1、“.....旋开吻合器并从肛管取出，外部固定，切除标本送病理检查。方法所有病人术前肛门备皮，术前禁食禁饮，手术当天早晨清洁灌肠。开环组采用开环式吻合器痔上黏膜环切术治疗。麻醉方式为蛛网膜下腔阻滞麻醉或全身麻醉。手术体位为截石位或左侧卧位。对肛周肛管直肠下段等进行常规聚维酮碘碘伏消毒。将扩肛器及内芯导入肛内扩肛，同时使脱垂肛垫复位。缝合固定扩肛器，再抽出扩肛器内芯，将术前，齐保聚，王微选择性痔上黏膜切吻合术在非环状痔病治疗中的临床性研究临床研究，桂阳，刘丹峰吻合器痔上黏膜环切术与传统外剥内扎术治疗痔的疗效和安全性对比皖南医学院学报，杨筱，钱海华通便汤治疗混合痔开环术后便秘临床研究辽宁中医药大学学报，中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组，中华中医药学会肛肠病专业委员会，中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会痔临床诊治指南版中华胃肠外科杂志，谢阜明，姜雅慧，顾海涛，等选择性痔发现，每造成黏膜的损伤，肛管直径可减少左右。在环切过程中只对痔核组织进行程序化切除，并未针对病人个体化差异进行对应改变，针对痔核偏大残留皮赘病人可追加痔核和皮赘切除，有效降低术后复发率。而本次研究中两组复发率无显著差异......”。

2、“.....开环手术过程中，我们体会到以下几点挡板的使用，挡板位置可以灵活选择，可放置任何位置，可放置个或多个挡板。女性病人挡板可置于直肠前壁位置，能降低直肠阴道瘘风险。合并内痔痔核偏大吻合器非环形切除治疗痔的临床研究临床外科论文助挡板推进避免损伤黏膜。随后导入肛镜缝扎器，根据内痔脱垂程度进行形荷包缝合，缝合平面位于齿状线上范围，取出肛镜缝扎器，旋开吻合器至最大，置入肛门，头部深入缝合的形荷包上方，收紧缝合线并用钩线针打结固定。旋紧吻合器至可击发位置，击发吻合器，旋开吻合器并从肛管取出，剪断耳朵处，缝扎断端以防止出血同时在保留黏膜处用可吸收线予以预防性字缝扎，缝扎深度达黏膜下层以阻断可能残留位置的黏膜下痔动静脉，术毕。外部固定，切除标本送病理检处，缝扎断端以防止出血同时在保留黏膜处用可吸收线予以预防性字缝扎，缝扎深度达黏膜下层以阻断可能残留位置的黏膜下痔动静脉，术毕。外部固定，切除标本送病理检查。统计学方法采用统计软件包分析数据，符合正态分布计量资料以表示，组间比较采用独立样本检验计数资料以百分率表示，组间比较行χ检验。为差异有统计学意义......”。

3、“.....方法所有病人术前肛门备皮，术前禁食组，提示开环能有效减轻术后疼痛，促进创面愈合和康复。主要是通过切除痔核上宽度约的环状黏膜及黏膜下层，从而悬吊肛垫帮助肛管恢复正常解剖位，同时还能阻断部分血供使痔核缩小，以达到有效治疗痔的目的。而开环只切除了发生病理变化的黏膜，保留正常黏膜桥，因此对黏膜下神经丛损伤减少，同时植入钛钉数量减少，对黏膜刺激也会减弱，因此术后早期疼痛会较更轻。痔术后并发症直是临床关注的重点问题，本次研究发现，开环组制好的宽度为的金属挡板从扩肛器外侧与直肠之间的间隙插入，选择插专业委员会，中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会痔临床诊治指南版中华胃肠外科杂志，谢阜明，姜雅慧，顾海涛，等选择性痔上黏膜切除吻合术与吻合器痔上黏膜切除术治疗混合痔对照研究的系统评价世界最新医学信息文摘，谭嗣伟，杨士斌，陈伟达，林坤峰，杜国元吻合器非环形切除治疗痔的临床研究腹部外科，。吻合器非环形切除治疗痔的临床研究临床外科论文。表两组治愈率比较两组手术相关情况比较开环组手术时间住院时间住院费用术中出血量与吻合器非环形切除治疗痔的临床研究临床外科论文置可以灵活选择，可放置任何位置......”。

4、“.....女性病人挡板可置于直肠前壁位置，能降低直肠阴道瘘风险。合并内痔痔核偏大病人，可同时进行内痔结扎硬化注射痔动脉缝扎等治疗。开环的荷包缝合位置比荷包位置低左右，可直接切除内痔，对肛垫上提效果更明显。表两组手术相关情况比较表两组术后并发症和复发情况比较例综上所述，开环治疗重度痔在临床疗效方面并不逊色于，且开环术后疼痛更轻并发症发生率低，是种安全有效的量减少，对黏膜刺激也会减弱，因此术后早期疼痛会较更轻。痔术后并发症直是临床关注的重点问题，本次研究发现，开环组尿潴留肛门狭窄里急后重感肛门坠胀肛缘水肿等并发症发生率低于组，提示开环并发症较更少。具体来说，与相比，开环采用挡压板而行形缝合，有效减少进针次数，从而降低对正常血管黏膜损伤，同时还可减少黏膜下血肿尿潴留的发生。而黏膜下血肿的发生又会刺激肛门产生里急后重感，影响病人术后生活质量，等等。总结这些术式，有个共同点就是将环状的黏膜切除变成了非环形的黏膜切除。所以我们认为，这类吻合器非环形痔切除闭合术可统称为开环。开环是在基础上进行的改良，可根据痔核的分布位置及痔核数量大小来调节切除范围，保留了部分正常黏膜组织......”。

5、“.....但具体情况有待进步研究和论证。目前临床上关于与开环疗效并发症及复发情况多为小样本研究，故本次研究通过纳入家医院与开环组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗。术前准备麻醉扩肛步骤与开环组相同，导入肛镜缝扎器后在齿线上处黏膜下层进行完整荷包缝合，取出肛镜缝扎器，旋开吻合器至最大，置入肛门，头部深入缝合的荷包上方，收紧缝合线并用钩线针打结固定。旋紧吻合器至可击发位置，击发吻合器，旋开吻合器并从肛管取出，外部固定，切除标本送病理检查。两组术后并发症和复发率比较开环组尿潴留里急后重感肛门坠胀肛缘水肿肛门狭窄等并发症发生率低于组，差禁饮，手术当天早晨清洁灌肠。开环组采用开环式吻合器痔上黏膜环切术治疗。麻醉方式为蛛网膜下腔阻滞麻醉或全身麻醉。手术体位为截石位或左侧卧位。对肛周肛管直肠下段等进行常规聚维酮碘碘伏消毒。将扩肛器及内芯导入肛内扩肛，同时使脱垂肛垫复位。缝合固定扩肛器，再抽出扩肛器内芯，将术前制好的宽度为的金属挡板从扩肛器外侧与直肠之间的间隙插入，选择插入的位置为内痔脱垂最轻处，插入深度约，以防止挡板外的黏膜进入吻合器钉仓，在此过程中手指合线并用钩线针打结固定。旋紧吻合器至可击发位置......”。

6、“.....在医院内，所有从事财务管理工作人员定要知道的有关财务管理的管理理念以及当前医院的主要业务医院的发工作人员自身的专业素质，确保财务管理工作能够与时代发展齐头并进尤为重要。应选择规范化的财务管理工作，完善管理体系，促使管理的质量能够得到显著的提升。缺乏监督管理机制医院的财务管理工作还存在另外个问题，就是其监管很容易出现不透明不公平的现象，大部分医院在当前都没有个专门的财务管理监督部门，其对于财务监督管理质量较差，很多医院管理者认为在医院内并不需要开展专门的监督管理工作，导致财务管理出现了资金严重浪费等不同的问题，没有做好审计工作，医院的资金浪费非常医院加强财务管理研究医院财务管理论文程中，医院的财务管理制度尤为重要，想进步提高医院财务管理效果，首先要考虑到的就是如何改变医院财务管理过程中存在的问题，满足医院财务管理的相关需求。医院加强财务管理的措施增强工作人员的专业素质新形势下社会主义市场经济环境发生了较大的变化，医院直以来都是市场中的部分，而随着经济体制的改革，医院的财务管理方式也需要进行改变。如果在当前的市场经济下，医院仍旧选择的是传统的财务管理方式开展管理......”。

7、“.....为此，要求医院内所有的工作人员应明确传统的财收支以及经营成果等系列的问题。应了解到全面预算管理能够帮助医院在面对不同项目时降低项目可能存在的风险，明确项目的经营管理有哪些问题，提前对这些风险进行分析，明确医院能否承担这些财务风险，才能够使用该项目，防止由于医院本身的抗财务风险能力较差而导致的财务管理质量逐步下降，财务管理始终无法满足医院发展的相关需求。在新的时期下，医院进行财务管理过程中，应舍弃传统的财务管理方式，明确新时期下财务管理的变化，切实以人民为主，做到切为了人民，提高医院的总体效益，提升。关键词全面预算管理医院医院财务管理监督机制财务管理引言医院是人们日常生活中不能缺少的组成部分，其关系着人们的生命健康，很多人对医院的要求是能够做好治病救人，提高服务质量。但是从医院的角度分析，在市场经济下如果医院没有提高财务管理的整体质量就会导致其经营效果逐步下降，无法完善医疗设备，难以满足人们的期望。为此，在现代的经营管理过程中，医院的财务管理制度尤为重要，想进步提高医院财务管理效果，首先要考虑到的就是如何改变医院财务管理过程中存在的问题......”。

8、“.....医院直以来都是市场中的部分，而随着经济体制的改革，医院的财务管理方式也需要进行改变。如果在当前的市场经济下，医院仍旧选择的是传统的财务管理方式开展管理，其管理的质量就会下降。为此，要求医院内所有的工作人员应明确传统的财务管理方式已经不再与现阶段的市场发展相适合，应改变原本的财务管理方式，提高财务管理的质量。这就要求医院内所有负责财务管理的工作人员，而且其专业素养政府会计制度实施后公立医院加强财务管理的研究财会学习，郭滨新医改政策下公立，旋开吻合器并从肛管取出，外部固定，切除标本送病理检查。方法所有病人术前肛门备皮，术前禁食禁饮，手术当天早晨清洁灌肠。开环组采用开环式吻合器痔上黏膜环切术治疗。麻醉方式为蛛网膜下腔阻滞麻醉或全身麻醉。手术体位为截石位或左侧卧位。对肛周肛管直肠下段等进行常规聚维酮碘碘伏消毒。将扩肛器及内芯导入肛内扩肛，同时使脱垂肛垫复位。缝合固定扩肛器，再抽出扩肛器内芯，将术前，齐保聚，王微选择性痔上黏膜切吻合术在非环状痔病治疗中的临床性研究临床研究，桂阳......”。

9、“.....杨筱，钱海华通便汤治疗混合痔开环术后便秘临床研究辽宁中医药大学学报，中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组，中华中医药学会肛肠病专业委员会，中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会痔临床诊治指南版中华胃肠外科杂志，谢阜明，姜雅慧，顾海涛，等选择性痔发现，每造成黏膜的损伤，肛管直径可减少左右。在环切过程中只对痔核组织进行程序化切除，并未针对病人个体化差异进行对应改变，针对痔核偏大残留皮赘病人可追加痔核和皮赘切除，有效降低术后复发率。而本次研究中两组复发率无显著差异，这可能与随访时间较短有关。开环手术过程中，我们体会到以下几点挡板的使用，挡板位置可以灵活选择，可放置任何位置，可放置个或多个挡板。女性病人挡板可置于直肠前壁位置，能降低直肠阴道瘘风险。合并内痔痔核偏大吻合器非环形切除治疗痔的临床研究临床外科论文助挡板推进避免损伤黏膜。随后导入肛镜缝扎器，根据内痔脱垂程度进行形荷包缝合，缝合平面位于齿状线上范围，取出肛镜缝扎器，旋开吻合器至最大，置入肛门，头部深入缝合的形荷包上方，收紧缝合线并用钩线针打结固定。旋紧吻合器至可击发位置，击发吻合器......”。