1、“.....对进步骨折复位非常有利，在前期整复的基础上，此时先将弹性髓内钉引入远折端髓腔并进针至接近骨折端，再整复骨折，可以简化操作。对于中下段骨折应避免反复整复以免损伤桡神经，偶有复位困难者可经皮撬拨帮助复位，甚至可以局部辅助小切口直视下复位和协助弹性钉引入近折端髓腔，但不常规推荐。然后两根弹性钉交替进钉至干骺端呈交叉分布，最近端可达软骨下骨下方约处，但应避免穿透软骨进入关节。骨折端复位以功能复位为标准，不强求的解剖复位。存在蝶形骨块时允许骨折块轻度分离，但不能过度旋转。弹性髓内钉固定长骨干骨折时般要求在骨折端对应处形或形预弯弹性钉预弯弧高度为髓腔最窄处直径倍，可使其通过骨折端形成交叉后再分叉，在进钉点骨折端钉尖处形成点支撑固定，双钉对称平衡插入髓腔后形成弹力性内夹板作用及点支撑固定，从而对抗成角短缩和旋转，增加固定的牢固性......”。

2、“.....甚至可以局部辅助小切口直视下复位和协助弹性钉引入近折端髓腔，但不常规推荐。然后两根弹性钉交替进钉至干骺端呈交叉分布，最近端可达软骨下骨下方约处，但应避免穿透软骨进入关节。骨折端复位以功能复位为标准，不强求的解剖复位。存在蝶形骨块时允许骨折块轻度分离，但不能过度旋转。弹性髓内钉固定长骨干骨折时般要求在骨折端对应处形或形预弯弹性钉预弯弧高度为髓腔最窄处直径倍，可使其通过骨折端形成交叉后再分叉，在进钉点骨折端钉尖处形成点支撑固定，双钉对称平衡插入髓腔后形成弹力性内夹板作用及点支撑固定，从而对抗成角短缩和旋转，增加固定的牢固性。因为儿童骨干骨折愈合时间短，使弹性髓内钉广泛应用于儿童长骨干骨折，应用于成人存在争议，焦点集中在能否为骨折端提供足够的稳定性......”。

3、“.....目前成手法复位结合微创治疗成人肱骨干骨折研究骨关节出版社，赵刚，刘昊楠，李宁，等锁定加压钢板与顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的中期疗效观察中华医学杂志，林龙，付德生，樊展，等弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨干骨折疗效体会实用骨科杂志，万永鲜，徐丽丽，王远辉，等两种方法治疗成人肱骨干骨折的疗效比较重庆医学，王建华，雪原弹性髓内钉内固定治疗老年肱骨干骨折的效果观察山东医药，郭世绂骨科临床解剖学济南山东科学技术出版社，李伟元，孙卫强，刘坤，等手法复位结合改良入路经皮弹性髓内钉内固定治疗老年人肱骨外科颈骨折的临床观察中华解剖与临床杂志，王邦，孙祥水弹性髓内钉治疗儿童肢长骨骨折后并发症的研究进展中华创伤杂志，张元民，王志彬小夹板治疗骨折的微动观中国骨伤，黄俊武，周玉龙，周飞......”。

4、“.....刘智，凌超，李连华肱骨干骨折内固定治疗临床研究与比较国际骨科学杂志，冯涛髓内钉和结采用微创改良入路经皮弹性髓内钉逆行固定治疗肱骨干骨折的适应证包括骨折分型中，不稳定的和型骨折，骨折形态般为横形和短斜形位于鹰嘴窝上方的干部骨折骨折形态为长斜和长螺旋骨折的型骨折，复位满意者可试行此术式，可结合骨折端局部穿针，但般要辅以外展架等外固定措施，并在骨折初步愈合前禁止旋转。笔者认为对于巨大的长螺旋和长斜形型骨折和型骨折，合并髁部骨折及合并神经血管损伤者不宜行该术式。值得注意的是，国内文献报道肱骨干骨折术后合并桡神经损伤的概率为。本组病例无桡神经损伤出现，可能与笔者手法复位相对轻柔有关。患者依从性不强，不能很好配合医生进行功能锻炼的患者，亦不建议采取此术式。因本组病例数仍偏少......”。

5、“.....思考和展望弹性髓内钉治疗肱骨干骨折般遵循自远离骨折端侧进钉的原则，这与肱骨外科颈骨折可行弹性髓内钉固定的机制致，符合相关手术原止骨折端分离，而且对于单纯横断骨折，沿骨干轴向锤击肘部使骨折端产生压缩应力也是必要的促进骨折愈合的措施。以上方法尤其在老年患者存在骨质疏松时更应注意。而长斜形骨折笔者也有成功的病例，在保证复位和固定的前提下，避免旋转导致骨折端分离和接触面积减小是骨折顺利愈合的保证，所以长斜形和长螺旋不作为适应证推荐应用该技术，粉碎严重的干部骨折也不适合应用该技术。选用弹性髓内钉的直径般为髓腔最窄处直径的，老年人骨质疏松髓腔较宽，选钉直径般在以上，有时也可增加根弹性钉以加强稳定性，进钉时切勿使用暴力，以免导致钉尖穿透皮质甚至导致劈裂骨折，钉尖越过骨折线处即应调整好钉头方向，有时借助钉头还可辅助复位......”。

6、“.....透视确定钉头位臵，确保勿穿透软骨，以免影响关节活动。若在进钉时出现断端分离，则在肘部沿肱骨长轴轴向叩击多可纠正。弹性髓内钉治疗肱骨干骨折的优势成人肱骨干疗效结果例患者均顺利完成手术，术中无异常情况或严重并发症发生。手术时间，平均出血量，平均。例均获得随访个月，平均个月。患者术后均无神经血管损伤骨不连关节僵硬等情况发生，骨折均获得愈合，愈合时间为周，平均周。随访期间例出现弹性髓内钉轻度退出，因骨折已基本愈合无需特殊处理例型骨折出现粉碎骨块轻度分离，经延长夹板外固定时间局部加压垫等处臵，骨折均未出现继发性移位，最终骨性愈合例出现轻度针尾激惹症状，拔钉后消失例钉尾留于皮外的患者出现钉尾皮肤轻度渗液，经短期口服抗生素和局部换药，病情控制，无深部感染，拔钉后短期愈合。末次随访时评分为分，平均分评分为分......”。

7、“.....平均分。疗效评定为优例，良例，优良率。弹性髓内钉固定肱骨干等长骨骨折属于生物固定，允许骨折端存在微动，这种微动有利于骨折端形成骨痂愈合，此机理消肿。骨折稳定单纯悬吊者般在第周仰卧位避免重力，沿床面做钟摆运动以及手肘部锻炼第周开始被动加大肩关节活动。全部患者第周开始主动辅助活动训练，第周开始主动活动，但第周前禁止上臂旋转活动，第周开始力量训练。有夹板固定者每天观察其松紧度次，以绑带上下活动不超过为度，因夹板不限制肩肘关节，早期行仰卧位轻柔被动钟摆活动，第周拆除夹板后加大被动肩肘关节活动，以后依次按顺序进行功能锻炼。臵于外展架者早期依托支架行被动肘关节屈伸，第周后拆除支架行肘关节主动活动，同行肩关节的被动活动，第周肩关节开始主动活动。行石膏托固定者周内行患肢肌肉舒缩锻炼，第周拆除石膏行肩肘关节锻炼，顺序同前......”。

8、“.....动态观察骨折恢复情况，以便全程康复指导，确保动态循序渐进进行功能锻炼。骨折愈合后门诊拔出弹性钉。本组病例采用中西医结合用药方案促进骨折愈合，中医用药早期活血用中西医结合用药方案促进骨折愈合，中医用药早期活血化瘀消肿止痛，方以本院制剂消肿止痛胶囊中期接骨续筋，方以本院制剂接骨药丸后期补益肝肾舒筋活络，方以本院制剂正骨伸筋胶囊或全程给予骨伤复元汤改善骨折局部血液循环，促进组织修复及骨质愈合。疗效评定方法术后观察患侧肩疼痛功能运动范围解剖复位情况，观察患侧肘关节疼痛运动功能稳定性日常活动等情况。术后随访期间采用评分评估患臂疼痛情况分，无痛分，有轻微的疼痛，能忍受分，患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受分，患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲睡眠。采用肩关节评分标准评价疗效优为分，良为分，可为分......”。

9、“.....其中男例，女例年龄岁，平均岁左侧例，右侧例均为闭合性骨折，无神经血管损伤。按分型型例，型例。其中简单螺旋形例，简单斜形例，简单横断例螺旋楔形例，间为周，平均周。随访期间例出现弹性髓内钉轻度退出，因骨折已基本愈合无需特殊处理例型骨折出现粉碎骨块轻度分离，经延长夹板外固定时间局部加压垫等处臵，骨折均未出现继发性移位，最终骨性愈合例出现轻度针尾激惹症状，拔钉后消失例钉尾留于皮外的患者出现钉尾皮肤轻度渗液，经短期口服抗生素和局部换药，病情控制，无深部感染，拔钉后短期愈合。末次随访时评分为分，平均分评分为分，平均分评分为分，平均分。疗效评定为优例，良例，优良率。术后处理术中预防性应用抗生素次，术后无需应用抗生素。钉尾留于皮外者，钉尾定期消毒换药，预防钉尾感染。单纯骨折且骨折端稳定性好，术后患肢上臂贴胸中立位悬吊周......”。