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肺微乳头腺癌病理学及分子学特征研究进展(妇科肿瘤) 肺微乳头腺癌病理学及分子学特征研究进展(妇科肿瘤)

格式:word 上传:2023-05-14 21:01:06

《肺微乳头腺癌病理学及分子学特征研究进展(妇科肿瘤)》修改意见稿

1、“.....因此通过加强的全基因组转录组蛋白组研究将为该亚型提供更好的临床指导。的免疫微环境随着免疫治疗的开展,有关肿瘤中的免疫微环境的研究日益增多。已有少量研究报道了微乳头状腺癌的炎症改变。在胰腺导管腺癌中,微乳头表型和未分化型肺微乳头腺癌病理学及分子学特征研究进展妇科肿瘤。另有研究通过对微乳头占主要型的患者样本分析发现,该类患者存在的驱动基因突变富集,回顾性研究也证实此类患者可受益于酪氨酸酶抑制剂,治疗,但这富集并未在所有相关研究中均显示出统计学差异。鼠类肉瘤病毒癌基因同源物,的突变也被证实与微乳头成分存在相关结直肠癌尿路上皮癌子宫颈癌等,。通过分析其他肿瘤微乳头亚型腺癌的病理学及分子学特征可为相关研究提供些启示。此外值得我们关注的是,晚期患者预后情况与早期不同,对化疗铂类的反应较鳞状腺癌腺泡腺癌等低级别更佳......”

2、“.....研究者推测出现该现象的原因与不同亚型瘤内异质性相关,但因该研究主要针对晚期肺癌患者,采集到的样本量有限,且为单中心回顾性研究,该结果及瘤蛋白已被验证。有研究表明神经源性位点切迹同源蛋白,的表达与肿瘤复发相关,通过免疫组化,检测发现在肺癌各类亚型中,实性腺癌表达呈阴性,而微乳头状腺癌中表达含量相对较高,类似的微乳头相关特异性表达蛋白包括等。基于上述发现提示,通过聚焦的流行病学肿瘤病理学检验结果显示在实际临床诊断中只有约的由单病理亚型组成,而大多数是两种或两种以上不同组织学模式的混合肿瘤,不同组织学比例组合模式可有不同的流行病学结果及相应的生存预后表现。在病理学检验过程中,因存在被检验肿瘤患者人群差异病理医师判定差异样本处理差异,各研究报道的微乳头成分在中发生比例相差较大。有研究显示......”

3、“.....任何阶段,患者在种肺癌分型中总生存期预后均较差。肺微乳头型腺癌是种高级别低分化的亚型,临床数据显示该类患者生存预后较其他亚型患者差,最佳治疗方案的制定可提高目标人群的生存获益。本文将对近年来的病理学表现及分子学特征研究进展作综述以完善常规手术放化疗方案制定以及指导靶向治疗及免疫治疗在此类亚型中的应用。肺癌的组织学亚型分类及基因型分类在对肺癌的治疗过程中起到了分型主要包括鳞癌腺癌大细胞癌腺鳞癌小细胞癌等,腺癌可进步分为原位腺癌浸润前病变,微浸润性腺癌和浸润性腺癌这类,其中浸润性腺癌可表现出多种组织学生长模式,包括贴壁性乳头状腺泡状实性腺癌以及微乳头状。年,微乳头型被新纳入浸润性腺癌分型且已有部分相关临床预后报告,但目前尚无较全面的遗传学相关研究。肺微乳头腺癌病理学及分子学特征研究进展妇科肿瘤......”

4、“.....包括肿瘤通过气隙例患者肿瘤的微乳头成分,例含有微量微乳头成分,即的浸润性患者中具微乳头成分生长模式,但另有研究结果与此数据相差较大,该研究显示在浸润性患者中的患者含有微乳头成分而微乳头成分占主要比例的发生比例较少,约为,。由此可见含部分微乳头生长模式在浸润性中常发。的临床表现的临床表现与其余的肺癌无明显差别,可出现咳嗽胸闷胸痛消瘦等症状以及部分患者可出现淋巴结肿大体征。外,项研究发现免疫治疗热点靶标表达的异质性也与微乳头病变相关,但其明确的表达关系及治疗方案制定仍需进步深入研究。其他肿瘤并不是唯的具微乳头状结构的肿瘤。微乳头状结构最早报道于年,见于乳腺浸润性导管腺癌中。其后在多种肿瘤中均可见,包括唾液腺癌涎腺导管癌甲状腺癌乳腺癌胸膜间质瘤胃癌胰腺癌结直肠癌尿路上皮癌子宫颈癌等,......”

5、“.....根据世界卫生组织规定,肺癌的组织学分型主要包括鳞癌腺癌大细胞癌腺鳞癌小细胞癌等,腺癌可进步分为原位腺癌浸润前病变,微浸润性腺癌和浸润性腺癌这类,其中浸润性腺癌可表现出多种组织学生长模式,包括贴壁性乳头状腺泡状实性腺癌以及微乳头状。年,微乳头型被新纳入浸润性腺癌分型且已有部分相关临床预后报告,但目前尚无较全面的遗传学相关研究。肺微乳头腺癌病理学及分子学特征研究进展妇科肿瘤向治疗和免疫标志物达标下的免疫治疗。而在上述治疗手段下,微乳头亚型患者受益较其他亚型受限。在肺癌的各种组织学分型中,以微乳头型和实性为主的腺癌发生胸腔外复发概率高,且总生存率相对其他组织学分型较低。相较于不含微乳头成分的肿瘤患者而言......”

6、“.....且复发风险率升高。项在澳大利亚开展的研究发现,患者无论处于期期期,的突变也被证实与微乳头成分存在相关性,较其他亚型而言微乳头亚型中更易出现突变,由此我们可推测突变可能可推动了微乳头模式的分化,。所表现出的上述独特基因改变表,可为其靶向治疗方案的开发奠定基础。部分与肺微乳头成分相关肿瘤蛋白已被验证。有研究表明神经源性位点切迹同源蛋白散,形成单细胞转移灶或肿瘤岛指存在于各肺泡腔内的大量肿瘤组织,且这些组织间存在连接,该表型与患者生存预后和复发相关以及易出现肿瘤淋巴结微转移在淋巴结中存在单个肿瘤细胞或肿瘤细胞块最大径线等,这些因素与肿瘤复发以及干扰预后相关,。的治疗及预后目前的治疗模式依据的治疗方案展开,主要包括了手术治疗化疗放疗以及驱动基因阳性下的微乳头型腺癌是种高级别低分化的亚型......”

7、“.....最佳治疗方案的制定可提高目标人群的生存获益。本文将对近年来的病理学表现及分子学特征研究进展作综述以完善常规手术放化疗方案制定以及指导靶向治疗及免疫治疗在此类亚型中的应用。肺癌的组织学亚型分类及基因型分类在对肺癌的治疗过程中起到了治疗指导及预后判断的作用。根据世界卫生组织规定,肺癌的组织相关研究提供些启示。的流行病学肿瘤病理学检验结果显示在实际临床诊断中只有约的由单病理亚型组成,而大多数是两种或两种以上不同组织学模式的混合肿瘤,不同组织学比例组合模式可有不同的流行病学结果及相应的生存预后表现。在病理学检验过程中,因存在被检验肿瘤患者人群差异病理医师判定差异样本处理差异,各研究报道的微乳头成分在中发生比例相差较大。有研究显示,在例浸润性患者中,的表达与肿瘤复发相关,通过免疫组化,检测发现在肺癌各类亚型中......”

8、“.....而微乳头状腺癌中表达含量相对较高,类似的微乳头相关特异性表达蛋白包括等。基于上述发现提示,通过聚焦中特异性的通路变化,可为开发抑制剂抗体类药物等治疗方案与传统治疗手段结合新策略提供指导。肺微乳头腺癌病理学及分子学特征研究进展妇科肿瘤融合与微乳头状模式呈正相关,从而可推测克唑替尼色瑞替尼等靶向药物可能使微乳头结构含量较高患者获益。另有研究通过对微乳头占主要型的患者样本分析发现,该类患者存在的驱动基因突变富集,回顾性研究也证实此类患者可受益于酪氨酸酶抑制剂,治疗,但这富集并未在所有相关研究中均显示出统计学差异。鼠类肉瘤病毒癌基因同源物介导了的发生发展,中特征性因子的鉴定及免疫学特征分析将有助于指导靶向治疗和免疫治疗措施同常规治疗方案的结合,从而提高患者获益。梁佳凤,吴琼,马胜林......”

9、“.....。此外值得我们关注的是,晚期患者预后情况与早期不同,对化疗铂类的反应较鳞状腺癌腺泡腺癌等低级别更佳,患者总生存期相对较长,研究者推测出现该现象的原因与不同其他类型如神经内分泌型浆液囊腺型等更易出现瘤内大量的中性粒细胞浸润。中性粒细胞在肿瘤中所发挥的作用根据其所处微环境不同而存在差异,因此在微乳头成分中浸润的中性粒细胞抗肿瘤功能需进步明确。在乳腺微乳头状癌中,可见肿瘤浸润淋巴细胞增加,但与乳腺髓质癌中淋巴细胞浸润引起良好预后不同,微乳头状癌中的淋巴细胞多浸润在基质中,且细胞及肿瘤细胞表达弱,穿孔素及颗粒酶表达也较少,故而有效细胞,较其他亚型而言微乳头亚型中更易出现突变,由此我们可推测突变可能可推动了微乳头模式的分化,。所表现出的上述独特基因改变表,可为其靶向治疗方案的开发奠定基础......”

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