1、“.....因此提示我们决策延迟的改善可能需要综合考虑相关因素以使患者受益。正，和非段抬高型心肌梗死，。其临床进展迅速，病情凶险，是全球发病和死亡的主要原因。年全球有万名急性心肌梗死患者，在美国每年有多万人因入院。我国在年新增近万例心肌梗死或不稳定心绞痛。再灌注治疗是针对最有效的治疗手段，可避免梗死面积扩大，降低患者病死率。但研究，表明，在发病后进行再灌注，的死亡率几乎没有急性冠脉综合征患者决策延迟的研究进展内科学毕业育干预转向结合技能发展的干预。除了教育之外，干预的个重要方面应包括通过监测日常症状开展技能培养活动。摘要急性冠脉综合征是最常见的心血管系统急症，病情进展迅速且致死率高。患者决策延迟常导致其丧失再灌注治疗的时机或疗效明显受限，因此，的早期发现和就医能保证患者得到及时的治疗，显著降低院前病死率。本文通过文献回顾......”。

2、“.....总结了决策延迟现有的干预措施及面临的挑战，为护理人员开展合理有效的干预提供理论依时将这些知识转化为行动，但单纯的教育干预已不足以改变患者的行为和自我效能，应结合其他干预方式，如动机性访谈技术同伴支持小组和社交网络等，以提高患者控制其健康的能力。此外，患者对的反应存在性别差异，男性患者与症状识别和寻求帮助的态度呈正相关。急性冠脉综合征患者决策延迟的研究进展内科学毕业。开展公众健康教育以往研究使用公共卫生信息以鼓励疑似症状的患者迅速就医，但未能显著减少院前延迟时间，。项在美国个城市进行的随机试验旨在经个月探讨对近万有效治疗或者该时段患者不愿麻烦他人而选择继续忍受病痛其次是夜间交通不方便。患者在症状发作时的状态是另个环境因素......”。

3、“.....居住地离医院较远，到院行程较长，农村居住或在外旅行皆与更长的延迟有关。居住形态对决策延迟的影响则表现在独居患者的决策延迟时间长于与家人居住的患者。这可能是由于当患者症状发作时，照顾者会第时间发现其不适，拨打急救电话并给予相应处理，缩短延不可控因素社会人口学因素社会人口学资料中年龄性别文化程度经济状况等与患者决策延迟有关。高龄是延长决策延迟的独立预测因素，原因在于老年人独居的频率较高且活动易受到限制，不方便及时就医老年患者生理机能逐渐退化，对疼痛的敏感性降低，并可能患有其他合并症而影响判断。与男性相比，女性出现非典型症状较多此外，心理因素可能会影响女性寻求帮助的反应模式。女性往往意识不到有遭受心肌梗死的风险，身体不适时常选择寻求他人帮助而非前往专业医疗机构就诊，从而导致更多女性时间是......”。

4、“.....不同国家报告的决策延迟时间的显著差异可能与各个国家独特的社会文化背景医疗系统及卫生政策有关。等研究表明，每个国家独特的文化背景在人们对胸痛的反应中至关重要。另项跨国研究的结论也支持文化和或医疗保健系统的差异可能对胸痛寻求护理的行为产生影响。此外，研究中对症状开始或首次医疗接触定义不同，无法获得症状出现的确切时间，也是产生差异的原因之。未来其患有严重抑郁症焦虑症的可能性下降，但可导致就医决策延迟，在发病的时间窗口，否认约占的额外延迟。其它心理因素如恐惧和创伤后应激障碍等与患者决策延迟关系的探讨，未能得出致的结论，分析可能是不同研究采用的评估工具如心理量表不统，评估时间点不致，导致研究结果间缺乏可比性。社会支持社会与家庭支持同样可以影响患者的就医行为......”。

5、“.....客观支持是指客观可见的或实际的支持，包括物质上的直接支援，社会网络团体关系的存在和参研究人员时应强调广泛评估症状的重要性。建议通过提高访谈技巧来帮助患者找出症状出现的时间，并要求其结合病历等客观资料进步明确时间。就医决策延迟影响因素患者的就医决策是个复杂的过程，受多种因素的影响，可将其分为可控因素和不可控因素。不可控因素为年龄种族经济状况及既往史等，可控因素包括患者的知识水平情绪因素社会支持和健康素养等，明确患者决策延误中的可控因素有利于实施针对性干预。急性冠脉综合征患者决策延迟的研究进展内科学毕业。心理因素患者常，缩短延迟时间。现状患者的决策延迟中位时间在各个国家存在差异，国外研究，报道为，国内研究，显示在。等对维也纳例患者进行分析......”。

6、“.....决策延迟中位数时间为等对瑞典家医院例患者进行研究，报告从症状发作到首次医疗接触的患者延迟中位时间是。大多数研究中报告的平均延迟时间均大于决策延迟建议的时间范围急性冠脉综合征患者决策延迟的研究进展内科学毕业要种更可靠的方法来评估患者的症状出现时间，以确保数据收集的准确性。培训研究人员时应强调广泛评估症状的重要性。建议通过提高访谈技巧来帮助患者找出症状出现的时间，并要求其结合病历等客观资料进步明确时间。就医决策延迟影响因素患者的就医决策是个复杂的过程，受多种因素的影响，可将其分为可控因素和不可控因素。不可控因素为年龄种族经济状况及既往史等，可控因素包括患者的知识水平情绪因素社会支持和健康素养等，明确患者决策延误中的可控因素有利于实施针对性干患者社会支持率下降，提示医护人员应针对性地开展心理社会干预......”。

7、“.....现状患者的决策延迟中位时间在各个国家存在差异，国外研究，报道为，国内研究，显示在。等对维也纳例患者进行分析，结果显示其决策延迟中位时间为等对丹麦注册数据库的例患者的调研发现，决策延迟中位数时间为等对瑞典家医院例患者进行研究，报告从症状发作到首次医疗接触的患者延迟中位致更多女性患者就诊延迟。其他的社会人口学因素，如文化程度低低收入无医疗保险体力劳动等均会延长患者的决策延迟时间。分析其原因，文化程度低的患者缺乏的知识，不能及时识别症状，影响患者迅速寻求医疗帮助低收入或无医疗保险的患者无力支付医疗费用，导致其就医延迟体力劳动的患者对疾病认知较少，同时因收入不高存在医疗费用的顾虑，影响及时就医。环境因素夜间发病症状发作时的状态居住地点及居住形态等是导致决策延迟的重要因素。般在夜间发病的患者认为夜间无资深医生与等......”。

8、“.....在根本上制约着患者的就医行为。客观支持较差者很难采取积极的就医行为，易发生就医延迟。主观支持是指个体在社会中受尊重被支持和理解的情感体验。与家人和朋友关系亲密感受到其的支持与理解对判断疾病症状和促进就医均有所帮助。社会支持利用度是指调动社会网络关系利用他人支持和帮助的程度，个体对社会支持的利用存在着差异。社会支持利用度较高者可调动社会网络，从中获得利于症状判断的信息及对其就医的鼓励和帮助，促进其就医。研究表明，约的经历不同程度的焦虑抑郁和恐惧等负性情绪。抑郁与患者决策延迟呈正相关，抑郁水平越高，患者决策延迟时间越长。抑郁患者导致延迟就医的潜在原因为缺乏寻求医疗帮助的动力和精力，或其更易出现各种身体症状，症状识别和解释可能需更长时间。关于焦虑状态与患者延迟就医的关系，等曾报告广泛性焦虑障碍的患者延迟时间缩短......”。

9、“.....发生时，患者常使用否认作为应对机制。否认有助于减少心脏相关症状和负性情绪的痛苦，错过最佳的治疗时机。不同国家报告的决策延迟时间的显著差异可能与各个国家独特的社会文化背景医疗系统及卫生政策有关。等研究表明，每个国家独特的文化背景在人们对胸痛的反应中至关重要。另项跨国研究的结论也支持文化和或医疗保健系统的差异可能对胸痛寻求护理的行为产生影响。此外，研究中对症状开始或首次医疗接触定义不同，无法获得症状出现的确切时间，也是产生差异的原因之。未来需要种更可靠的方法来评估患者的症状出现时间，以确保数据收集的准确性。培，无法得到有效治疗或者该时段患者不愿麻烦他人而选择继续忍受病痛其次是夜间交通不方便。患者在症状发作时的状态是另个环境因素......”。