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腹腔镜技术在不同出生体重新生儿十二指肠梗阻中的应用研究(小儿外科学) 腹腔镜技术在不同出生体重新生儿十二指肠梗阻中的应用研究(小儿外科学)

格式:word 上传:2023-05-14 21:02:04

《腹腔镜技术在不同出生体重新生儿十二指肠梗阻中的应用研究(小儿外科学)》修改意见稿

1、“.....胃肠喂养更不易耐受。有研究指出,食管监测发现的极低出生体重儿存在着胃食管反流,主要原因在于食管括约肌发育不成熟,胃排空减缓。当然,组患儿不仅仅是体重上存在差异,心肺功能消化功能等也存在显著不同,且十指肠梗阻中,肠旋转不良隔膜闭锁等手术时间上可能相差较大,此外不同原因造成的梗阻其术后进食时间也不同。气腹对呼吸的影响腹腔镜手术必须采用气腹,目前临床上使用最多的就是腹腔镜技术在不同出生体重新生儿十二指肠梗阻中的应用研究小儿外科学体重儿胃肠喂养的临床观察中华儿科杂志,胡博,李戈,戴春娟,等小婴儿腹腔镜手术气腹压力对腹腔容积的影响天津医药,肖尚杰,杨文熠,朱小春,等腹腔镜治疗例新生儿先天性十指肠梗阻的疗效分析临床小儿外科杂志,胡书奇,吕成杰,韩江,赵晓霞,赖登明,马东,王鹏,陈锐,秦琪,钭金法......”

2、“.....基金国家自然科学基金资助项目编号中国博士后科学基能相差较大,且每组病例数不多,故本研究存在定的局限性。但是,腹腔镜技术本身仅仅是项技术,应用于新生儿特别是低出生体重儿和极低出生体重儿也是安全可行的,这与肖尚杰等研究结果致。术前做好充分准备纠正酸中毒和维持电解质平衡术中关注其出血量加强体温监测将腹压控制在较低范围内在麻醉过程中适当调整呼吸和循环指标,这些措施是保证新生儿腹腔镜手术麻醉安全的关键。参考文献任红霞,吴晓霞,陈新新,等腹腔镜下吻合术治疗新学意义,这可能与该组病例数相对较少有关。气腹压力不仅可影响呼吸,而且会影响血流动力学......”

3、“.....胡博等研究指出气腹压力的增加与腹腔容积的扩大并不存在线性相关,的气腹压力能使腹腔容积增加约,而的气腹压力仅增加约的腹腔容积。然而腹腔压力的提高对于呼吸的影响却很大,统计学方法采用进行数据的整理与分析,对于计量资料采用表示。组间计量资料比较采用方差分析,两两比较采用法同组气腹前后血气指标的比较采用配对检验,组间血气指标变化值采用方差分析。为差异有统计学意义。结果术中监测指标比较正常出生体重组低出生体重组极低出生体重组组数据,发现术中出血量,手术时间,术后拔管时间,术中体温,差异无统计学意义出血量出生体重,喂养时间,术中值低出生体重儿和极低出生体重儿在进行腹腔镜手术时,风险往往会比正常足月儿高。但是根据本文回顾性研究的结果,低出生体重组和极低出生体重组患儿的术中体温术中失血量手术时间及术后拔管时间差异均无统计学意义......”

4、“.....做好充分准备,在不同出生体重新生儿中实施腹腔镜手术是安全可行的。腹腔镜技术在不同出生体重新生儿十二指肠梗阻中的应用研究小儿外科学。观察指标使用多功能心电监护仪常规监测患儿基本生命理与分析,对于计量资料采用表示。组间计量资料比较采用方差分析,两两比较采用法同组气腹前后血气指标的比较采用配对检验,组间血气指标变化值采用方差分析。为差异有统计学意义。结果术中监测指标比较正常出生体重组低出生体重组极低出生体重组组数据,发现术中出血量,手术时间,术后拔管时间,术中体温,差异无统计学意义出血量出生体重,喂养时间,术中体温波动,差异有统计学冯翠竹,李龙,马继东,等经脐单部位腹腔镜治疗新生儿十指肠梗阻中国微创外科杂志,黄寿奖,陈俊杰,吕成杰,等腹腔镜手术治疗新生儿肠旋转不良的并发症分析浙江大学学报医学版,吕成杰,钭金法,黄寿奖......”

5、“.....董梅,王丹华,丁国芳,等极低出生体重儿胃肠喂养的临床观察中华儿科杂志,胡博,李戈,戴春娟,等小婴儿腹腔镜手术气腹压力对腹腔容积的影响天津医药大量的。因此,在本研究中,患儿的气腹压力保持在。人造气腹后明显升高,但整个过程中未观察到低氧血症,手术过程中吸入氧浓度般在,患儿的维持尚可,对于新生儿而言,不适合纯氧吸入,容易造成视网膜病变。本文选取的新生儿十指肠梗阻中,先天性肠旋转不良环状胰腺等手术时间上可能相差较大,且每组病例数不多,故本研究存在定的局限性。但是,腹腔镜技术本身仅仅是项技术,应用于新生儿特别是低出生腹腔镜技术在不同出生体重新生儿十二指肠梗阻中的应用研究小儿外科学体征,术中根据呼气末氧化碳分压调整呼吸频率,并用电温毯保温,于气腹前气腹后测量血气,记录血气中值等值......”

6、“.....比较组患儿术中血压心率血氧饱和度气腹建立前及术中动脉血气手术时间术中体温体温波动幅度出血量出血量体重术后气管插管拔管时间初次喂养到全量喂养所需时度出血量出血量体重术后气管插管拔管时间初次喂养到全量喂养所需时间。组患儿中,气腹建立前后血气指标变化值差异均无统计学意义,见表。表正常出生体重组十指肠梗阻新生儿气腹建立前后血气变化表低出生体重组十指肠梗阻新生儿气腹建立前后血气变化表正常出生体重组十指肠梗阻新生儿气腹建立前后血气变化表不同出生体重十指肠梗阻新生儿气腹建立前后血气指标变化值讨论体温出血量的监测在不同出生体重新生儿腹腔镜手术中的多病理生理变化。首先,肺顺应性降低,血流动力学随之发生实质性变化。其次,系列的应激反应被诱导......”

7、“.....本研究显示,在腹腔镜气腹术中,新生儿多项指标较基线值有明显变化,气腹开始后,变化不明显,但明显降低,明显升高,在极低出生体重组没有统计学意义,这可能与该组病例数相对较少有关。气腹压力不仅可影响呼吸,而且会影响血流动力学。气腹压力对血流动力学的影响意义。详见表。观察指标使用多功能心电监护仪常规监测患儿基本生命体征,术中根据呼气末氧化碳分压调整呼吸频率,并用电温毯保温,于气腹前气腹后测量血气,记录血气中值等值,同时监测记录术中体温变化体温波动幅度出血量手术时间术后气管插管拔管时间术后初次喂养到全量喂养所需时间喂养时间。比较组患儿术中血压心率血氧饱和度气腹建立前及术中动脉血气手术时间术中体温体温波动幅,肖尚杰,杨文熠,朱小春,等腹腔镜治疗例新生儿先天性十指肠梗阻的疗效分析临床小儿外科杂志,胡书奇......”

8、“.....韩江,赵晓霞,赖登明,马东,王鹏,陈锐,秦琪,钭金法,黄寿奖腹腔镜技术在不同出生体重新生儿十指肠梗阻中的应用研究临床小儿外科杂志,基金国家自然科学基金资助项目编号中国博士后科学基金资助项目编号。腹腔镜技术在不同出生体重新生儿十二指肠梗阻中的应用研究小儿外科学。统计学方法采用进行数据的体重儿和极低出生体重儿也是安全可行的,这与肖尚杰等研究结果致。术前做好充分准备纠正酸中毒和维持电解质平衡术中关注其出血量加强体温监测将腹压控制在较低范围内在麻醉过程中适当调整呼吸和循环指标,这些措施是保证新生儿腹腔镜手术麻醉安全的关键。参考文献任红霞,吴晓霞,陈新新,等腹腔镜下吻合术治疗新生儿十指肠梗阻中国微创外科杂志李索林,温哲,时保军......”

9、“.....胡博等研究指出气腹压力的增加与腹腔容积的扩大并不存在线性相关,的气腹压力能使腹腔容积增加约,而的气腹压力仅增加约的腹腔容积。然而腹腔压力的提高对于呼吸的影响却很大,持续的腹部高压也可能导致膈疝膈膜穿孔气胸皮下和纵隔肺气肿。肌肉松弛剂可以降低腹内压,增加腹内容量,并在低腹压下容纳腹腔镜技术在不同出生体重新生儿十二指肠梗阻中的应用研究小儿外科学此外不同原因造成的梗阻其术后进食时间也不同。气腹对呼吸的影响腹腔镜手术必须采用气腹,目前临床上使用最多的就是气腹。因为是机体代谢的产物,且在组织内弥散系数高,容易被组织细胞和血液吸收。而新生儿腹壁薄,呼吸偏快,更容易吸收,随着气腹在新生儿外科的开展,对于新生儿呼吸和血流动力学方面的影响逐渐受到人们重视......”

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