1、“.....在原发性胃肠功能损伤如肠梗阻肠系膜缺血，或休克创伤等引起的继发性胃肠功能损伤的患者中，均观察到血清水平明显上升，与营养在保证机体能量供给的同时，有助于维持胃肠黏膜的完整性，降低肠道菌群及内毒素移位风险，促进组织修复增加内脏血流改善免疫功能，进而缩短内住院时间，减少治疗费用，降低病死率，。些针对创伤重症胰腺炎的临床研究证实，入院后内给予治疗，能明显降低促炎细胞因子水平，促进胃肠功能恢复，降低重感染发生率，缩短住院时间。日本的项倾向评分匹配研究也证实，对于低中剂量血管活性药物依赖的休克患者，较能明显降低病死率。但也有研究认为，会增加喂养不耐受的发生率及呼吸机相关性肺炎的发生率，在休克患者中早期肠内营养用于重症肺炎合并胃肠功能障碍患者对肠黏膜屏障功能及预后的影响消化内科论文评分均低于对照组，差异有统计学意义均，见表......”。

2、“.....第天组患者血清乳酸水平较第天明显降低，且观察组较对照组降低更显著，差异均具有统计学意义均，见表。表组重症肺炎合并患者肠黏膜屏障功能及感染指标比较病死率比较观察组死亡例，病死率为，对照组死亡例，病死率为，组比较差异无统计学意义χ，。讨论急性胃肠功能障碍水平，以上试剂盒均购自上海生工生物工程有限公司，操作方法按试剂盒说明书进行。摘要目的观察早期肠内营养对重症肺炎合并急性胃肠功能损伤患者肠黏膜屏障功能及短期临床预后的影响。方法选取蚌埠医学院第附属医院重症医学科于年月年月收治的例重症肺炎合并级的患者，按随机数字表法分为观察组组和对照组组各例，观察组在入科后内启动肠内营养，对照组在入科以后启动肠内营养......”。

3、“.....观察指标临床指标记录组喂养不耐受的发生例数，统计患者住院时间机械通气时间治疗前后评分的变化情况。出现下述症状之即定义为喂养不耐受腹痛腹胀加重胃潴留量呕吐消化道出血腹泻次。出现喂养不耐受后，予对症治疗，减缓或暂停肠内营养，至症状缓解或消失后继续肠内营养。统计学方法所有数据采用统计学软件进行分析。计量资料以表示，组内治疗前后比较采用配对检验，组间比较采用成组检验计数资料以百分率表示，比较采用χ检验，为差异有统计学意义。早期肠内营养用于重摘要目的观察早期肠内营养对重症肺炎合并急性胃肠功能损伤患者肠黏膜屏障功能及短期临床预后的影响。方法选取蚌埠医学院第附属医院重症医学科于年月年月收治的例重症肺炎合并级的患者，按随机数字表法分为观察组组和对照组组各例......”。

4、“.....对照组在入科以后启动肠内营养。比较组喂养不耐受的发生率住院时间机械通气时间治疗前后评分及病死率观察组乳酸胺氧化酶降钙素原反应蛋白的变化情况。结果组喂养不耐受的发生率与病死率比较差异无统障的保护作用，那么在全身范围内，是否可通过对于肠道免疫屏障的影响进而对全身的感染状态产生影响仍需后续更大规模的临床研究证实。参考文献虞意华，金肖青，俞迈红，等针刺治疗老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床观察中华中医药杂志，叶向红，宫雪梅，王慧君，等早期肠内营养耐受性分级干预在重症病人中的应用肠外与肠内营养，叶远玲，王瑞明，胡芳玉早期肠内营养联合急腹症号对重症胰腺炎患者临床症状及胃肠道功能指标的影响中华全科医学，关丽萍，尉志强，关巍，等不同时机肠内营养对重症急性胰腺炎患者炎性因子与免疫功能的影响功能指标方面......”。

5、“.....并研究了肠黏膜屏障功能受损后全身感染标志物和的变化。乳酸和是评价肠黏膜通透性和完整性较为经典的指标，其中乳酸是肠道内细菌的代谢产物，人体内无相应的降解系统代谢它，故般认为血中乳酸含量增加与肠黏膜损伤后细菌及其代谢产物的外排有关。项前瞻性研究证实，乳酸在患者中明显升高，且与分级呈正相关。是主要位于小肠黏膜及绒毛上皮细胞的酶，参与多胺代谢中脱氨基的环节，其活性与黏膜细胞的核酸和蛋白质合成高度相关，在原发性胃肠移位入血，加重全身炎症反应。针对胃肠功能障碍，目前公认有效的治疗手段包括胃肠动力药物益生菌及肠内营养等，其中，肠内营养在保证机体能量供给的同时，有助于维持胃肠黏膜的完整性，降低肠道菌群及内毒素移位风险，促进组织修复增加内脏血流改善免疫功能，进而缩短内住院时间，减少治疗费用，降低病死率，......”。

6、“.....入院后内给予治疗，能明显降低促炎细胞因子水平，促进胃肠功能恢复，降低重感染发生率，缩短住院时间。日本的项倾向评分匹配研究也证实，对于低中剂量血管活性药物依赖的休克患者，并胃肠功能障碍患者对肠黏膜屏障功能及预后的影响消化内科论文。临床指标比较观察组住院时间机械通气时间治疗后评分均低于对照组，差异有统计学意义均，见表。表组重症肺炎合并患者临床指标比较肠黏膜屏障功能及感染指标比较组在入科第天血清乳酸水平差异无统计学意义，第天组患者血清乳酸水平较第天明显降低，且观察组较对照组降低更显著，差异均具有统计学意义均，见表。表组重症肺炎合并患者肠黏膜屏障功能及感染指标比较早期肠内营养用于重症肺炎合并胃肠功能障碍患者对肠黏膜屏障功能及预后的影响消化内科论文河北医药......”。

7、“.....李军，欧阳军，夏晶晶多发伤患者血浆胺氧化酶与急性胃肠损伤分级的相关性研究中华灾害救援医学，曾宪国，陈黎新，陈自力，等早期肠内营养对严重腹部创伤术后患者营养状态，免疫功能和肠屏障功能的影响中国医学创新，丁道银，胡泉，胡望平，等早期肠内营养对机械通气患者预后的影响湖北科技学院学报医学版，柳青，李芳，李伯恩，何先弟，郑海伦早期肠内营养对重症肺炎合并胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障功能及预后的影响中华全科医学应的控制，其可能的机制与肠黏膜屏障恢复，阻断了肠内细菌及内毒素移位有关。回归到临床疗治疗效果，与对照组比较，给予可以缩短机械通气时间和住院时间，治疗后患者评分下降更明显，但病死率无明显好转，提示对重症肺炎患者的治疗具有积极的意义，但对短期预后无改善，与丁道银等研究结果相似。本研究结果表明......”。

8、“.....但并不改变患者的病死率。胃肠功能障碍的影响因素很多，损伤机制复杂，临床上也缺乏全面准确的评价标准，本研究中只证实了对肠黏膜屏军，夏晶晶多发伤患者血浆胺氧化酶与急性胃肠损伤分级的相关性研究中华灾害救援医学，曾宪国，陈黎新，陈自力，等早期肠内营养对严重腹部创伤术后患者营养状态，免疫功能和肠屏障功能的影响中国医学创新，丁道银，胡泉，胡望平，等早期肠内营养对机械通气患者预后的影响湖北科技学院学报医学版，柳青，李芳，李伯恩，何先弟，郑海伦早期肠内营养对重症肺炎合并胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障功能及预后的影响中华全科医学，。资料与方法临床资料选取蚌埠医学院第附属医院重症医学科年月年月收治的重症肺炎合并的患者例，入选标准均符合年功能损伤如肠梗阻肠系膜缺血，或休克创伤等引起的继发性胃肠功能损伤的患者中，均观察到血清水平明显上升......”。

9、“.....本研究比较了和在重症肺炎合并级患者血清中乳酸的表达，结果显示不论早期还是延迟的肠内营养，均可使患者血清中乳酸和明显下降，提示肠黏膜细胞功能好转，肠黏膜通透性改善，其中组下降程度较组更为明显，与曾宪国等研究结果致。再结合血清和变化水平来看，组较组也呈明显下降趋势，证明更有利于肠屏障功能的恢复及机体炎症较能明显降低病死率。但也有研究认为，会增加喂养不耐受的发生率及呼吸机相关性肺炎的发生率，在休克患者中会加重肠缺血的风险。本研究结果显示组患者喂养不耐受的发生率无明显差异，总体喂养不耐受发生率为，低于以往的些临床研究无消化道出血肠系膜缺血等严重情况发生。分析原因，本研究选取病例均为级患者，胃肠功能尚未进入衰竭阶段，病变相对可逆，实施肠内营养时均处于氧供稳定血流动力学稳定血管活性药物减量过程中，胃肠道缺氧缺血已有改善......”。