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纤支镜肺泡灌洗治疗多重耐药菌肺部感染的研究进展(感染论文) 纤支镜肺泡灌洗治疗多重耐药菌肺部感染的研究进展(感染论文)

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《纤支镜肺泡灌洗治疗多重耐药菌肺部感染的研究进展(感染论文)》修改意见稿

1、“.....但中药治疗不易产生耐药菌,因此,中西药联用可优势互补,研究人员的研究方向是者联用达到更有效的抑菌杀菌作用。房华等采用煎煮法获得倍子小檗碱等种中药提取液,采用稀释法进行体外抑菌试验,结果显示,种中药提取物均对具有抑菌功效,抑菌效力最强的是倍子,中药和西药联合使用的研究结果显示,小檗碱和亚胺培南联用临床疗效最佳,者联用后用效果欠佳,且单独使用易产生耐药性。摘要纤维支气管镜纤支镜常用于诊断治疗肺部疾病,而诊断肺炎的重要手段是病原学检查。纤支镜肺泡灌洗可反复多次清理出感染部位的分泌物,必要时可依据分泌物中病原菌药敏试验结果通过纤支镜注入敏感抗菌药物,因抗菌药物可直达病灶部位,故抗菌治疗的效果将显著提升,有助于改善患者的氧合情况。因广谱抗生素的普遍应用及抗生素用量的逐渐增加,多重耐药菌逐年增多,甚至出现超级细菌......”

2、“.....该文就纤支镜肺泡灌洗用于多重耐药菌肺部感染的现状做综述。关键词多药抗药性支气管肺泡灌洗液支气管镜检查肺炎重症监护病房患者具有病情危重免疫力低下等特点,且多纤支镜肺泡灌洗治疗多重耐药菌肺部感染的研究进展感染论文药物。所致肺部感染感染患者主要的治疗方法为使用抗菌药物,其杀菌效果较好,可很好地控制患者病情。吴黎黎等研究表明,对美罗培南阿米卡星亚胺培南等尚较敏感,耐药率最高的是庆大霉素。等将美罗培南用于治疗感染患者取得了良好的临床疗效。头孢他啶也是临床常用治疗感染的抗菌药物之,抗菌效果较好。然而近年来,伴随着抗生素的不合理广泛使用,使多重耐药性呈逐渐升高趋势,导致使用单抗菌药物治疗感染患者疗效欠佳,同时给临床抗感染治疗带来很大困难。李娟娟等研究表明,在经验性使用碳青霉烯类药物是产生的独立危险因素......”

3、“.....阿米卡星和头孢他啶联合用验及耐药性分析,结果显示,多重耐药鲍曼不动杆菌对阿米卡星较敏感。依据专家共识,对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者根据药敏试验结果选用舒普深碳青霉烯类抗生素或氨苄西林舒巴坦,也可联合使用氨基糖苷类药物或氟喹诺酮类抗菌药物。多重耐药金黄色葡萄球菌所致肺部感染等发现,利奈唑胺治疗肺炎的效果较万古霉素显著。祁国杰发现,治疗肺炎去甲万古霉素的疗效和安全性与利奈唑胺相似。等研究表明,靶向激光治疗可增强抗生素对生物被膜的破坏作用,从而增强抗生素的杀菌功效。中药治疗中药治疗独特的优点为天然价格低毒性低,甚至无毒靶位多无残留且安全等。纤支镜肺泡耐药性呈逐渐升高趋势,导致使用单抗菌药物治疗感染患者疗效欠佳,同时给临床抗感染治疗带来很大困难。李娟娟等研究表明,在经验性使用碳青霉烯类药物是产生的独立危险因素。曾菁等研究表明......”

4、“.....且较安全。吴惠等将美罗培南联合头孢他啶用于治疗感染患者,结果显示,者联合应用后抗菌作用呈协同相加作用,取得了较好的临床疗效。肺炎克雷伯菌所致肺部感染对多重耐药肺炎克雷伯菌感染患者给予合理抗生素方案是医生面临的个挑战。目前,有种方法较常用,种是大剂量使用线抗菌药,如美罗培南氟喹诺酮类和氨基糖苷类等,但有导致摘要纤维支气管镜纤支镜常用于诊断治疗肺部疾病,而诊断肺炎的重要手段是病原学检查。纤支镜肺泡灌洗可反复多次清理出感染部位的分泌物,必要时可依据分泌物中病原菌药敏试验结果通过纤支镜注入敏感抗菌药物,因抗菌药物可直达病灶部位,故抗菌治疗的效果将显著提升,有助于改善患者的氧合情况。因广谱抗生素的普遍应用及抗生素用量的逐渐增加,多重耐药菌逐年增多,甚至出现超级细菌......”

5、“.....该文就纤支镜肺泡灌洗用于多重耐药菌肺部感染的现状做综述。关键词多药抗药性支气管肺泡灌洗液支气管镜检查肺炎重症监护病房患者具有病情危重免疫力低下等特点,且多数患者常无法实现自主咳痰,所以,并发痰液进行冲洗,必要时可采用药物注射治疗,不仅能改善患者肺功能,使抗菌药物疗程缩短,还可减少住院费用,是种值得推广应用的临床治疗手段,。无论是从减轻国家对所致的肺部感染方面的治疗压力和负担的角度,还是从患者本身的病情出发,纤支镜肺泡灌洗均发挥着重要作用,在未来的医疗领域纤支镜的应用有望进步加大。参考文献陆卫华,杨剑虹,方庆,等老年重症肺炎行机械通气患者病原菌分布及耐药率分析西南国防医药,胡付品,郭燕,朱德妹,等年中国细菌耐药性监测中国感染与化疗杂志,王云,管子姝,闫萍,等年医院临床分离细菌种类分布及耐药性监测中国感染控制杂志,胡志军......”

6、“.....潘晓龙,等年安是者联用达到更有效的抑菌杀菌作用。房华等采用煎煮法获得倍子小檗碱等种中药提取液,采用稀释法进行体外抑菌试验,结果显示,种中药提取物均对具有抑菌功效,抑菌效力最强的是倍子,中药和西药联合使用的研究结果显示,小檗碱和亚胺培南联用临床疗效最佳,者联用后不但各自药物浓度降低,且各自对抗菌作用的敏感性表现为增加。等通过体外试验发现,松香精油无论是单用还是与抗生素联用均是种潜在的有效抗药物。纤支镜肺泡灌洗所致肺炎主要见于抵抗力低下反复使用广谱抗生素老龄及行气管插管或经气管切开等侵入性操作者。而纤支镜肺泡灌洗是种相对无创治疗肺部疾病的方法,这种方法较而言粪肠球菌对大多数测试的抗菌药物不包含氯霉素耐药率均明显比屎肠球菌低肺炎链球菌属的非脑膜炎株儿童株无论是青霉素耐药株还是敏感株比例均较年下降,但中介株较年有所上升......”

7、“.....金黄色葡萄球菌对替加环素万古霉素利奈唑胺敏感性均较高,金黄色葡萄球菌对甲氧西林完全耐药。刘金花分析了医院老年肺部感染患者痰液培养结果显示,对环素左氧氟沙星复方新诺明庆大霉素红霉素耐药率分别为。而甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对上述抗生素的耐药率依次为,对上述所列抗生素耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。纤支镜肺泡灌洗治疗多重耐药菌肺部感染的研究进展感染论文。复方耐药株,提出警示,旦出现对替加环素及多粘菌素均耐药的泛耐药肺炎克雷伯菌,将会危及人类健康。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌主要分离自神外科呼吸内科老年科等,可能与患者自身低免疫状态及基础疾病和进行侵入性操作有关,肺炎克雷伯菌对美罗培南耐药率从年的上升到了年的,对亚胺培南耐药率从年的上升到了年的,耐药率的升高接近了倍之多,且肺炎克雷伯菌每年分离率也呈升高态势......”

8、“.....不动杆菌属鲍曼不动杆菌占以上对美罗培南亚胺培南耐药率分别为,且检出率略有增加。廖群等分析的医院临床分离的鲍曼不动杆菌药敏试验结果显示,其对临床常用抗生素呈高度耐药性,大都保持在以上,尤其对亚胺培南耐药率年来维纤支镜肺泡灌洗治疗多重耐药菌肺部感染的研究进展感染论文徽省甲医院细菌耐药性监测中国抗生素杂志,廖群,江丽霞,凌宝殿,等年非发酵菌临床分布特点和耐药性变迁中国老年学杂志,汪加朋,徐化强,汪文国,肺部感染患者多重耐药菌的耐药性分析中国卫生标准管理,刘金花医院老年肺部感染患者痰标本的多重耐药菌分析实用医药杂志,陈佰义,何礼贤,胡必杰,等中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识中国医药科学,幸运,鲁卫平,黎敏年院痰黏液型铜绿假单胞菌分离和耐药性变迁国际检验医学杂志,吴黎黎,徐丹丹,赵寅生......”

9、“.....王玉娇,刘琼纤支镜肺泡灌洗治疗多重耐药菌肺部感染的研究进展现代医药卫生可送检气管深部痰液标本,提高病原菌检查结果的可靠性,为临床抗生素的使用提供了指导依据可经纤支镜多次注入生理盐水,从而彻底清除气道内痰栓痰液等,进而改善患者通气情况,纠正低氧血症,同时也可对影像学检查提示病变的部位进行重点灌洗,从而减少肺部细菌数量纤支镜可对全肺叶进行灌洗。小结和展望随着抗生素的广泛及不合理使用耐药菌株逐渐上升,导致的肺部感染的治疗难度也上升,除针对耐药菌株研发新的抗生素中药治疗感染外,纤支镜肺泡灌洗可作为种可行的方法用于所致肺部感染的治疗。已有相关文献报道,使用纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗所致肺部感染,因纤支镜能深入患者支气管对深,在未来的医疗领域纤支镜的应用有望进步加大。参考文献陆卫华,杨剑虹,方庆......”

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