1、“.....本研究通过比较例眼手术患者术后实际角膜切削厚度与术前预估角膜切削厚度的差异,发现角膜基质实际切削厚度比预估值低切削厚度比预估值低。本研究结果与等等及等研究结果相符。等采用高频数字超声观察了行手术的例眼屈光不正患者屈光度术后的切削差异,发现角膜基质实际切削厚度比预估值低。等采用观察眼患者术后的角膜基质减少量比术前预估的微透镜厚度低。等在中高度近视患者中行手术后发现角膜实际切削量比预估切削量低。等认为这种切削差异可能与基质层生物力学的改变从而引起基质层的扩张相关,而等认手术中角膜切削厚度的精确性研究眼科职称退问题还需更大样本及更长时间的术后随访观察。本研究随访至术后,部分患者更远期的随访资料不全,所有患者远期的临床效果均有待更大样本量进步观察。手术的角膜基质实际切削厚度低于预测切削厚度......”。
2、“.....切削差异越大。本研究中患者术后视力达以上,表明尽管术前预估角膜切削厚度与术后实际角膜切削厚度之间存在差异,但并不影响手术的精确性。但是否可以考虑适当放宽对术前角膜厚度的要求,还需更大样本以及更长期的临床研究进步证实。参考文献郑彪,彭红娟,黄婷,等频域光学相干断层扫描测量正常人中央角膜厚度的可重复性研究广保留了周边角膜胶原纤维的完整性,亦减少了手术对角膜生物力学强度的影响。因此,我们认为对于中高度近视患者,可以考虑适当放宽手术适应证范围,让更多患者可以选择这种微创无瓣安全及有效的手术方式来矫正屈光不正。我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识年强调术后角膜中央残留基质床建议至少以上,术前应严格根据患者屈光度中央角膜厚度暗环境下瞳孔直径等参数来设计欲取出的微透镜厚度......”。
3、“.....本研究中,手术前后测量均由本中心经培训合格的操作者完成,且每次测量的值均达到视为测量合格。因此其测量结果用于探讨手术的切削差异具有更多的优势。本研究发现,术前近视度数越高,切削差异越大,低中高度近视组患者切削差异分别为。既往认为对于相同近视度数的患者,手术角膜基质的切削量较其他角膜屈光手术更多,故而限制了其在部分中高度近视患者中的应用。而从本研究的结果来看,不同程度近视患者行切削差异率为切削差异值与预估切削厚度的比值。统计学分析采用统计学软件进行统计分析。本研究中各监测指标的数据资料经检验均服从正态分布,以表达,组间比较采用重复测量数据的方差分析和单因素方差分析,组间及组内比较均采用检验。计数资料采用率表示,组间比较采用卡方检验......”。
4、“.....采用测量中央角膜厚度,需要检查医师用系统自带的标尺通过手动测量来监测角膜顶点到角膜后表面的垂直距离,该方法无法保证手术膜切削厚度的精确性研究眼科职称。手术方法所有患者均由同位术者采用飞秒屈光手术系统进行手术。角膜帽厚度,角膜帽直径,微透镜直径,侧切口。飞秒激光扫描结束后,采用特殊钝性的微透镜分离器分别分离微透镜上下表面,然后采用显微镊取出微透镜。患者术后常规用氟米龙滴眼液和左氧氟沙星滴眼液点眼。低中度近视患者术后氟米龙滴眼液次,术后后减量至次,术后后减量至次,以后每周减量次,用药左氧氟沙星滴眼液次,术后停药。高度近视患者氟米龙滴眼液次,术后后减量至次,术微透镜直径,侧切口。飞秒激光扫描结束后,采用特殊钝性的微透镜分离器分别分离微透镜上下表面,然后采用显微镊取出微透镜......”。
5、“.....低中度近视患者术后氟米龙滴眼液次,术后后减量至次,术后后减量至次,以后每周减量次,用药左氧氟沙星滴眼液次,术后停药。高度近视患者氟米龙滴眼液次,术后后减量至次,术后后减量至次,术后后减量至次,术后后减量至次,用药左氧氟沙星滴眼液次,术后停药。术后随访观察嘱患者术后定期随访,术后尽管术前预估角膜切削厚度与术后实际角膜切削厚度之间存在差异,但并不影响手术的精确性。但是否可以考虑适当放宽对术前角膜厚度的要求,还需更大样本以及更长期的临床研究进步证实。参考文献郑彪,彭红娟,黄婷,等频域光学相干断层扫描测量正常人中央角膜厚度的可重复性研究广东医科大学学报王雁飞秒激光屈光手术学北京人民卫生出版社李浏洋,王雁,李华,等不同光学区术后全眼高阶像差比较中华眼视光学与视觉科学杂志刘银,江文珊手术中角膜切削厚度精确性的研究国际眼科杂志,......”。
6、“.....术前应严格根据患者屈光度中央角膜厚度暗环境下瞳孔直径等参数来设计欲取出的微透镜厚度,以保持较小的角膜组织改变百分比其中表示组织改变百分比表示角膜瓣厚度表示切削深度表示术前中央角膜厚度,从而维持稳定的角膜生物力学性能,提高远期的安全性和稳定性,。但具体不同屈光状态的患者术前角膜厚度可以放宽的程度还需进步扩大样本量来界定,但适当放宽手术适应证范围的前提是确保手术的安全性有效性及长期稳定性。本研究中高度手术中角膜切削厚度的精确性研究眼科职称后减量至次,术后后减量至次,术后后减量至次,用药左氧氟沙星滴眼液次,术后停药。术后随访观察嘱患者术后定期随访,术后,随访时进行裸眼视力最佳矫正视力眼压电脑验光主觉验光角膜地形图等检查......”。
7、“.....中央角膜厚度采用最薄点角膜厚度值,计算角膜切削差异值和切削偏差率。切削差异值为预估切削厚度与实际切削厚度的差值,其中预估切削厚度为系统软件计算的理论切削值,实际切削厚度为术前中央角膜厚度与术后中央角膜厚度的差。低中高度近视组患者术后等效球镜度均值分别为,术后等效球镜度均值分别为,见表。低中度近视组患者术后与术后等效球镜度差异均无统计学意义低度近视组,低度近视组中度近视组,中度近视组而高度近视组患者术后与术后等效球镜度差异有统计学意义,。术后,组患者等效球镜度差异无统计学意义术后,低中度近视组和中高度近视组患者等效球镜度差异均无统计学意义,但低高度近视组患者等效球镜度差异有统计学意义,见表,与低度近视组相比,高度近视组患者屈光状态更向近视方向偏移。手术中越高,切削差异越大,低中高度近视组患者切削差异分别为......”。
8、“.....手术角膜基质的切削量较其他角膜屈光手术更多,故而限制了其在部分中高度近视患者中的应用。而从本研究的结果来看,不同程度近视患者行手术后均存在定的切削差异,手术方式造成的角膜基质切削厚度的差异可能并没有既往所认为的那么大。而且,手术的无瓣设计最大限度地保护了角膜生物力学结构的完整性。首先,此术式仅在角膜表面制作弧长的微小切口,保留了承载角膜生物力学强度,随访时进行裸眼视力最佳矫正视力眼压电脑验光主觉验光角膜地形图等检查。所有患者均在术后利用眼前节综合分析系统测量中央角膜厚度,中央角膜厚度采用最薄点角膜厚度值,计算角膜切削差异值和切削偏差率。切削差异值为预估切削厚度与实际切削厚度的差值,其中预估切削厚度为系统软件计算的理论切削值,实际切削厚度为术前中央角膜厚度与术后中央角膜厚度的差值......”。
9、“.....具有组间差异性和时间差异性,但无组间和时间交互效应组间,组间时间,时间交互,交科职称。切削差异率为切削差异值与预估切削厚度的比值。统计学分析采用统计学软件进行统计分析。本研究中各监测指标的数据资料经检验均服从正态分布,以表达,组间比较采用重复测量数据的方差分析和单因素方差分析,组间及组内比较均采用检验。计数资料采用率表示,组间比较采用卡方检验。术前等效球镜度与角膜切削差异值的关系评估采用元线性回归分析。手术方法所有患者均由同位术者采用飞秒屈光手术系统进行手术。角膜帽厚度,角膜帽直径视患者术后时屈光度明显向近视方向偏移,表明随着术后时间的延长,高度近视患者的屈光度存在定程度的回退......”。
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