《心脏结节病导致心脏猝死的危险分层及风险评估(医学职称论文)》修改意见稿
1、“.....其中以心房颤动最为多见,其次为房性期前收缩房性心动过速和心房扑动。心房扩大是患者出现房性心律失常的重要危险因素。当肉芽肿炎症或纤维化瘢痕累及窦房结等心脏传导系统时,患者可发生心脏传导阻滞。房室传导阻滞束支传导阻滞和室间传导阻滞均可出现,其中以完全性房室传导阻滞最为多见。右束支传导阻滞较左束支传导阻滞更多见。摘要结节病是类多系统受累的肉,其中仅生前诊断为,的死亡患者通过尸体解剖诊断为。心脏结节病导致心脏猝死的危险分层及风险评估医学职称论文。临床特征患者病情较隐匿,的患者无明显临床症状,。我国研究发现,有症状患者占结节病患者的......”。
2、“.....其主要临床表现为心脏传导阻滞心律失常心力衰竭基底部小范围受累时,常无明显临床表现若肉芽肿要危险因素。当肉芽肿炎症或纤维化瘢痕累及窦房结等心脏传导系统时,患者可发生心脏传导阻滞。房室传导阻滞束支传导阻滞和室间传导阻滞均可出现,其中以完全性房室传导阻滞最为多见。右束支传导阻滞较左束支传导阻滞更多见。临床特征患者病情较隐匿,的患者无明显临床症状,。我国研究发现,有症状患者占结节病患者的。临床表现形式及严重程度取决于肉芽肿侵犯部位范围及程摘要结节病是类多系统受累的肉芽肿性疾病,心脏结节病是结节病的心脏表现,常表现为心脏传导阻滞心律失常心力衰竭及心脏猝死。心脏猝死是导致心脏结节病患者死亡的重要原因。认识该类疾病的机制和危险分层有助于早期诊断和预防心脏猝死。本文结合国内研究进展......”。
3、“.....为临床医生能够更好地认识心脏结节病而有效避免心脏猝死的发生提供右心室射血分数的患者,可以酌情考虑是否植入类。总结与展望病情进展隐匿,是影响结节病预后的重要因素。是患者死亡的重要原因,了解患者风险评估的方法及危险分层指标有助于的预防。目前对无症状的诊断及的预防仍然具有挑战性,未来仍需更多大规模多中心的研究,以便早期发现并治疗来改善的预后。参考文献汪小鹏,赵妍妍,黎春艳检查发现灌注缺损或异常摄取的患者不良事件发生概率更大。此外,和检测均为阳性的患者,较均为阴性或仅项检查阳性的患者更易发生心血管不良事件。仅可对疑似患者进行风险评估,通常用于且阳性的患者。诱发室性心动过速的患者发生恶性心律失常及的风险较大,阴性患者风险较低。然而......”。
4、“.....的风险评估及危险分层风险评估的患者伴发室性心律失常或的可能性更高,在应用植入性心律转复除颤器治疗后,更易获得恰当放电治疗。对于植入的患者,发生恰当放电治疗的患者较不恰当治疗患者而言,平均更低∶,左心室收缩功能更无症状性心脏浸润,症状性患者常表现为心律失常心脏传导阻滞心力衰竭和心脏猝死。是的常见临床表现,也是导致患者死亡的重要原因。心律失常心脏传导阻滞及心力衰竭均可引起。早期诊断并预防的发生,有助于改善患者的预后。本文阐述的流行病学临床症状辅助检查治疗及的危险分层,以期为临床医生认识该种疾病并规范管理患者提供参考。心脏心脏结节病导致心脏猝死的危险分层及风险评估医学职称论文等例肺结节病临床荟萃分析现代中西医结合杂志,崔会娣,郭立琳,刘永太例心脏结节病患者临床分析北京医学,杨德彦,陈太波......”。
5、“.....王翔飞,吴鸿谊,王齐兵,等表现为房室传导阻滞的心脏结节病例中华心血管病杂志,卓雯,申阳,阎霞,洪葵心脏结节病导致心脏猝死的风险评估和危险分层临床心血管病杂志,基金江西省科技厅自然基金重点项目。曾有病史或持续性室性心动过速心室颤动的患者,无论其伴或不伴,均有很高的反复发作风险,推荐植入类。患者伴有项多项以下症状或指征时,植入可能有效类永久性起搏器植入指征不明原因心律失常导致的晕厥电生理检查诱导的持续性室性心律失常或心室颤动,室性心律失常表现为时长的单形态室性心动过速或多形性室性心动过速。对于为伴或不患者,可以酌情考虑是否植入类。总结与展望病情进展隐匿,是影响结节病预后的重要因素。是患者死亡的重要原因,了解患者风险评估的方法及危险分层指标有助于的预防。目前对无症状的诊断及的预防仍然具有挑战性......”。
6、“.....以便早期发现并治疗来改善的预后。参考文献汪小鹏,赵妍妍,黎春艳,等例肺结节病临床荟不能预测因疾病进展或新的心脏受累而导致的室性心律失常。对阴性的患者应持续随访,旦疾病进展应及时治疗。危险分层年美国节律学会专家共识认为,由于缺乏大型研究及足够的证据,和仅能起风险评估及指导预后作用,尚不能应用于患者危险分层。目前采用年专家共识对患者进行危险分层,共识根据病情进展对高危患者提出植入分。及电生理检查也可以评估患者病情进展状况及发生风险。多项系统回顾和荟萃分析研究发现,阳性的患者发生室性心律失常或死亡事件的风险更大,发生室性心律失常和恰当放电的概率更高,全因死亡率也更高。研究发现,且阳性的患者每年发生室性心律失常或死亡的人数比例是阴性患者的倍。节病导致心脏猝死的危险分层及风险评估医学职称论文......”。
7、“.....出现项或多项下列情况可以临床诊断为激素或激素联合免疫抑制剂反应型心肌病或心脏传导阻滞不明原因的左心室射血分数下降不明原因的持续性室性心动过速自发性或诱导性度型或度房室传导阻滞心脏氟脱氧葡萄糖正电子发射断层成像检查显示与表现致的斑片分析现代中西医结合杂志,崔会娣,郭立琳,刘永太例心脏结节病患者临床分析北京医学,杨德彦,陈太波,方全结节病心脏损害例临床分析临床内科杂志,王翔飞,吴鸿谊,王齐兵,等表现为房室传导阻滞的心脏结节病例中华心血管病杂志,卓雯,申阳,阎霞,洪葵心脏结节病导致心脏猝死的风险评估和危险分层临床心血管病杂志,基金江西省科技厅自然基金重点项目。的患者表现心脏结节病导致心脏猝死的危险分层及风险评估医学职称论文续性室性心动过速心室颤动的患者,无论其伴或不伴,均有很高的反复发作风险......”。
8、“.....患者伴有项多项以下症状或指征时,植入可能有效类永久性起搏器植入指征不明原因心律失常导致的晕厥电生理检查诱导的持续性室性心律失常或心室颤动,室性心律失常表现为时长的单形态室性心动过速或多形性室性心动过速。对于为伴或不伴右心室射血分数的缺损或异常摄取的患者不良事件发生概率更大。此外,和检测均为阳性的患者,较均为阴性或仅项检查阳性的患者更易发生心血管不良事件。仅可对疑似患者进行风险评估,通常用于且阳性的患者。诱发室性心动过速的患者发生恶性心律失常及的风险较大,阴性患者风险较低。然而,不能预测因疾病进展致的心脏磁共振钆剂延迟增强显像与表现致的异常镓吸收。的风险评估及危险分层风险评估的患者伴发室性心律失常或的可能性更高,在应用植入性心律转复除颤器治疗后,更易获得恰当放电治疗。对于植入的患者......”。
9、“.....平均更低∶,左心室收缩功能更差。肿性疾病,心脏结节病是结节病的心脏表现,常表现为心脏传导阻滞心律失常心力衰竭及心脏猝死。心脏猝死是导致心脏结节病患者死亡的重要原因。认识该类疾病的机制和危险分层有助于早期诊断和预防心脏猝死。本文结合国内研究进展,阐述心脏结节病的流行病学临床特征辅助检查及心脏猝死的危险分层,为临床医生能够更好地认识心脏结节病而有效避免心脏猝死的发生提供参考。心脏结节病导致心脏猝死的纤维化组织侵犯心肌组织并形成折返环,则患者易出现心律失常若左右心室心肌广泛受累,则心力衰竭室性心动过速心脏传导阻滞等表现均可出现。国内报道显示,最常表现为心律失常,可表现为室性及房性心律失常。的患者出现室性心律失常,多为多形性室性期前收缩和室性心动过速。室性心律失常多与瘢痕相关折返环形成有关......”。
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