。牙疗效果评价和预后牙髓切断术效果评价主要有临床检查,影像学及组织病理学检查。牙髓切断术的最终目的是保存活髓,促进牙根继续发育。临床上对牙髓活力测试是最直接的确定牙髓活力的方法。但有研究报道,在最初阶段......”

6、“.....年轻恒牙对电刺激的反应阈值也会升高,在测试根部牙髓活力时,可能会出现假阴性结果。故而,临床上评价根部牙髓活力主要通过临床症状及影像学检查。临床症状包括家长及患儿诉无自发痛无咬物痛无叩痛及无肿胀,冠方材料无脱落,牙冠操作的难度。因剂型不可分为,但他们的主要成分类似,为生物活性陶瓷类材料,被广泛用于根管治疗和盖髓治疗。因其为膏状剂型,因此常被用于盖髓治疗中。研究发现,是种新型的便捷的即时可用的硅酸钙基生物活性陶瓷类材料。各种体外和体内研究都证实了这种材料的生物活性。在牙髓暴露部位诱导人牙髓细胞增殖,促进硬组织形成,具有良好的封闭能力和良好的生物学特性,能促进牙本质桥的形成年轻恒牙牙髓切断术的研究进展口腔疾病导致的年轻恒牙冠部牙髓炎最好的治疗方法就是保证在无菌操作的条件下,在最短的时间内切断被感染的牙髓,保留健康的活髓......”

7、“.....这种方法即为牙髓切断术。本文主要针对恒牙牙髓切断术中选择不同的盖髓剂所达到的治疗效果以及影响治疗效果的因素作综述,并对相关影响因素进行分析。无菌操作牙髓切断术对于无菌操作的要求较高,在治疗中最好应用橡皮障隔绝污染,同时应在完全去腐后开髓,切髓器械应锐利,使用冷水降温等,避免对牙髓造成损伤。如果达不到无菌操作,容易导致感染物质进入根髓,影响远期成功口腔医学电子杂志张晓静,及捷部分活髓切断术治疗年轻恒前牙冠折露髓的疗效观察全科口腔医学杂志电子版,阙禧韬年轻恒牙牙髓切断术的研究进展中国城乡企业卫生,。无菌操作牙髓切断术对于无菌操作的要求较高,在治疗中最好应用橡皮障隔绝污染,同时应在完全去腐后开髓,切髓器械应锐利,使用冷水降温等,避免对牙髓造成损伤。如果达不到无菌操作,容易导致感染物质进入根髓,影响远期成功率......”

8、“.....但未达到颌平面,而且在形态结构和功能上尚未完全形成露的牙髓断面形成可防止细菌侵入的保护层牙本质桥,因而曾长期被作为盖髓剂而广泛应用于临床。但目前有研究证实,氢氧化钙盖髓后组织的兼容性并不理想,因其形成的牙本质桥存在大量的管状缺陷及内陷细胞,造成牙本质桥不完整,容易产生微渗漏致使长期封闭效果不佳,故远期治疗效果略差,并非理想的盖髓剂。为硅酸钙类盖髓剂,主要由硅酸钙硫酸钙铝酸钙及氧化铋组成。研究发现,在与牙髓断面接触后,可募集牙髓干细胞,使细胞迁移并黏附于表面,并诱导其分化为牙本质样细胞,形成修复性牙本质。形成髓切断术成功的基础是对牙髓炎症范围和炎症程度的判断,在对牙髓状态进行正确的判断后,严格执行无菌操作,按照标准流程进行操作,并选择合适的盖髓剂,然后进行冠方的严密封闭......”

9、“.....般在牙髓切断术后年,患牙容易出现根管钙化内吸收和牙髓坏死等并发症,所以治疗后应注意进行跟踪调查和复查,对治疗失败的病例应及时更改治疗方式,从而最大程度地保留患牙。参考文献吴丽娜生物陶瓷用于年轻恒牙牙髓切断术的效果中国实用医药,万小红,杨路年轻恒牙活髓保存治疗中临床方法及盖髓剂选择的相关研究进展全色泽正常影像学检查根尖周无放射通透性外部或内部无吸收牙周韧带无加宽硬膜无破坏迹象牙根继续发育,这些通常被认为是影像学成功的必要因素。然而,对于根尖完全闭合是否应该是个必要因素仍存在争议。些作者将根尖闭合完全的标准作为放射学的成功标准,而有些研究者仅在他们的标准中提到了根的继续发育,但在他们的结果中没有报道根的完全闭合率。研究表明,牙髓切断术的目的是预防临床症状,避免牙根吸收和牙周组织的破坏......”

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