1、“.....循环肿瘤细胞作为种无创可重复的检测方式，在结直肠的早期诊断肿瘤复发转移的检测预后的评估治疗的指导等方面具有巨大的优势。免疫富集法免疫富集法包括正向和负向富集两种，主要利用磁珠表面固定的特异性抗循环肿瘤细胞在结直肠癌中的应用及研究进展结直肠癌论文向富集的特异性抗体与表面的特异性肿瘤抗原如等结合，直接富集。目前，唯获得美国食品药品监督管理局批准上市的系统就属于免疫磁珠正向富集系统。它能捕获血液中阳性细胞，再用抗体和抗体区分白细胞和肿瘤细胞，所获纯度较高。但是，机制会导致肿瘤细胞的上皮性抗原减少，系统无法有效捕获低表达来研究的基因表达突变情况。缺点是目前所用特异性抗体如特异性不高，仍会受巨噬细胞浆细胞表面抗原干扰，导致结果出现假阳性。流式细胞分析技术与类似，它使用被特殊荧光标记的特异性抗体......”。

2、“.....直接计数。该法获得的细胞可在基因层面蛋白水平细胞形态等方面进步开展研究。技术也因抗体特检测。逆转录聚合酶链反应也是核酸检测法，可通过检测外周血中特定的逆转录片段来证实的存在。与法不同的是，检测的对象为肿瘤细胞特定的逆转录，通常癌胚抗原细胞角质蛋白等癌基因的在血液中并不存在，即使释放到血液中后也会很快被各种酶降解，因此，只要在扩增后检测到外周血中对应的特定的富集与检测患者经肠系膜静脉汇入门静脉再进入肝脏，大部分会被肝窦中的库普弗细胞及其他免疫细胞杀灭，残存的肿瘤细胞再随心脏射血分散到全身外周血，因此，肠系膜静脉及门静脉血中的水平高于外周静脉血。相互聚集黏附，会降低单位血液中的肿瘤细胞密度，对检测造成定影响，若个及以上的形成细胞肿瘤聚合体，则被称为......”。

3、“.....相较于上皮型，型在预测患者预后评价疗效等方面更具优势，因其与的疾病分期及血行转移关系更为密切，作为肿瘤生物标志物其价值更大，预测的各项结果更为精确。但由于研究的复杂性，现阶段许多检测方法主要针对上皮性，对型的检测仍有待深入。最后类为肿瘤干细胞产生转移灶。因此，原发灶的血行转移与能够自我更新的密不可分。等观察了例术后标本的肿瘤细胞表达水平，发现阳性组患者比阴性组患者总生存率更低，表明阳性表达可独立提示患者预后差，间接说明的存在与患者预后不良具有定关联。循环肿瘤细胞在结直肠癌中的应用及研究进展结直肠癌论文。因此，要发现外周血中如此稀少的胞特征性的钙黏蛋白水平大幅降低，而对应的间质细胞特征性蛋白显著升高，从而使其迁移降解胞外基质等侵袭能力增强。同时，肿瘤细胞丢失极性，连接松散......”。

4、“.....此过程在肿瘤形成早期既可发生，甚至可早于肉眼可见的肿瘤灶形成之前。这种游离在外周血中侵袭能力较强具有间充质特性的肿瘤细胞就是肿瘤细胞。相较于上皮型，型膜静脉汇入门静脉再进入肝脏，大部分会被肝窦中的库普弗细胞及其他免疫细胞杀灭，残存的肿瘤细胞再随心脏射血分散到全身外周血，因此，肠系膜静脉及门静脉血中的水平高于外周静脉血。相互聚集黏附，会降低单位血液中的肿瘤细胞密度，对检测造成定影响，若个及以上的形成细胞肿瘤聚合体，则被称为。的亚型根据细胞分子生物特性，可分为多个亚循环肿瘤细胞在结直肠癌中的应用及研究进展结直肠癌论文具有多向分化能力，在微环境适宜的靶器官中逃避免疫系统攻击后，可分化增殖产生异质性肿瘤细胞，产生转移灶。因此，原发灶的血行转移与能够自我更新的密不可分。等观察了例术后标本的肿瘤细胞表达水平......”。

5、“.....表明阳性表达可独立提示患者预后差，间接说明的存在与患者预后不良具有定关时，会使肿瘤细胞原本高表达的上皮细胞特异性基因表达下调，而间质细胞特性的基因表达上调，使得上皮细胞特征性的钙黏蛋白水平大幅降低，而对应的间质细胞特征性蛋白显著升高，从而使其迁移降解胞外基质等侵袭能力增强。同时，肿瘤细胞丢失极性，连接松散，也更容易穿越组织间质基底膜向血管内渗成为。此过程在肿瘤形成早期既可发生，甚至可早于肉眼可见的肿瘤灶形成之前。这种游离在瘤基因异常表达等情况的影响。免疫细胞化学法可直接观察和计数。技术将显色剂与针对肿瘤抗原的特异性抗体结合，其与肿瘤细胞表面抗原发生抗原抗体反应，实现肿瘤细胞的显色，所获细胞可进步行荧光原位杂交来研究的基因表达突变情况。缺点是目前所用特异性抗体如特异性不高......”。

6、“.....导致结果出现假阳性。流式细胞分析技术要先对其富集，再验证所获细胞是否为目标细胞。的亚型根据细胞分子生物特性，可分为多个亚型。第类是上皮性肿瘤细胞，和原发实体灶样主要表达上皮性抗原的肿瘤细胞。第类为经上皮间质转化的肿瘤细胞。不同于细胞化生，的细胞丢失上皮特征性的基因表达细胞形态表面抗原后，转变为类似于间充质来源的细胞。此过程对于胚胎发育修复受损组织十分重要。上皮来源肿瘤发生预测患者预后评价疗效等方面更具优势，因其与的疾病分期及血行转移关系更为密切，作为肿瘤生物标志物其价值更大，预测的各项结果更为精确。但由于研究的复杂性，现阶段许多检测方法主要针对上皮性，对型的检测仍有待深入。最后类为肿瘤干细胞，具有多向分化能力，在微环境适宜的靶器官中逃避免疫系统攻击后，可分化增殖产生异质性肿瘤细胞。第类是上皮性肿瘤细胞......”。

7、“.....第类为经上皮间质转化的肿瘤细胞。不同于细胞化生，的细胞丢失上皮特征性的基因表达细胞形态表面抗原后，转变为类似于间充质来源的细胞。此过程对于胚胎发育修复受损组织十分重要。上皮来源肿瘤发生时，会使肿瘤细胞原本高表达的上皮细胞特异性基因表达下调，而间质细胞特性的基因表达上调，使得上皮细与类似，它使用被特殊荧光标记的特异性抗体，抗体与肿瘤细胞对应抗原结合时即可对肿瘤细胞进行标记和流式细胞检测，直接计数。该法获得的细胞可在基因层面蛋白水平细胞形态等方面进步开展研究。技术也因抗体特异性不高，面临着检测结果特异性敏感性较低的问题。在实际工作中，为提高检测效率，常常联合种或多种方法进行的检测。的富集与检测患者经肠循环肿瘤细胞在结直肠癌中的应用及研究进展结直肠癌论文瘤细胞特定的逆转录......”。

8、“.....即使释放到血液中后也会很快被各种酶降解，因此，只要在扩增后检测到外周血中对应的特定逆转录，即可间接证明的存在，并可推断出水平。此法也无法直接观察和计数，可能受恶性肿瘤伴随炎症导致的肿瘤上皮细胞污染血液样本所有上皮来源实体肿瘤且无视表面抗原的变化。其缺点是富集过程中少量的白细胞残留会明显影响细胞纯度。在实际工作中正负向富集法常联合使用以提高检测效率。循环肿瘤细胞在结直肠癌中的应用及研究进展结直肠癌论文。富集细胞验证富集获得的细胞还需检测验证是否确为，验证方法包含核酸检测法和细胞计数法。聚合酶链反应属于核酸检测法，无法直接观察并计数。使用可与细胞表面对应抗原结合并形成复合物，从而将目标细胞固定在磁珠上，在磁场中与其他未被固定细胞分离，最终富集。其中......”。

9、“.....直接富集。目前，唯获得美国食品药品监督管理局批准上市的系统就属于免疫磁珠正向富集系统。它能捕获血液中阳性细胞，再用抗体和抗体区肿瘤细胞，可能出现假阴性，。负向富集法过程类似正向富集，但其使用白细胞特异性抗体如抗，其与白细胞表面抗原结合形成复合物后，可去除样本血液中的白细胞，反向富集目标，因此不受机制导致的肿瘤细胞上皮特征性抗原减少等因素影响，可用于所有上皮来源实体肿瘤且无视表面抗原的变化。其缺点是富集过程中少量的白细胞残留会明显影响细胞纯度。在实际工作中正负向富集法性不高，面临着检测结果特异性敏感性较低的问题。在实际工作中，为提高检测效率，常常联合种或多种方法进行的检测。循环肿瘤细胞在结直肠癌中的应用及研究进展结直肠癌论文。免疫富集法免疫富集法包括正向和负向富集两种......”。