1、“.....关键词主韧带宫颈癌开腹手术手术医生腹腔镜宫颈癌是女性常见的肿瘤,严重影响着妇女的健康。腹腔镜手术已经广泛应用于宫颈癌根治术,但是关于腹腔镜手术对肿瘤复发直存在争议,年新英格兰杂志发表文章指出微创手术复发率高于开腹癌根治术,但是关于腹腔镜手术对肿瘤复发直存在争议,年新英格兰杂志发表文章指出微创手术复发率高于开腹手术,引起妇科肿瘤学界的震惊,腹腔镜手术为何复发率高......”。
2、“.....目前腹腔镜手术只局限于早期宫颈癌手术。本文将探讨腹腔不同术式生存分析比较腹腔镜与开腹手术术者不同站位患者的年比较,无统计学差异。资料与方法般资料选择甘肃省妇幼保健院年接受住院手术治疗的宫颈癌患者例为研究对象。入选标准病理学明确诊断为鳞状细胞癌腺癌腺鳞癌依据分期科与产科杂志,向阳,蒋芳宫颈癌腹腔镜手术的争议及策略中国实用妇科与产科杂志,陈春林,李朋飞用大数据还原宫颈癌腹腔镜手术的真相需要中国的声音中国实用妇科与产科杂志......”。
3、“.....腹腔镜手术可能是引起肿瘤复发的个潜在因素,这也引起了肿瘤学者的不断关注。我国宫颈癌治疗现状的研究中显示,的主治医师开展了腹腔镜宫颈癌手术,的医院的医生未接受过肿瘤专业训练,由于缺乏完善的培训体系和准入机制,差异,应该引起妇科肿瘤医师的关注。宫颈癌手术后危险因素中,手术切缘阳性阴道宫旁宫旁受累淋巴结受累是复发的高危因素,规范化的宫颈周围韧带切除不仅关乎肿瘤的愈后,而且与患者术后的膀胱功能相关,年研究显示......”。
4、“.....本研究中结果显示站位于右侧的术者,右侧主韧带切除的长度大于左侧的比例高于左侧。在阴道切除长度方面不同术者站位也存在差异性,右侧站位的情况下阴道切除长度大于左侧,这可能是由于右侧站位的术者通过主操作孔从右侧术者不同站位对宫颈癌患者手术范围的影响宫颈癌论文侧的,其右侧宫旁切除长度大于左侧的比率高于术者站位于左侧,差异有统计学意义阴道切除长度站位于患者右侧的大于左侧,差异有统计学意义。其他因素的比较,差异无统计学意义。见表......”。
5、“.....规范化的宫颈癌根治术同样不容忽视。参考文献陈春林,莫可欣,刘萍,等宫颈周围韧带切除范围与术后近期膀胱功能障碍的相关性分析实用妇产科杂志,卢淮武,林仲秋宫颈癌手术治疗基本原则及争议中国实用是右侧,左右两侧主韧带切除的长度差值无统计学意义。腹腔镜宫颈癌手术中穿刺孔多位于腹中线脐孔或者脐孔上,而术者操作孔通常位于左右侧髂前上棘与脐孔连线之间,因此术者的操作与监视目镜之间存在夹角关系......”。
6、“.....这也是导致腹腔镜宫颈癌死亡率高的个可能重要原因,因此对于年轻医师要特别关注因操作角度引起的手术切除范围的差异性,避免主韧带或者阴道切除范围过短,甚至阳性的情况。关于腹腔镜手术的大讨论将会持续不断地进行,除了关注的危险因素,既往研究结果显示随着宫颈癌临床分期的升高其宫旁转移率逐步增加,期为,期为,而宫颈癌手术的难点即为主韧带的解剖及手术切除。近年来持续高涨的腹腔镜热潮在定程度上改变了妇科肿瘤医师培养周期及模式,对于腹腔镜乎垂直离断阴道......”。
7、“.....无法实现垂直离断,阴道会出现弧形离断面,这样就可能导致相同情况下,阴道切除长度短于右侧站位的术者,虽然两侧复发率比较无统计学差异,但是术者站位方向的不同引起手术切除范围镜成锐角,接近于腹中线,所以在切除左右两侧主韧带时基本对称,而站位于患者右侧的术者其主操作孔与腹腔镜呈钝角,呈现出偏心效应,在处理右侧主韧带时可以很好地垂直切断,而在处理左侧主韧带时就出现与韧带方向呈锐角的偏离现象,因此可能出现术者不同站位对宫颈癌患者手术范围的影响宫颈癌论文瘤......”。
8、“.....不论术者位于患者左侧还是右侧,操作重心位居腹部切口中心,加之术者躯体及上肢手腕可呈现出不同角度,因此对于对称性脏器的切除可达到同质化效果。本研究结果中可以看到开腹手术不论术者位于左侧方式逐渐由开腹向腹腔镜过渡,特别是近年呈爆发式发展。于年提出了宫颈癌手术分类,其主要以主韧带骶韧带切除的宽度作为宫旁切除范围的标准,但宫旁组织解剖定义不够精细,没有明确的解剖定位,因此不适合腹腔镜手术分型。泛性子宫切除术,是妇科肿瘤经典手术,它是程序化的解剖手术......”。
9、“.....宫颈癌根治术由奥地利医生于年首次报道,开创了宫颈癌手术治疗新的篇章。此巴结切除术腹主动脉旁淋巴结切除术。不同术式生存分析比较腹腔镜与开腹手术术者不同站位患者的年比较,无统计学差异。术者不同站位方式对手术切除范围比较腹腔镜手术组中术者站位于右侧的,其右侧宫旁切除长度大于左侧的比率高于术者站位术,引起妇科肿瘤学界的震惊,腹腔镜手术为何复发率高,国内外学者正在不断研究,目前腹腔镜手术只局限于早期宫颈癌手术......”。
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