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肝素抗凝血浆用于常规生化项目检测的可行性研究(实验室诊断) 肝素抗凝血浆用于常规生化项目检测的可行性研究(实验室诊断)

格式:word 上传:2023-05-14 21:09:00

《肝素抗凝血浆用于常规生化项目检测的可行性研究(实验室诊断)》修改意见稿

1、“.....金艳慧,王明山,杨丽红,等狼疮样抗凝物质对慢性肾脏疾病患者凝血功能的影响中国卫生检验杂志,谭延国,肖阳,亢涛,曾海青,王志阳,张磊,张莉,李佩,李格,钟侃,张岩肝素抗凝血浆用于常规生化项目检测的可行性研究国际检验医学杂志,。肝素抗凝血浆用于常规生化项目检测的可行性研究实验室诊断。表偏倚呈正态分布的项血浆和血清肝素抗凝血浆用于常规生化项目检测的可行性研究实验室诊断进行生化指标检测时,要非常慎重,因为大多数生化指标的血浆水平和血清水平认为是不能等同无法替代的。建立该指标血浆标本的正常参考区间可能是最终的解决办法。参考文献张敬肝素锂抗凝血浆代替血清在生化检验中的可行性分析中国医药科学,田勇光,陶红,王绍杰,等肝素锂抗凝血浆与血清标本在急诊生化项目检测中的相关性研究中国卫生检验杂志,黄俊......”

2、“.....罗开宏,等肝素锂对电化学发光法测定甲状腺激素影响的研究实用医院临床杂志,卢佩佩,宋金萍,王昌敏不同检测系统急诊生间比较差异无统计学意义,但相关性较差,偏倚为,仅有的患者与血清结果的偏倚在之内,故血浆结果无法代替血清结果。原因可能为肝素非线性地干扰低水平时和的测定,而和在水平较高时则不会有干扰效应。当肝素锂正常抗凝浓度时不会产生负干扰,但由于采血困难及采血量不够时,使肝素锂浓度达到或超过,则可使及结果严重偏低。至于使用血浆和血清标本测定同生化指标存在明显差别的原因,笔者认为即便抗凝血经高速离心,血浆中依和项指标没有作为参照,但和至少有项不符合判定标准,而其余已符合了个判定标准,紧急情况下这项是否用血浆代替血清,值得进步探讨。讨论本文探讨的项常规生化指标中,仅和等个指标,其血清与血浆结果被认为可相互替代......”

3、“.....且可替代和不可替换的项目通常同时存在于同医嘱统计学处理应用统计软件进行数据分析。计量资料先进行正态性检验,若符合正态分布则继续做配对检验,数据以表示,并用检验计算相关系数不符合正态分布的数据则做非参数的配对秩和检验,以中位数分位数间距,表示,并用检验计算。偏倚的计算通过公式血浆血清血清计算血浆相对于血清的偏倚,并对每组的偏倚再进行正态性检验,符合正态分布的用表示,不符合正态分布的用,表示。为差异有统计学意义。可接受标准须同室诊断。方法采用日立全自动生化分析仪罗氏全自动电化学发光免疫分析仪评估以下检验项目,共项......”

4、“.....以上患者血浆相对血清结果的偏倚为美国临床实验室改进修正法案允许总误差。方法采用日立全自动生化分析仪罗氏全自动电化学发光免疫分析仪评估以下检验项目,共项。离子相关肝功能相关天门冬氨酸氨基转移酶肌酸激酶总胆汁酸总胆红素直接胆红素间接胆红素总蛋白清蛋白乳酸脱氢酶胆碱酯酶碱性磷酸酶谷氨酰转肽志,陈立峰肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的分析与观察中国医药指南,崔明,鞠少卿,景蓉蓉标本类型和离心时间对临床常用心肌损伤标志物检测结果的影响检验医学与临床,金艳慧,王明山,杨丽红,等狼疮样抗凝物质对慢性肾脏疾病患者凝血功能的影响中国卫生检验杂志,谭延国,肖阳,亢涛,曾海青,王志阳,张磊,张莉,李佩,李格,钟侃,张岩肝素抗凝血浆用于常规生化项目检测的可行性研究国际检验医学杂志,......”

5、“.....统虑使用血浆标本替代血清标本进行生化指标检测时,要非常慎重,因为大多数生化指标的血浆水平和血清水平认为是不能等同无法替代的。建立该指标血浆标本的正常参考区间可能是最终的解决办法。参考文献张敬肝素锂抗凝血浆代替血清在生化检验中的可行性分析中国医药科学,田勇光,陶红,王绍杰,等肝素锂抗凝血浆与血清标本在急诊生化项目检测中的相关性研究中国卫生检验杂志,黄俊,聂鑫,罗开宏,等肝素锂对电化学发光法测定甲状腺激素影响的研究实用医院临床杂志,卢佩佩,宋金萍肝素抗凝血浆用于常规生化项目检测的可行性研究实验室诊断固醇酰甘油高密度脂蛋白低密度脂蛋白载脂蛋白载脂蛋白脂蛋白心肌相关肌酸激酶肌酸激酶同工酶,质量法同型半胱氨酸氨基末端脑钠肽前体超敏反应蛋白心肌肌钙蛋白和降钙素原。除和在罗氏电化学发光免疫分析仪上测定外......”

6、“.....管和管标本必须同时在台仪器上检测,标本浓度尽可能覆盖检测范光免疫分析仪上测定外,其余项指标均在日立全自动生化分析仪上完成检测。管和管标本必须同时在台仪器上检测,标本浓度尽可能覆盖检测范围。表符合正态分布的项生化指标统计学描述表不符合正态分布的项生化指标统计学描述,项指标血浆和血清结果的偏倚及斜率除等个项目血浆和血清结果的偏倚为偏态分布外,其余个检测项目血浆相对血清水平的偏倚均符合正态分布。肝素抗凝血浆用于常规生化项目检测的可行性研究实验浆之间测定值,虽然组间比较差异无统计学意义,但相关性较差,偏倚为,仅有的患者与血清结果的偏倚在之内,故血浆结果无法代替血清结果。原因可能为肝素非线性地干扰低水平时和的测定,而和在水平较高时则不会有干扰效应。当肝素锂正常抗凝浓度时不会产生负干扰......”

7、“.....使肝素锂浓度达到或超过,则可使及结果严重偏低。至于使用血浆和血清标本测定同生化指标存在明显差别的原因,笔者认为即腺苷脱氢酶岩藻糖苷酶血糖前清蛋白肾功能相关尿素氮尿酸肌酐微球蛋白脂类总胆固醇酰甘油高密度脂蛋白低密度脂蛋白载脂蛋白载脂蛋白脂蛋白心肌相关肌酸激酶肌酸激酶同工酶,质量法同型半胱氨酸氨基末端脑钠肽前体超敏反应蛋白心肌肌钙蛋白和降钙素原。除和在罗氏电化学学处理应用统计软件进行数据分析。计量资料先进行正态性检验,若符合正态分布则继续做配对检验,数据以表示,并用检验计算相关系数不符合正态分布的数据则做非参数的配对秩和检验,以中位数分位数间距,表示,并用检验计算。偏倚的计算通过公式血浆血清血清计算血浆相对于血清的偏倚,并对每组的偏倚再进行正态性检验,符合正态分布的用表示,不符合正态分布的用,表示。为差异有统计学意义......”

8、“.....王昌敏不同检测系统急诊生化项目血浆和血清标本检测结果比较国际检验医学杂志,马建平肝素锂抗凝血浆在抗凝血生化检验中的应用分析世界最新医学信息文摘,秦先兵肝素钠肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性分析养生保健指南,章豫生化检验用肝素钠锂抗凝血浆代替血清的比较中国继续医学教育,况凌云,徐连强,桂晓美探讨肝素钠抗凝血浆用于急诊生化检测的可行性实验与检验医学,时芳芳,秦东春肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析研究航空航天医学抗凝血经高速离心,血浆中依然会有些残存的血细胞,且许多物质在细胞内液的浓度远高于细胞外液,如红细胞与血小板内的和,以及白细胞内的等,均可能导致相应的测定结果的偏高。而带分离胶的血清管可在液体与细胞之间形成个稳定的屏障,使测定结果更可靠。另外,由于细胞的血液凝固过程中消耗了纤维蛋白原......”

9、“.....此外,由于血液凝固后细胞膜发生了改变,使细胞内阳离子释放到血清中主要是,故血浆水平明显低于血清。结论在肝素抗凝血浆用于常规生化项目检测的可行性研究实验室诊断的项目通常同时存在于同医嘱中,故限制了血浆标本在生化项目测定中的应用。对于血清与血浆测定值之间不能相互替换的项目,较为可行的解决办法是建立该项目血浆标本的参考区间,以满足急诊患者的需求,但参考区间的建立较为困难,需要投入较多的人力物力。有研究试图将血浆与血清水平间进行简单换算,达到同样的目的,认为血清与血浆之间存在,血浆结果加上此恒差后,以血清的形式出具报告,。而本研究结果显示,血浆和血清之间的偏倚为,似乎不存在恒差的现象。再如血清与血在测定项常规生化检验项目时能否替代血清标本,现报道如下......”

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