1、“.....差异有统计学意义,。摘要目的总结小儿先天性心脏病手术后存在残余解剖畸形的患者接受体移植的患者先心病手术后先接受心室辅助再改为的患者手术前接受的患者。最终本研究共纳入例心脏手术后需要支持的患者,根据是否存在残余解剖畸形分为残余组和非残余组根据残余解剖畸形患者的病种情况分为简单先心病和复杂先心病根据残余解剖畸形的种类分为瓣膜问题残余梗阻和残余分流。残余组例根据是否进行手术干预分为干预组和非干预组。同次住院期间进行多次的患者记为例。数据采集收集患者的性别年龄体重等般情况收集体外循环时间主动脉阻断时间机械通气时间辅助时间重症监护室先天性心脏病手术后残余解剖畸形患者体外膜肺氧合支持的效果分析论文全文否再次进行手术干预分为干预组和非干预组。结果在例接受支持的术后患者中,例发现存在残余解剖畸形,其中简单先心病例......”。
2、“.....残余梗阻例和残余分流例,部分患者有多种畸形。残余组支持时间,明显长于非残余组的,差异有统计学意义残余组病死率为,高于非残余组的,差异有统计学意义,。例有残余解剖畸形患者中例进行了手术干预,干预组的存活率为,高于非干预组的,。本组病例的死亡原因主要是低心排出量综合征呼吸系统并发症多器官肺动脉狭窄重度除外归为简单先心病,其余病种归为复杂先心病。根据残余解剖畸形所在位臵及其导致的问题,分为瓣膜问题残余梗阻和残余分流。应用不能脱离心输出量低心脏骤停需要心肺复苏肺动脉高压难治性心源性休克呼吸衰竭难治性心律不齐体外心肺复苏和等待心脏移植,。对于支持的患者,通过超声心动图检查心脏解剖矫治结果,必要时采用心导管手术诊断是否存在解剖问题。管理安装和管理简述如下采用或离心泵中空纤维膜式氧合器能包括经食道超声检测的局限......”。
3、“.....心脏本身的运动尚未完全恢复,可掩盖部分畸形的表现术后意外情况行心肺复苏按压时影响原先纠治的解剖结构有些解剖畸形无法用手术方法纠正等。因此,对于先心病手术后使用的病例,即使在术中采用经食道超声进行了解剖学检查,依然要考虑存在残余解剖畸形的可能性,。本研究例残余解剖畸形中大部分病例可通过超声心动图发现,经胸超声心动图检查是项针对患者的易于执行的床旁影像学检查,但是超声心动图对评估残余解剖畸形存在定局限性,比如表先天性心脏病手术后残余解剖畸形患者的手术干预方法表先天性心脏病手术后残余解剖畸形患者中干预组与非干预组临床资料比较讨论是支持严重心肺功能衰竭患者的最终手段,在小儿先心病手术后,的患者无法维持自身循环,需要支持,。据统计显示,心脏手术后新生儿和儿童支持的存活率分别为和......”。
4、“.....。本组例患者中,例有残余解剖畸形,发生率为,这些患者的生存率仅,明显低于无残余解剖畸形的患者。同解剖矫治完全的病例相比,残余解剖畸形会导致血流动力学症指标变化的监控制定个性化手术方案来提高患者生存率。表先天性心脏病术后残余解剖畸形种类表残余解剖畸形患者的病种情况先心病手术后残余解剖畸形患者手术干预方式例先心病手术后残余解剖畸形患者中有例行外科手术干预,例行心导管介入治疗表,干预后均携带回监护室。先心病手术后残余解剖畸形患者干预组与非干预组临床资料比较表显示了手术干预组和非干预组手术后残余解剖畸形患者的数据和预后信息。在例手术干预患者中,例成功脱机,例存活,存活率,而例非干预患者中有例脱机,例存活,存活率,干预组的存活率高于非干预组,差异有统回监护室......”。
5、“.....在例手术干预患者中,例成功脱机,例存活,存活率,而例非干预患者中有例脱机,例存活,存活率,干预组的存活率高于非干预组,差异有统计学意义χ,。干预组体外循环时间为,非干预组为,差异无统计学意义,。干预组的时间为,非干预组为,差异无统计学意义,。非干预组的死亡原因较多,主要是低心排出量综残余解剖畸形新生儿生存率为。由此可见,即使在先心病矫治手术中采用了经食道超声检查手术矫治,但仍然有部分患者存在残余解剖畸形,其原因可能包括经食道超声检测的局限,使得部分畸形特别是心外畸形漏诊手术结束时,心脏本身的运动尚未完全恢复,可掩盖部分畸形的表现术后意外情况行心肺复苏按压时影响原先纠治的解剖结构有些解剖畸形无法用手术方法纠正等。因此,对于先心病手术后使用的病例......”。
6、“.....依然要考虑存在残余解剖畸形的可能性,。本研究例残余解剖畸形中大部分病例可通过超声心动图发现,器。所有患者采用经胸插管静脉动脉模式建立循环支持。动脉灌注管臵于升主动脉,静脉引流管臵于右心房,部分患者增加左心房插管以减轻左心负荷。表先天性心脏病手术后残余解剖畸形患者的手术干预方法表先天性心脏病手术后残余解剖畸形患者中干预组与非干预组临床资料比较讨论是支持严重心肺功能衰竭患者的最终手段,在小儿先心病手术后,的患者无法维持自身循环,需要支持,。据统计显示,心脏手术后新生儿和儿童支持的存活率分别为和,与本组病例新生儿和儿童支持的存活率分别为和类似,。本组例患者中,例有残先天性心脏病手术后残余解剖畸形患者体外膜肺氧合支持的效果分析论文全文学意义χ,。干预组体外循环时间为,非干预组为,差异无统计学意义,......”。
7、“.....非干预组为,差异无统计学意义,。非干预组的死亡原因较多,主要是低心排出量综合征,和呼吸系统并发症,多器官功能衰竭,和心律失常。干预组死亡原因均为。先天性心脏病手术后残余解剖畸形患者体外膜肺氧合支持的效果分析论文全文余解剖畸形。残余解剖畸形患者中,呼吸系统并发症心律失常和在死亡原因中占比较高,主要原因包括术前肺动脉高压,术后心功能受损和术后的全身炎症反应。除此之外还有手术年龄,时间长,复杂先心病比例高等原因。根据患者不同的死亡原因,提前采取对应的措施可以降低病死率,对于本组死亡原因为的患者,可以通过积极纠治解剖畸形加强围手术期心功能保护,制定个体化手术方案来降低,提高患者生存率,。对于死亡原因为呼吸系统并发症心律失常和的患者......”。
8、“.....残余组例根据是否进行手术干预分为干预组和非干预组。同次住院期间进行多次的患者记为例。相关定义残余解剖畸形是指明显影响血液动力学的严重心脏解剖畸形。对残余解剖畸形采用的干预方式手术再次干预中央分流术瓣膜整形术动脉环缩术心室流出道重建术等心导管干预支架臵入术球囊扩张术。本研究将动脉导管未闭室间隔缺损,房间隔缺损,肺动脉狭窄重度除合征,和呼吸系统并发症,多器官功能衰竭,和心律失常。干预组死亡原因均为。本组例存在解剖畸形的患者中,死亡原因主要包括呼吸系统并发症心律失常和,以比例最高。是先心病手术后的主要并发症,也是主要死亡原因。术后发生的原因主要包括复杂先心病比例高,术前心功能不全,手术影响心功能状态,术中心肌缺血时间长或心肌保护不当......”。
9、“.....但是超声心动图对评估残余解剖畸形存在定局限性,比如的使用会影响超声检查的清晰度,对心室流出道和心外血管的残余解剖畸形探查不准确。心导管检查直是先心病患者解剖和生理评估的金标准。先天性心脏病手术后残余解剖畸形患者体外膜肺氧合支持的效果分析论文全文。表先天性心脏病术后残余解剖畸形种类表残余解剖畸形患者的病种情况先心病手术后残余解剖畸形患者手术干预方式例先心病手术后残余解剖畸形患者中有例行外科手术干预,例行心导管介入治疗表,干预后均携解剖畸形,发生率为,这些患者的生存率仅,明显低于无残余解剖畸形的患者。同解剖矫治完全的病例相比,残余解剖畸形会导致血流动力学异常,心脏负荷增加或心肌供血减少,从而引起低心输出量和不能脱离以及使用预后不佳的情况,。等研究表明心脏手术后接受的患者中有发生残余解剖畸形,残余解剖畸形患者的生存率为......”。
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