1、“.....使用蒽环类似物或脂质体阿霉素治疗，并在化疗期间使用右丙亚胺受体阻滞剂肾素血管紧张素系统抑制剂和他汀类等药物，以预防和减少阿霉素引起的心脏毒性。参考文献郭智，石宇杰，霄雨，等蒽环类药物对血液病患者心电图影响中华实用诊断与治疗杂志，陶本春，李本全，宋桂花高剂量表阿霉素联合方案治疗晚期肿瘤患者例临床报告中华实用诊断与治疗杂志，史亚荣，程龙献，吴晶晶阿霉素心脏毒性机制及治疗研究进展阿霉素心脏毒性机制及治疗研究进展药学综合应激影响。雷诺嗪可增加肌浆网钙磷酸腺苷酶的表达，降低阿霉素诱导的钙调节蛋白依赖的蛋白激酶的过度磷酸化和氧化，并减轻心肌纤维化，缓解舒张功能障碍并防止收缩功能减退恶化，降低病死率。他汀类药物他汀类药物具有保护心血管作用。有研究结果发现......”。

2、“.....他汀类药物维持左室射血分数的潜在机制包括降低氧化应激亚硝化应激炎性细胞因子和神经激素的水平，改善冠状动脉微循环中内皮细胞的功能，增加冠状动脉血流中氧化氮的生物利用度，增加心肌组织的并有抑制心脏线粒体外源性烟酰胺腺嘌呤核苷酸脱氢酶及清除活性氧的能力，保护心脏免受阿霉素毒性的损伤。缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，通过长链非编码心脏肥大相关因子调节转化生长因子途径，改善阿霉素引起的心力衰竭。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，对阿霉素引起的心肌病小鼠有级预防的作用，机制是通过刺激途径和保持正常的结缔组织生长因子水平，维持左心室形态和功能。螺内酯是醛固酮拮抗剂，可通过抑制转化生长因子信号通路阻止阿霉素诱发的心肌纤维化。研究发现，质体注射液和非聚乙醇化脂质体阿霉素如阿霉素柠檬酸盐脂质体注射液，其产生的心脏毒性均低于阿霉素......”。

3、“.....通过将蒽环类药物包封在脂质体递送系统中，可在部分程度上增加药物分子的大小，并延长消除时间，减轻药物的不良反应，发挥心脏保护作用。较大的分子保留在正常血管床如心脏的血管内，易渗透到血管系统不成熟的肿瘤中，杀伤肿瘤组织，减轻心脏毒性。心脏毒性的治疗措施铁螯合剂右丙亚胺右丙亚胺心脏保护的作用机制包括铁螯合，减少活性氧形成和抑制。当阿霉素的体内累计剂量达到时再血浆等研究结果发现，在心肌肌钙蛋白释放前监测与心脏损伤相关的血浆表达，有助于早期识别阿霉素诱导的心脏毒性事件，从而指导临床尽早采取干预措施。心脏毒性的预防和治疗措施心脏毒性的预防措施蒽环类似物表柔比星伊达比星或米托蒽醌等阿霉素的类似药物可降低心脏毒性。等研究表明，表柔比星与阿霉素相比可明显降低临床心脏毒性，亚临床心脏毒性和任何心脏毒性事件的风险临床和亚临床......”。

4、“.....另项对使用高剂量蒽环类药物化疗的例恶性肿瘤患者的研究结果显示，血浆肌钙蛋白可预测心脏毒性，在化疗后个月时其阳性预测值和阴性预测值分别为和。关键词心脏毒性机制肿瘤药学阿霉素阿霉素是从波赛链霉菌中分离出来的，由氨基糖通过糖苷键与环蒽醌键合成的非选择性型蒽环类药物，主要用于治疗乳腺癌食管癌骨肉瘤卡波西肉瘤霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤，但可引起剂量依赖性的心肌坏死和大面积不可逆损伤，使其临床应用受限。在保，降低病死率。他汀类药物他汀类药物具有保护心血管作用。有研究结果发现，接受蒽环类化疗的肿瘤患者给予他汀类药物治疗可预防级或级心脏事件。他汀类药物维持左室射血分数的潜在机制包括降低氧化应激亚硝化应激炎性细胞因子和神经激素的水平......”。

5、“.....增加冠状动脉血流中氧化氮的生物利用度，增加心肌组织的氧水平。内皮素受体拮抗剂等研究结果表明，内皮素受体拮抗剂对阿霉素相关心肌病具有心脏保护作用，且波生坦非选择性内皮素受体抑制剂较西他生坦选择性内皮素受转化生长因子途径，改善阿霉素引起的心力衰竭。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，对阿霉素引起的心肌病小鼠有级预防的作用，机制是通过刺激途径和保持正常的结缔组织生长因子水平，维持左心室形态和功能。螺内酯是醛固酮拮抗剂，可通过抑制转化生长因子信号通路阻止阿霉素诱发的心肌纤维化。研究发现，螺内酯与蒽环类药物同时使用可保护心肌收缩和舒张功能，且螺内酯具有抗氧化作用，可减轻蒽环类药物引起的心肌损害。研究发现，蒽环类药物联合受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂增加药物分子的大小，并延长消除时间，减轻药物的不良反应，发挥心脏保护作用......”。

6、“.....易渗透到血管系统不成熟的肿瘤中，杀伤肿瘤组织，减轻心脏毒性。心脏毒性的治疗措施铁螯合剂右丙亚胺右丙亚胺心脏保护的作用机制包括铁螯合，减少活性氧形成和抑制。当阿霉素的体内累计剂量达到时再给予右丙亚胺治疗，具有较高的心脏保护作用。但有研究指出，右丙亚胺可降低阿霉素的肿瘤治疗效果，使其应用受到限制。有分析纳入了例接受蒽环类药物治疗的肿瘤患者，发现其阿霉素心脏毒性机制及治疗研究进展药学综合阿霉素抗肿瘤作用的前提下减轻其心脏毒性是肿瘤化疗的研究重点之。本文就阿霉素引起心脏毒性的机制监测方法及治疗的研究进展综述如下。心肌肌钙蛋白和髓过氧化物酶有研究表明，心肌肌钙蛋白与接受阿霉素和曲妥珠单抗序贯治疗的乳腺癌患者继发性心功能障碍和心力衰竭相关......”。

7、“.....另项对使用高剂量蒽环类药物化疗的例恶性肿瘤患者的研究结果显示，血浆肌钙蛋白可预测心脏毒性，在化疗后个月时其阳性预测值和阴性预测值分别为剂肾素血管紧张素系统抑制剂和他汀类等药物，以预防和减少阿霉素引起的心脏毒性。参考文献郭智，石宇杰，霄雨，等蒽环类药物对血液病患者心电图影响中华实用诊断与治疗杂志，陶本春，李本全，宋桂花高剂量表阿霉素联合方案治疗晚期肿瘤患者例临床报告中华实用诊断与治疗杂志，史亚荣，程龙献，吴晶晶阿霉素心脏毒性机制及治疗研究进展中华实用诊断与治疗杂志，。心肌肌钙蛋白和髓过氧化物酶有研究表明，心肌肌钙蛋白与接受阿霉素和曲妥珠单抗序贯治疗的乳腺癌患者继发性心功能障碍和心力衰竭相关。心肌肌钙蛋预措施......”。

8、“.....等研究表明，表柔比星与阿霉素相比可明显降低临床心脏毒性，亚临床心脏毒性和任何心脏毒性事件的风险临床和亚临床。同时该团队纳入项随机对照研究比较含有蒽环类药物阿霉素和或表阿霉素与含有米托蒽醌的化疗方案，结果显示含有蒽环类药物的方案增加了临床心脏毒性的风险，亚临床心脏毒性和任何心脏毒性事件临床体拮抗剂内皮素受体抑制剂具有更好的心脏保护作用。波生坦通过阻断内皮素受体，从而影响阿霉素对心脏信号转导纤维化能量产生氧化应激等相关基因的调控，发挥对心肌细胞的保护作用。但波生坦对阿霉素相关心肌病心脏保护作用的相关研究较少，确切结论需进步研究证实。结语阿霉素诱导的心脏毒性涉及多种机制，其中最重要的是活性氧的作用，还包括抑制影响钙稳态诱发线粒体功能障碍破坏肌节功能等。临床应早期监测阿霉素引起的心脏毒性，使用蒽环类似物或脂质体阿霉素治疗......”。

9、“.....降低病死率和心力衰竭事件发生率。但受体阻滞剂对于阿霉素心肌病干预治疗的最佳持续时间尚无定论。有研究结果显示，接受中度累积剂量蒽环类药物治疗的患者，长期给予受体阻滞剂个月以上可避免化疗前后左室射血分数降低过大。晚钠电流抑制剂雷诺嗪作为晚钠电流抑制剂可保护心肌细胞免受阿霉素诱导的氧化应激影响。雷诺嗪可增加肌浆网钙磷酸腺苷酶的表达，降低阿霉素诱导的钙调节蛋白依赖的蛋白激酶的过度磷酸化和氧化，并减轻心肌纤维化，缓解舒张功能障碍并防止收缩功能减退恶接受或不接受右丙亚胺治疗，肿瘤反应率和继发恶性肿瘤的发生率差异均无统计学意义，对认为具有高风险心脏毒性和低风险第恶性肿瘤的患者，可常规使用右丙亚胺治疗。神经激素拮抗剂受体阻滞剂和肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂在阿霉素诱导的心肌病中是安全有效的......”。