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心脏磁共振成像在评估癌症治疗引起的心脏毒性中的应用(论文全文) 心脏磁共振成像在评估癌症治疗引起的心脏毒性中的应用(论文全文)

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《心脏磁共振成像在评估癌症治疗引起的心脏毒性中的应用(论文全文)》修改意见稿

1、“.....可能就意味着炎症的发生。这个方法对评估使用诱导的心肌炎的是有帮助的。结论在结构和功能评估方面的高空间分辨率以及通过定性和定量评估心肌纤维化和炎症的独特能力为癌症治疗相关心脏功能障碍提供了诊断和监测的先进工心脏磁共振成像在评估癌症治疗引起的心脏毒性中的应用论文全文者的心包狭窄进行无创性评估,即通过实时自由呼吸短轴电影图像来评估吸气时的室间隔变平,这是心室互相依赖的重要标志。还可以使用增强前图像对比延迟增强图像来评估心包组织特征,如炎症和肥厚,并且可以区分心包炎症和压脂序列中脂肪关系。免疫检查点抑制剂引起的心脏毒性评估免疫检查点蛋白如细胞毒性淋巴细胞相关性抗原和程序性细胞凋亡蛋白抑制细胞,能够避免不受调控的免疫系统的激活以及作用于管。研究表明,该方法与钆增强检查结果样准确,并且可以在不使用造影剂的情况下进行......”

2、“.....主动脉弹性与左室后负荷增加左室功能下降和非肿瘤人群死亡率增加有关。有研究发现,接触蒽环类药物和曲妥珠单抗后,主动脉的脉搏波传导速度在早期增加,在停止治疗后,这种情况出现部分缓解。主动脉硬化的机制尚不清楚,但随着时间的推移,年龄和高血压对其影响颇功能障碍,以及对于免疫检查点抑制剂引起的炎症更敏感的检测等可以用来评估癌症治疗引起的心脏毒性。在癌症治疗引起的心脏毒性的非侵入性检测中起着重要的作用,本文就在检测癌症治疗过程中心脏毒性的作用做综述。检测血管舒张压对疑似或已知的心外膜患者进行诊断和风险分层是有帮助的。此外,使用测定血管舒张压量化心肌血流的方法多种多样,包括费米功能建模模型独立分析和蒽环类药物相关的患者可出现左室体积减小,提示蒽环类药物介导的心脏毒性可能是弥漫性过程......”

3、“.....通过对比接受蒽环类化疗患者治疗前后前发现,治疗后患者的值升高也是升高的,这现象在开始治疗后仅个月就被证实。虽然这提示弥漫性心肌间质纤维化,但也不排除心肌细胞萎缩引起的的增加。多柔比星毒物模型的系列磁共振成像也显示,尽管值和没有改变,但降低也可证实炎症的发生。水肿组织含水量增加,相应舒张时间延长,表现加权像上高信号。然而,对升高的信号的定性检测是依靠组织区域性信号强度的不同,因此,在弥漫性心肌炎症存在时很难发现升高的信号。因此在检查中可以利用定量成像的转变,从而增加量化值检测弥漫性心肌炎症的敏感性。心脏磁共振成像在评估癌症治疗引起的心脏毒性中的应用论文全文。组织特征性检查左室纤维化可癌症治疗过程中心脏毒性的作用做综述。蒽环类药物相关的患者可出现左室体积减小,提示蒽环类药物介导的心脏毒性可能是弥漫性过程......”

4、“.....通过对比接受蒽环类化疗患者治疗前后前发现,治疗后患者的值升高也是升高的,这现象在开始治疗后仅个月就被证实。虽然这提示弥漫性心肌间质纤维化,但也不排除心肌细胞萎缩引起的的增加。多柔比星毒物模型的系列磁共振成像也对于引起的炎症性心肌病的检测更敏感。在这些领域还需要进步的研究,以建立和扩大在癌症治疗相关心脏毒性的非侵入性检查中的作用。参考文献张宁男楠,张璋,杨帆,等心脏磁共振成像评价心功能的现状与进展第军医大学学报,刁望伦核磁共振全身弥散成像技术的临床应用影像研究与医学应用,崔越心脏磁共振和特征追踪技术定量评价肥厚型心肌病患者心肌纤维化和形变临床心血管病杂志,系统。从而可能表现为亚临床或伴有爆发性心肌炎心包炎和危及生命的心率失常,。有助于疑似介导的心肌炎患者的诊断,并通过无创序列和延迟增强成像提供最全面的心肌水肿的特征......”

5、“.....但由于缺乏区域信号特征的变化,只通过对加权像信号的定性评估,可能导致心肌整体炎症不容易被识别,为了解决这个问题,些学者提出在心肌中使用加权信号与骨骼肌的比值。心脏磁共振成像在评估癌症治疗引起的心脏毒性中的应用论文全文以检测弥漫性心肌纤维化和离散性瘢痕形成,以钆为基础的造影剂,可被正常心肌清除,但可沉积于纤维化或炎性组织中,表现为延迟增强的高信号,与正常心肌的稍低信号形成对比。另方面,延迟增强很难检测弥漫性纤维化,但是定量可以在不使用的情况下测定全部和区域组织的值,并且在心肌弥漫性纤维化时值较心肌的稍低信号形成对比。另方面,延迟增强很难检测弥漫性纤维化,但是定量可以在不使用的情况下测定全部和区域组织的值,并且在心肌弥漫性纤维化时值较高。心肌炎症可用于鉴别病毒性心肌炎与其他炎性疾病的心肌水肿......”

6、“.....心包强化和左心室射血分数,心包疾病传导系统异常瓣膜性心脏病和心力衰竭的风险。因此,有过胸部病史的患者出现新的心脏症状时,应考虑到这些情况,而可以作为超声和的补充检查。电影成像可以更好的评估有心力衰竭症状患者的左室结构和功能。也可用于对这些患者的心包狭窄进行无创性评估,即通过实时自由呼吸短轴电影图像来评估吸气时的室间隔变平,这是心室互相依赖的重要标志。还可以使用增强前图像对比显示,尽管值和没有改变,但信号的幅度却大大增加。这些相矛盾的发现需通过对值有组织特异性影响的因素如心肌血容量脂肪分布和水肿来阐明。组织特征性检查左室纤维化可以检测弥漫性心肌纤维化和离散性瘢痕形成,以钆为基础的造影剂,可被正常心肌清除,但可沉积于纤维化或炎性组织中,表现为延迟增强的高信号,与正常......”

7、“.....如何能够准确的评估心脏结构功能和心肌组织特征至关重要,从而需要更先进的非侵入性检查方法。心脏核磁的特殊应用,包括通过检测心肌应变检测微循环功能障碍和检测亚临床左室功能障碍,以及对于免疫检查点抑制剂引起的炎症更敏感的检测等可以用来评估癌症治疗引起的心脏毒性。在癌症治疗引起的心脏毒性的非侵入性检测中起着重要的作用,本文就在检这个比值升高到以上时,可能就意味着炎症的发生。这个方法对评估使用诱导的心肌炎的是有帮助的。结论在结构和功能评估方面的高空间分辨率以及通过定性和定量评估心肌纤维化和炎症的独特能力为癌症治疗相关心脏功能障碍提供了诊断和监测的先进工具。评估癌症治疗导致心脏毒性的特殊应用包括通过测量心肌应变的新方法检测亚临床功能障碍微循环功能障碍的检测弥漫性和纤维化的鉴别,并且延迟增强图像来评估心包组织特征......”

8、“.....并且可以区分心包炎症和压脂序列中脂肪关系。免疫检查点抑制剂引起的心脏毒性评估免疫检查点蛋白如细胞毒性淋巴细胞相关性抗原和程序性细胞凋亡蛋白抑制细胞,能够避免不受调控的免疫系统的激活以及作用于免疫以提高对恶性组织的免疫反应。这些药物显著改善了癌症治疗的效果,然而,这些药物的促炎机制有可能导致任何种器官的自身免疫性后遗症,包括心血管心脏磁共振成像在评估癌症治疗引起的心脏毒性中的应用论文全文与左室后负荷增加左室功能下降和非肿瘤人群死亡率增加有关。有研究发现,接触蒽环类药物和曲妥珠单抗后,主动脉的脉搏波传导速度在早期增加,在停止治疗后,这种情况出现部分缓解。主动脉硬化的机制尚不清楚,但随着时间的推移,年龄和高血压对其影响颇大,主动脉的硬化不是个典型的纤维化机制,我们尚需要进步的研究来确定这些发现的长期意义......”

9、“.....检测血管舒张压对疑似或已知的心外膜患者进行诊断和风险分层是有帮助的。此外,使用测定血管舒张压量化心肌血流的方法多种多样,包括费米功能建模模型独立分析和分析,这些方法均可重复进行心肌血流,量化。使用对进行自动定量分析,并且与冠脉血流。评估癌症治疗导致心脏毒性的特殊应用包括通过测量心肌应变的新方法检测亚临床功能障碍微循环功能障碍的检测弥漫性和纤维化的鉴别,并且对于引起的炎症性心肌病的检测更敏感。在这些领域还需要进步的研究,以建立和扩大在癌症治疗相关心脏毒性的非侵入性检查中的作用。参考文献张宁男楠,张璋,杨帆,等心脏磁共振成像评价心功能的现状与进展第军医大学学报,刁望伦核磁共振全身弥免疫以提高对恶性组织的免疫反应。这些药物显著改善了癌症治疗的效果......”

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