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OSAHS与冠心病的相关性研究进展(冠心病) OSAHS与冠心病的相关性研究进展(冠心病)

格式:word 上传:2023-05-14 18:13:00

《OSAHS与冠心病的相关性研究进展(冠心病)》修改意见稿

1、“.....代谢综合征与常常伴发出现且互为因果。代谢综合征的主要表现为肥胖,方面肥胖使得上气道狭窄,咽壁肥厚,导致睡眠时更易出现呼吸暂停另方面,向心性肥胖使得膈肌上抬,肺内容积减小,从而加重低氧血症的程度。患者的间歇性缺与冠心病的相关性研究进展冠心病因素,如高血压肥胖高脂血症型糖尿病等有关。在此,着重介绍对高血压和代谢综合征的影响。与冠心病的相关性研究进展冠心病。间歇性缺氧可能通过抑制线粒体复合物的活性,增加烟酰胺腺嘌呤核苷酸磷酸与黄嘌呤氧化酶的活性并降低抗氧化剂的水平,从而增加活性氧自由基的释放。同时,患者的内皮型氧化氮合酶的表达降低,而氧化应激的标志物硝基酪氨酸表达上升,这证明了氧化应激会导致内皮治疗作为冠心病级级预防仍需进步明确。生活方式干预对患者......”

2、“.....卢亚辉,刘健阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病的相关性研究进展中国医学前沿杂志电子版,基金国家自然科学基金。影响血小板活性般可以应用平均血小板容积来衡量循环血小板的活性。较高的水平也与糖尿病和高血压等心血管病危险因素有关。患者夜间和清晨的血小板活性显著增加。血究同样显示,在平均年的随访后,组与常规护理组患者的心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义,心血管事件的发生似乎与治疗的依从性无关。因此,治疗的级预防作用仍未明确。结论与展望综上所述,是冠心病的危险因素之,可以通过多种途径促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展,也可影响与冠心病相关联的高血压代谢综合征等疾病的进展。炎症在患者中的致心血管病作用持续气道正压通气治疗能否作为冠心病的预防手段治疗能否改善冠心病患者,尤其是患者的预后是否需要将治疗作为冠心病的级预防......”

3、“.....有研究证实了治疗在心血管病级预防中的作用。项涉及万例人群的大型队列研究提示,治疗使患的男性全因死亡率降低,但使女性的全因死亡率增加。另项队列研究得出了相似的结论,即治疗受室功能恢复减慢。项小规模研究表明,合并的患者校正的波顶点至终点的时间明显延长,校正的间期也有延长的趋势,且与者的延长存在显著关联。荟萃分析显示,患者不仅发生心血管不良事件的概率较高,同时发生致死性心血管不良事件的概率也较高。患者睡眠期间最低氧饱和度被证明是主要不良心脏事件发生的独立危险因素。接受经皮冠状动脉介入治疗后,患者较高。患者睡眠期间最低氧饱和度被证明是主要不良心脏事件发生的独立危险因素。接受经皮冠状动脉介入治疗后,患者发生率仍显著增加,且心源性死亡风险增加倍。亦有研究得出了不同的结论。研究纳入了合并患者例......”

4、“.....的存在与心血管事件患病率增加无关。综上,尽管间歇性缺氧导致的缺血预适应可能会加速冠状动脉侧支循环形成的血压,但患者的依从性对治疗效果影响较大。无白天嗜睡患者是否需要将治疗作为冠心病级级预防仍需进步明确。生活方式干预对患者,尤其是合并代谢综合征患者仍十分关键。卢亚辉,刘健阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病的相关性研究进展中国医学前沿杂志电子版,基金国家自然科学基金。患者的交感神经兴奋和心室重构可能会增加其合并急性段抬高型心肌梗死时发生恶性心律失常的风险治疗显著减少了白天嗜睡的情况,改善了患者生活质量。研究同样显示,在平均年的随访后,组与常规护理组患者的心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义,心血管事件的发生似乎与治疗的依从性无关。因此,治疗的级预防作用仍未明确。结论与展望综上所述,是冠心病的危险因素之......”

5、“.....也可影响与冠心病相关联的高与冠心病的相关性研究进展冠心病发生率仍显著增加,且心源性死亡风险增加倍。亦有研究得出了不同的结论。研究纳入了合并患者例,在无白天嗜睡的患者中,的存在与心血管事件患病率增加无关。综上,尽管间歇性缺氧导致的缺血预适应可能会加速冠状动脉侧支循环形成,但似乎会增加的患病率以及患者的不良预后风险。现有的研究不足以明确回答此问题,希望后续有更多此方面的研究结果公动了心率血压的下降。当患者因低氧血症超过唤醒阈值时,睡眠期被打断,而进入唤醒期。此期的交感神经活性高于白天清醒期,导致心率增加和血压上升。患者的交感神经兴奋和心室重构可能会增加其合并急性段抬高型心肌梗死时发生恶性心律失常的风险,也会导致心肌存活量减少。利用心脏磁共振和左心室造影技术,发现患者在心肌梗死后,心肌存活量更少......”

6、“.....与冠心病的相关性研究进展冠心病。持续气道正压通气治疗能否作为冠心病的预防手段治疗能否改善冠心病患者,尤其是患者的预后是否需要将治疗作为冠心病的级预防,甚至级预防指标这些问题目前尚无定论。有研究证实了治疗在心血管病级预防中的作用。项涉及万例人群的大型队列研究提示,治疗使患的男性全因死亡率降低,但使女性,但似乎会增加的患病率以及患者的不良预后风险。现有的研究不足以明确回答此问题,希望后续有更多此方面的研究结果公布。影响交感神经活性交感神经与副交感神经的相互配合是睡眠生理的重要环。正常人体的血压和心率会随着不同睡眠阶段的变化而变化,其受到上述自主神经的调节。在非快速眼动睡眠期,呼吸驱动通气量和动脉血氧分压下降,动脉血氧化碳分压上升。在此期间,副交感神经活性占据主导,带也会导致心肌存活量减少......”

7、“.....发现患者在心肌梗死后,心肌存活量更少,梗死区域恢复的幅度缩小且左心室功能恢复减慢。项小规模研究表明,合并的患者校正的波顶点至终点的时间明显延长,校正的间期也有延长的趋势,且与者的延长存在显著关联。荟萃分析显示,患者不仅发生心血管不良事件的概率较高,同时发生致死性心血管不良事件的概率也血压代谢综合征等疾病的进展。炎症在患者中的致心血管病作用是目前研究的重点之。抗炎治疗已被发现对心血管病有益,但抗炎治疗能否同样使患者获益仍待进步研究明确。可能增加患者的斑块负荷,但也可能因缺血预适应增加心肌对缺血的耐受能力,所以对冠心病的影响仍需要进步研究证实。治疗可能改善患者的交感神经兴奋和全身炎性反应,似乎也可降低患者的全因死亡率增加。另项队列研究得出了相似的结论,即治疗受性别影响。但导致该结果的机制仍需要进步研究......”

8、“.....等将合并中重度的冠心病或脑血管疾病的例患者分为组和常规护理组。在平均年的随访后发现,组与常规护理组主要复合终点因心源性或卒中死亡比较差异无统计学意义,但与冠心病的相关性研究进展冠心病用,激活中性粒细胞和淋巴细胞。实验表明,与高敏反应蛋白之间呈正相关,而后者通常反映了患者的全身炎症状况。血小板与炎症的相互作用,促进动脉粥样硬化斑块形成,加快血管壁炎性反应。持续的血小板活化甚至可导致心肌梗死等心血管不良事件。阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管病危险因素与多种心血管病危险因素,如高血压肥胖高脂血症型糖尿病等有关。在此,着重介绍对高血的内皮型氧化氮合酶的表达降低,而氧化应激的标志物硝基酪氨酸表达上升,这证明了氧化应激会导致内皮功能受损。间歇性缺氧也会引起线粒体功能障碍......”

9、“.....κ水平上调。κ可促进促炎细胞因子如肿瘤坏死因子白介素细胞间黏附分子的形成,而激活全身炎性反应。除了κ途径,多项研究也证明患者体内白介素与反应蛋白水平均升高。氧及其下游的炎性反应可刺激脂肪组织,协同睡眠片段化引起的皮质醇和生长激素分泌异常,促进胰岛素抵抗的进步发展。流行病学调查显示,的代谢综合征患者同时患有。研究表明,使糖尿病发生风险增加了倍,使代谢综合征发生风险增加了倍。荟萃分析表明,治疗并不能显著改善高脂血症胰岛素抵抗和代谢综合征患者的比例。也有研究表明,治疗并未降低型糖尿病患者的糖化血红能受损。间歇性缺氧也会引起线粒体功能障碍,导致患者炎性细胞的核因子κκ,κ水平上调。κ可促进促炎细胞因子如肿瘤坏死因子白介素细胞间黏附分子的形成,而激活全身炎性反应。除了κ途径......”

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