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心脏康复对房颤作用及其研究进展(心脏病论文) 心脏康复对房颤作用及其研究进展(心脏病论文)

格式:word 上传:2023-05-09 11:58:00

《心脏康复对房颤作用及其研究进展(心脏病论文)》修改意见稿

1、“.....抑郁是导致房颤复发风险增加的独立危险因素。以上研究提示,心理障碍可能在房颤的发生和进展中起重要作用。目前,关于临床如何更好地管理存在抑郁和焦虑状态的而全面的干预,不仅包括运动训练,而且包括生活方式管理和心理干预,注重对患者进行评估营养咨询和风险因素管理,重点关注血脂血压体重糖尿病和戒烟。心脏康复通常分为个阶段,分别为第期院内康复期第期院外早期康复期或门诊康复期以及第期院外长期康复期社区或家庭康复期。第期康复开始时,患者仍处于住院期间,由医护开展早期动员和患者教育,包括药物治疗和生活方式的改变,为第期康复提供病情信息和必要准备除患者评估患者教育日常生活指导和心理支持风险因素的积极管理外,第期康复中还要增加长达周的有监督且渐进性的运动训练,每周次......”

2、“.....关键词心律失常心脏康复房颤运动房颤是最常见的持续性心律失常,随着人口老龄化日益加剧,房颤发病率逐年上升,已成为严重危害人类健康的重大公共卫生问题。房颤患者典型的症状包括心悸呼吸困难疲劳头晕和晕厥等,其症状和房颤持续时间表现出较大的个体差异。房颤与脑卒中其他血栓栓塞事件和心力衰竭心衰风险的增加有关。目前对房颤患者的主要治疗目标是重建和维持窦性心律,减少房颤相关症状和预防并发症。以非维生素拮抗剂新型口服抗凝药房颤综合管理导管消融为主的疾病防治理念和技术的进步,正在推动房颤治疗模式发生革命衰风险的增加有关。目前对房颤患者的主要治疗目标是重建和维持窦性心律,减少房颤相关症状和预防并发症。以非维生素拮抗剂新型口服抗凝药房颤综合管理导管消融为主的疾病防治理念和技术的进步,正在推动房颤治疗模式发生革命性的变化。然而......”

3、“.....心脏康复通过改善患者的生理心理认知和社会功能,能有效降低其死亡住院风险和医疗成本,使冠心病和心衰患者获益,。近年来,心脏康复正被逐渐应用于房颤的综合治疗。本文就心脏康复在房颤中的应用进行综述。心脏康复对房颤作用及其研究进展项复杂而全面的干预,不仅包括运动训练,而且包括生活方式管理和心理干预,注重对患者进行评估营养咨询和风险因素管理,重点关注血脂血压体重糖尿病和戒烟。心脏康复通常分为个阶段,分别为第期院内康复期第期院外早期康复期或门诊康复期以及第期院外长期康复期社区或家庭康复期。第期康复开始时,患者仍处于住院期间,由医护开展早期动员和患者教育,包括药物治疗和生活方式的改变,为第期康复提供病情信息和必要准备除患者评估患者教育日常生活指导和心理支持风险因素的积极管理外......”

4、“.....每周心理干预房颤可反复发作且具有不可预测性,导致患者产生普遍的心理困扰。房颤患者在工作生活和社交等方面的满意度显著下降,焦虑和抑郁则呈上升趋势,并与房颤风险增加相关。等研究指出,阵发性持续性和永久性房颤患者的抑郁症发生率分别为和,而对照组的抑郁症发生率仅,这表明房颤患者的抑郁症发生率明显高于普通人群。等开展了项大型多中心的队列研究,以新接受华法林治疗入组前年内未接受过华法林治疗的社区成年人群为研究对象,发现在不考虑已知的危在风险,导致患者参加体育锻炼的意愿降低。事实上,近年来有越来越多的证据支持运动可降低房颤风险,无论是阵发性还是持续性房颤患者,将运动训练作为辅助治疗的意识已经得到增强。等研究指出,周的有氧间歇训练治疗可减少阵发性或持续性房颤的发作时间......”

5、“.....荟萃分析结果表明,运动训练对房颤患者的生活质量运动能力和心肺功能均有改善作用,其中运动模式可以预测体育锻炼对生活质量的影响,运动时长可以预测运动训练对患者运动能力的影响。与般的房颤患者相比,承受长则从升高到与对照组相比,运动组房颤症状的发作频率和严重程度均显著降低。在项为期周的随机对照试验中,例阵发性或持续性房颤患者被随机分配进行低强度或高强度的运动分别为最大运动量的和经心电图测量,从事两种强度运动的患者房颤负荷间的差异无统计学意义。该研究结果表明,高强度运动在减轻房颤负荷方面并不优于低强度运动。结语作为房颤传统治疗方案的补充,心脏康复是种前景光明的干预手段。综合现有的随机临床试验和观察研究的结果,我们认为短期的以运动训练为基础的心脏康复对房颤患者的运动能力心脏功能和房颤负荷有积极影心率加快......”

6、“.....等对例持续性房颤患者开展随机对照研究,发现经过个月的心脏康复治疗,房颤患者休息时及运动训练结束后的心率下降,提示迷走神经张力增加。等研究发现,开展轻度运动和深呼吸的瑜伽锻炼可以降低阵发性房颤患者的血压和心率,并在定程度上改善患者生活质量。众所周知,左房的大小是房颤发生和发展的强有力的预测因素之。等纳入例非永久性房颤患者进行随机对照试验,发现经过周有氧间歇训练,运动组患者左房室舒张末期容积在运动前后无明显变化但与对照组时的摄氧量,是常用的心肺功能测量方法。近年来,许多研究发现,有氧运动训练可改善房颤患者的运动能力。等报道,与窦性心律患者相比,尽管房颤患者的基线运动能力以和测试结果为衡量标准较低,但经过个月的运动训练,这两项指标均能得到改善和的中位数分别提高和。等研究指出,与对照组相比......”

7、“.....所示步行距离明显增加。等对例慢性房颤患者进行了随机对照研究,其中治疗组例,对照组例,治疗组患者在经过共次次的气功训练心脏康复对房颤作用及其研究进展心脏病论文间高水平运动训练的运动员可能存在不同的房颤发病机制。心脏的副交感神经和交感神经之间的平衡对于房颤的预防具有重要作用。运动员中发作的房颤通常由强副交感神经张力例如在运动后的放松期所引起,而大多数非运动员房颤患者受相对较高的交感神经张力的影响而更易发生房颤。适当强度的定期体育锻炼可以逆转自主神经失衡,增强副交感神经张力,从而改善心律调节作用,预防房颤的发作。我国的专家共识目前推荐中等强度有氧运动,但须结合房颤患者的具体情况和运动前心肺功能评估结果,个性化调整运动强度。心脏康复对房颤作用及其研究进展心脏病论文险因素控制所带来的获益......”

8、“.....联合多中心增加样本量优化设计心脏康复方案延长随访时间,以充分评估心脏康复对房颤患者临床结果的远期影响,探索建立最佳的心脏康复模式等研究指出,剧烈的体育锻炼,特别是长期的耐力运动,可能导致过度的心脏适应和生理变化,从而增加锻炼者罹患房颤的风险。运动员心脏结构和功能的改变究竟是对运动应激的良性适应,还是属于会引起心律失常风险增加的病理改变对于这问题,仍需进步研究。这让部分患者和医生不能确定运动训练的获益和见且重要的问题。作为套标准化问卷,被广泛应用于房颤患者的评估。它包含常用于心律失常研究的个问题,分为个领域和个维度,评估受试者的身心健康状况。等在项随机试验研究中纳入例阵发性房颤患者,其接受了周标准治疗联合瑜伽训练瑜伽组与未联合瑜伽训练组相比,瑜伽组的平均心理健康得分更高......”

9、“.....等的随机对照研究表明,慢性房颤组患者经过个月的康复运动训练治疗,其问卷表现在生理机能躯体疼痛精力和情感职能这几。然而,现阶段的研究证据并不充分,主要表现在以下方面研究样本量小随访时间短,没有足够的证据来评估心脏康复对房颤患者潜在的长期危害死亡率住院风险和严重不良事件等出于安全性的考虑,目前已发表的试验所纳入的是经过高度筛选的研究对象,缺乏充足的证据来确定心脏康复的获益会否受到不同房颤类型或有其他并发症的影响不同研究所采取的心脏康复方案不同,如在锻炼强度持续时间频率和形式等方面均存在较大差异,要确定最佳运动训练方式以获得有益的临床结果,尚显证据不足目前只有较少的研究纳入心理咨询和教育支持,可能低估了心理干预危比,运动组患者左房总排空分数和主动排空分数明显升高左室射血分数改善......”

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