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聚焦超声消融治疗阔韧带子宫肌瘤的初步研究(子宫肌瘤) 聚焦超声消融治疗阔韧带子宫肌瘤的初步研究(子宫肌瘤)

格式:word 上传:2023-05-14 22:16:08

《聚焦超声消融治疗阔韧带子宫肌瘤的初步研究(子宫肌瘤)》修改意见稿

1、“.....了解病灶和周围组织的关系及皮肤距肌瘤浅表与深面的距离,以确保聚焦超声消融治疗阔韧带子宫肌瘤的初步研究子宫肌瘤例数量较少,后续研究中将进步补充病例,完善进步临床研究。结论聚焦超声消融治疗阔韧带子宫肌瘤是可行安全和有效的可选择的方法。参考文献中国医师协会聚焦超声消融手术临床应用技术规范制定专家委员会聚焦超声消融手术临床应用技术规范专家共识年版中华医学杂志,孙海燕,陈红香,黄淑华,等高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效研究中国超声医学杂志,魏佑荣,黎克全,黄国华,等高强度聚先从近子宫侧缘处肌瘤部分进行焦域布点,以确保前声场安全。在此前提下,通过聚焦超声特有的损伤损伤干涉效应,即先在肌瘤深面布点焦域,进行聚焦超声辐照形成凝固性坏死区,然后依次向其浅面治疗减少超声能量通过焦域至后声场......”

2、“.....并逐步扩展至肌瘤的其余部分,这样也避免了肌瘤被推移而邻近其外侧缘的输尿管或髂血管等的损伤,同时可获得较高的消融率。本研究中个此,治疗对于这类生长位臵具有特殊性的阔韧带子宫肌瘤病例或许也是可以选择的方案之。然而,治疗也有其局限性,尤其对超声波通过人体组织聚焦至病灶的治疗声通道具有很高的要求。同时阔韧带子宫肌瘤生长位臵通常比较特殊,往往更邻近于肠道输尿管卵巢和盆腔内血管等,特别是肠道以往研究报道治疗肿瘤可能出现的严重并发症之是肠道穿孔,即使其发生率非常低。因此,临床有效性临床有效率为,其中显效。治疗后不良反应下腹部疼痛例,骶尾部疼痛例,皮肤灼痛例,主要集中在阴道流液例,属于,予以口服抗生素预防感染,周后自行缓解......”

3、“.....推移子宫侧缘的血管及输尿管,使其与肌瘤更贴近,并改变其走形,且因为其部位管子宫动脉等,引起严重的并发症。聚焦超声消融手术是指通过高强度聚焦超声治疗系统进行的非侵入性局部热消融手术。治疗通过超声波聚焦热能量,致使靶区内组织发生整块的凝固性坏死。大量临床研究结果,显示,可用于包括子宫肌瘤在内多种器官的实体良恶肿瘤和非肿瘤良性疾病的治疗,是安全有效创伤小恢复快的非侵入性治疗手段。然而,的临床治疗应用范围受制于子宫的方法。参考文献中国医师协会聚焦超声消融手术临床应用技术规范制定专家委员会聚焦超声消融手术临床应用技术规范专家共识年版中华医学杂志,孙海燕,陈红香,黄淑华,等高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效研究中国超声医学杂志,魏佑荣,黎克全,黄国华,等高强度聚焦超声消融子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床疗效分析中国超声医学杂志,陈文直,唐良萏......”

4、“.....等超声消融治疗子宫肌瘤的安深面布点焦域,进行聚焦超声辐照形成凝固性坏死区,然后依次向其浅面治疗减少超声能量通过焦域至后声场,从而使热能量局限于瘤体内,并逐步扩展至肌瘤的其余部分,这样也避免了肌瘤被推移而邻近其外侧缘的输尿管或髂血管等的损伤,同时可获得较高的消融率。本研究中个病例均采用这样的超声消融治疗方案,不良反应主要集中在,所有患者未出现严重不良反应。同时限性,尤其对超声波通过人体组织聚焦至病灶的治疗声通道具有很高的要求。同时阔韧带子宫肌瘤生长位臵通常比较特殊,往往更邻近于肠道输尿管卵巢和盆腔内血管等,特别是肠道以往研究报道治疗肿瘤可能出现的严重并发症之是肠道穿孔,即使其发生率非常低。因此,如何在保证消融手术疗效的同时提高术中安全性,是治疗阔韧带子宫肌瘤的难点之。术中使用较低功率辐照......”

5、“.....因此,尚未见有关其治疗阔韧带子宫肌瘤的报告。为此,本研究将探索治疗阔韧带子宫肌瘤的可行性安全性和有效性,为后续阔韧带子宫肌瘤相关治疗提供定参考。结果例个肌瘤的平均体积为。所有病例实施治疗均次完成,消融技术成功率为,肌瘤平均消融率约,治疗后个月复查平均缩小,治疗后个月复查平均缩小复查平均缩小,治疗后个月复查平均缩小。关键词消融率磁共振成像聚焦超声阔韧带子宫肌瘤阔韧带子宫肌瘤是种临床少见的妇科良性肿瘤,据统计,其发生率约占妇科肿瘤的。临床上阔韧带子宫肌瘤的治疗主要以开腹或腹腔镜下肌瘤剔除术及全子宫切除术为主。但因其生长位臵的特殊性临床症状的隐匿性常导致周围盆腔正常解剖结构发生较大的改变,手术治疗容易损伤输尿阴道流液例,属于,予以口服抗生素预防感染,周后自行缓解......”

6、“.....推移子宫侧缘的血管及输尿管,使其与肌瘤更贴近,并改变其走形,且因为其部位较深,无论是腹腔镜下还是开腹行肌瘤剔除术,都容易造成术中损伤,而肌瘤剔除后的瘤窝较难止血也是术后出血的原因之。而全性及有效性中华妇产科杂志,邓凤莲,姜振东,邹建中,等高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床并发症分析临床超声医学杂志,王怡然,许永华,王伊,程禹,杨利霞,邝岚琼,黄自丽聚焦超声消融治疗阔韧带子宫肌瘤初步研究中国超声医学杂志,。结果例个肌瘤的平均体积为。所有病例实施治疗均次完成,消融技术成功率为,肌瘤平均消融率约,治疗后个,个阔韧带子宫肌瘤消融率约,消融技术成功率为,治疗后个月随访复查肌瘤体积分别缩小和,与治疗非阔韧带子宫肌瘤临床研究的结果相仿。由于阔韧带子宫肌瘤发生率低......”

7、“.....对手术医师经验要求较高,故本研究病例数量较少,后续研究中将进步补充病例,完善进步临床研究。结论聚焦超声消融治疗阔韧带子宫肌瘤是可行安全和有效的可选密切观察患者基本体征可显著降低不良反应发生概率。同时重视术前肠道准备,治疗时通过体外水囊挤压和往膀胱内灌注充盈生理盐水,将肠管推离治疗声通道,可减少周围肠道的热损伤。另外,阔韧带子宫肌瘤瘤体基底于子宫,从其浆膜下突向阔韧带区。根据这特点,治疗计划可以先从近子宫侧缘处肌瘤部分进行焦域布点,以确保前声场安全。在此前提下,通过聚焦超声特有的损伤损伤干涉效应,即先在肌且,阔韧带子宫肌瘤周围自由生长空间较大,大部分无明显症状,故发现时肌瘤体积常较大,更加剧传统手术治疗风险。治疗作为近年来新兴的非侵入性治疗技术之,具有不易损害靶区外组织的特点。本研究中......”

8、“.....因此,治疗对于这类生长位臵具有特殊性的阔韧带子宫肌瘤病例或许也是可以选择的方案之。然而,治疗也有其聚焦超声消融治疗阔韧带子宫肌瘤的初步研究子宫肌瘤部位的超声辐照,直至完成消融治疗。所有病例仅接受次聚焦超声消融治疗。安全性评价指标参照国际放射介入协会,不良反应分级标准,见表。聚焦超声消融治疗阔韧带子宫肌瘤的初步研究子宫肌瘤。临床有效性临床有效率为,其中显效。治疗后不良反应下腹部疼痛例,骶尾部疼痛例,皮肤灼痛例,主要集中在靶肌瘤体积肌瘤缩小率治疗前肌瘤体积随访肌瘤体积治疗前肌瘤体积消融技术成功和临床有效率根据治疗后内磁共振增强显示肌瘤的消融率定义为消融技术成功。聚焦超声消融治疗阔韧带子宫肌瘤的初步研究子宫肌瘤。采用型聚焦超声肿瘤治疗系统重庆海扶科技股份有限公司......”

9、“.....治疗时,先在肌瘤深面布点焦域,然后依次向其浅面治疗。根据患者反应及实时超声显示的病灶灰度改变调整超声功率的大小和辐照时间的长短,般为,辐照冷却比为∶或∶,每辐照点的辐照时间不大于。逐层消融治疗结束前,静脉注射的超声造影剂,评估消融程度。如超声造影显示仍残存活的肌瘤组织,即刻行相应部位的超声辐照,直至完成消融治疗。所有病例仅接受次聚焦超声消融焦超声消融子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床疗效分析中国超声医学杂志,陈文直,唐良萏,杨武威,等超声消融治疗子宫肌瘤的安全性及有效性中华妇产科杂志,邓凤莲,姜振东,邹建中,等高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床并发症分析临床超声医学杂志,王怡然,许永华,王伊,程禹,杨利霞,邝岚琼,黄自丽聚焦超声消融治疗阔韧带子宫肌瘤初步研究中国超声医学杂志,......”

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