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刘绪银基于“膜络一体”的膜府系统理论辨治高血压病经验(高血压论文) 刘绪银基于“膜络一体”的膜府系统理论辨治高血压病经验(高血压论文)

格式:word 上传:2023-05-09 13:00:00

《刘绪银基于“膜络一体”的膜府系统理论辨治高血压病经验(高血压论文)》修改意见稿

1、“.....畅达气血麝香开窍通闭,和血通络。加用葛根活血通络白芷芳香走窜以通膜络鹿衔草活血通络钩藤蜈蚣地龙僵蚕搜涤经隧之痰浊,缓解膜络痉挛,疏达膜络。妇女见月经量少或色紫暗,加益母草活血养血祛瘀生新头痛较剧或久通不已者,倍用蜈蚣,加细辛通络止痛心悸者,加珍珠母龙齿镇心定悸胸闷者,加瓜蒌薤白宣通胸阳。肝肾阴虚证此证表现为眩晕,耳鸣,腰酸膝软,心烦热,头重脚轻,口燥咽干,两目干涩,舌红少苔,脉细数。治以滋养肝阴补精益肾疏达膜府为法,方用杞菊地黄汤加葛根钩藤后下草决明打烂磁石打烂,先煎豨莶草石菖蒲生杜仲赤芍川牛膝地龙丹脂利水葛根川牛膝川芎活血化瘀,疏畅气血,且葛根生津以滋阴,川牛膝合磁石引上壅之气血下行地龙钩藤化痰通络,疏达膜府,缓解膜络痉挛杜仲桑寄生补益肝肾祛湿通络炒麦芽健脾消食,降浊通络。头痛甚加郁金白芷......”

2、“.....以化痰湿失眠加玫瑰花茉莉花生酸枣仁生地黄百合,以养阴安神烦躁易怒加玫瑰花合欢花柴胡郁金淡竹叶,以清心解郁安神胸闷加瓜蒌郁金,以理气宽胸面红目赤加生地黄牡丹皮,以凉血散血。痰湿内阻证此证表现为头重如裹,胸脘痞闷,纳呆恶心,呕吐痰涎,身重困倦,少食多寐,苔腻,脉滑。治以化痰祛湿和胃降浊疏达膜府为法,方用半夏白术天麻汤加钩藤后下丹参葛根石菖蒲郁金僵蚕蜈蚣去头足条地龙川牛膝。半夏白术天麻汤以半夏燥湿化痰散结滞,天刘绪银基于膜络体的膜府系统理论辨治高血压病经验高血压论文而停滞为痰湿,血液运行涩滞而血瘀,痰湿膏浊瘀血羁久不去则交加搏结壅滞或黏附膜络,导致膜络胀满痉挛变性曲涩硬化,脉络气血运行不畅而为瘀,从而导致血压升高。血不利则为水,水凝聚成痰,则进步加重膜络壅滞,痰瘀胶结而成痼疾......”

3、“.....高血压病是以体循环动脉血压增高为主要特征的类疾病,刘师认为本病可归属于中医学血脉病范畴。膜络体,由焦膜原腠理膜络玄府所构成,膜府系统壅滞不通气血津液输布失常脏腑经络失其充养调节气血阴阳功能失常,使痰瘀结于膜络气血运行不畅,是高血压病的关键病机。本病临床分为肝阳上亢痰湿内阻瘀血内阻肝肾阴虚气血两虚冲任失调个证型,在辨证论治的基础上佐以具有活血化瘀作用的芳香类藤枝类虫类药治疗,可以内外合治,疏达膜府,畅通脉道,调和气血,平衡阴阳。刘按阴阳学说理论,凡上升者属阳,故杜仲当生用,生者性凉润降以制阳升。临证时将钩藤生杜仲川牛膝合用,以化痰祛湿活血通络,引上壅之气血下行,从而增强降压作用。刘绪银基于膜络体的膜府系统理论辨治高血压病经验高血压论文。膜络瘀滞为高血压病的病机关键灵枢脉度云经脉为里......”

4、“.....络之别者为孙。古人取类比象,以经为主脉之干,经如大地之江河,络为分支而似原野之百川,络广泛分布,而最细小的最终端脉络则是膜的组成部分。释名曰脉,幕也。幕络体也。膜府系统是由焦膜原腠理膜络玄府组成,分布于人体,联络全身的组织系统。膜府以络为用,运行气血沟通内外调节阴阳以维持人体正常生命活动,是通行元气渗灌气血津液的重要通道。络脉是气血精津外渗以滋养组织器官的终端结构和关键环节,膜络是膜府系统在组织器官内的终端组织。焦汇聚通行元为用,运行气血沟通内外调节阴阳以维持人体正常生命活动,是通行元气渗灌气血津液的重要通道。络脉是气血精津外渗以滋养组织器官的终端结构和关键环节,膜络是膜府系统在组织器官内的终端组织。焦汇聚通行元气,输布灌注于脉以化生血液,血液于脉中运行别至经脉与络脉,通过膜络渗灌器官组织,器官组织中的津液即脉外津液......”

5、“.....往复运行,循环不息。血脉运行以畅为和,膜络通畅,脉道流利,血运正常方可濡养肢百骸,病无所出。诚如吕氏春秋达郁所言血脉欲其通也,若此则病无所居而恶无由生矣。辨治思路刘师认为中药治病需通过膜府系统输布,渗灌周身,才能发挥调理脏腑协调阴阳疏畅气血扶正祛邪纠偏复原的作用。久病伤及脏腑,此时需通过药物内服,由脾胃受纳运化和焦膜络转输药效,以达脏腑病所。故高血压病应在辨证论治的基础摘要介绍刘绪银主任医师基于膜络体的膜府系统理论辨治高血压病经验。高血压病是以体循环动脉血压增高为主要特征的类疾病,刘师认为本病可归属于中医学血脉病范畴。膜络体,由焦膜原腠理膜络玄府所构成,膜府系统壅滞不通气血津液输布失常脏腑经络失其充养调节气血阴阳功能失常,使痰瘀结于膜络气血运行不畅,是高血压病的关键病机......”

6、“.....在辨证论治的基础上佐以具有活血化瘀作用的芳香类藤枝类虫类药治疗,可以内外合治,疏达膜府,畅通脉道,调和气血,平衡阴阳。高血压病病因复杂,现代医学提出遗传环境影响精神刺激饮食吸烟肥胖等是主要因素。外周血管存在不同程度的痉挛损伤硬化,常损害心脑肾等器官。中医学认为高血压病多因体质饮食不节情志因素劳逸失度年老体衰等引起。由于体质不同,疾病发郁金玫瑰花疏肝理气活血止痛。典型病案患者,男,岁,因高血压病年于年月日就诊。常年因经商而饮食无律,过食肥甘厚腻之品,常晨起或过度饮酒后头晕,甚则欲仆,时耳鸣,口淡无味,体稍胖。既往血压最高达,服用苯磺酸左旋氨氯地平控制血压,但头晕颈部胀痛全身稍感乏力耳鸣腰痛口稍干不苦,舌淡红舌底脉络紫暗,苔厚黄腻,脉弦。血压服降压药后......”

7、“.....中医诊断头痛,肝肾亏虚痰瘀久结膜络瘀滞证。治以补益肝肾化痰祛瘀疏达膜府为法。处方葛根,白术,天麻,半夏,茯苓,石菖蒲,郁金,胆南星,黄连,茵陈,益母草,川牛膝,生杜仲,桑寄生,枸杞子,菊花,山茱萸。诊头晕较前改善,仍有耳鸣,血压控制可,口服降压药药量减半。舌红苔淡黄腻,脉弦。痰热之象已去大半,因病久肝肾阴养肝阴补精益肾疏达膜府为法,方用杞菊地黄汤加葛根钩藤后下草决明打烂磁石打烂,先煎豨莶草石菖蒲生杜仲赤芍川牛膝地龙丹参。杞菊地黄汤方中熟地黄滋阴养血益肾填精山茱萸酸甘温补补益肝肾山药养阴益气,补脾肺肾枸杞子平补肝肾益精明目菊花平肝清热,升清泻火明目牡丹皮清热凉血,兼制山茱萸之温涩茯苓淡渗利湿,助山药补脾而不留湿泽泻善泄相火,防熟地黄滋腻生湿。加草决明清肝明目,降血压磁石重镇潜阳......”

8、“.....且葛根生津以滋阴,丹参清心养血地龙钩藤化痰通络,缓解脉络痉挛。心烦热者,加百合知母滋阴清虚热失眠者,加酸枣仁柏子仁合欢花茉莉花养心安神口咽干燥者,加天花粉沙参石斛生津润燥目干涩者,加石斛黄精滋阴养目。气血两虚为法,方用半夏白术天麻汤加钩藤后下丹参葛根石菖蒲郁金僵蚕蜈蚣去头足条地龙川牛膝。半夏白术天麻汤以半夏燥湿化痰散结滞,天麻平肝息风,共为君药白术茯苓为臣,健脾祛湿,以治生痰之源。佐以橘红理气化痰,气顺则痰消加用葛根丹参川牛膝活血通络疏通膜府,缓解膜络痉挛,且葛根升清,和胃气以降浊,川牛膝引痰湿下行石菖蒲郁金芳香化痰湿畅达膜络钩藤蜈蚣地龙僵蚕搜涤经隧之痰浊,缓解膜络痉挛,疏达膜络。胸闷加瓜蒌薤白化痰,宣通胸阳呕吐加竹茹化痰止呕,脘痞胀满加枳实下气消痞除满,少食加山楂鸡内金化食......”

9、“.....心悸加珍珠母龙齿化痰定悸。若痰蕴化热,症见头晕急躁易怒者,可加胆南星栀子竹茹生珍珠母打烂,先煎绞股蓝罗布麻,以清热化痰祛湿平肝潜阳。瘀血内阻并将该理论应用于高血压病的辨治中,在辨证治疗的基础上佐以疏达膜络,疗效显著。现将其基于膜络体的膜府系统理论辨治高血压病的经验介绍如下。刘绪银基于膜络体的膜府系统理论辨治高血压病经验高血压论文。辨证论治刘师认为,本病临床辨证分型多为肝阳上亢痰湿内阻瘀血内阻肝肾阴虚气血两虚冲任失调个证型。治疗过程中始终以疏达膜府畅通气血为用。肝阳上亢证此证表现为头痛头胀头昏,头重脚轻,烦躁易怒,面红目赤,急躁易怒,口苦,舌红苔黄,脉弦数。治以平肝潜阳疏达膜府调和气血为法,方用国医大师张学文教授的变通天麻钩藤饮加减。处方天麻蒸兑,生磁石打烂,先煎,生龙骨打烂,先煎,葛根,菊花后下,钩藤后下,草决明打烂......”

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