，让病人逐步意识到自己的心理问题，改变对疾病的不良认知，用理性的信念重新认识自身的价值，从而改善了病人的焦虑情绪。正念冥想能有效缓解肿瘤放化疗病人的焦虑情绪正念冥想是种着重于发展有意识的时时刻刻的非判断性的经验意识的身心干预，有助于增强对当前时刻的思想情感呼吸和身体感觉等体验的关注。长期的冥理性情绪行为疗法改善消化道肿瘤病人焦虑的效果论文全文陈述，反映了人们对生活方式的假设和信念，会引起持续的情绪反应。人的情绪和行为后果实际上并非由激活事件引起，而是由个体对和之间的关系所抱有的信念而引起。非理性信念是指围绕些命令性词语如应该和必须的负面情绪状态。理性情绪行为疗法治疗通过辩论的方法来识别和消除自我挫败的信念，用理性信念代替非理性信念，以此减轻或消除情绪障碍。本研究结果显示，不同干预时间和干预势。放疗和化疗作为能够延长肿瘤病人生存期的关键治疗手段被广泛应用。但放化疗的副作用同时也会对病人的生理和心理造成沉重负担。有研究表明，肿瘤病人由于对放化疗知识缺乏了解，往往会对治疗过程中的未知因素及其副作用感到焦虑，其发生率为。而严重焦虑所产生的心理负担又与肿瘤病人的死亡率发病率和生活质量密切相关。项循证医学研究报道，伴有焦虑的肿瘤病人死亡率为。如今，随着时代的发展和差异均无统计学意义，具有可比性。见表。表组般资料比较组不同时间评分比较干预前轻度焦虑例，中度焦虑例，严重焦虑例。统计学方法采用软件对数据进行统计学分析。定性资料采用频数构成比描述定量资料采用均数标准差描述。应用方差分析χ检验以及精确检验法比较病人的般资料。应用般线性模型中的重复测量方差分析比较组不同干预时间评分的变化。研究方法建立研究小组研究小组包括名心理学讲师名临床护士和名取得国家级心理咨询师证书的护理专业硕士研究生。名护士和名护理专业硕士研究生为干预方案的主要实施者，由心理学讲师对其进行为期周的理性情绪行为疗法和正念冥想的理论培训。干预方案常规护理方案组均给予常规护理。嘱病人进食高维生素高蛋白高热量低脂肪食物，以清淡易消化少量多餐饮食多样化为原则，禁烟酒，避免进食油腻辛辣及刺激分为中度焦虑，分为严重焦虑。对象与方法研究对象选取年月年月在沈阳市肿瘤医院就诊的需进行放化疗的消化道肿瘤病人为研究对象。纳入标准经病理检查确诊为消化道肿瘤手术后首次进行放疗化疗或放化疗年龄岁没有参加其他影响本研究结果的治疗及心理干预意识清晰，没有沟通障碍。排除标准病程分期为期或姑息手术者合并心脑肾等严重影响生活质量的疾病。采用软件计算样本量。以想与身体感觉和认知活动之间的关系，以及情绪与疾病恢复之间的关系了解病人当前的焦虑情绪，通过注意短暂的思想波动和情感，专注于内部体验。第阶段解释放化疗期间发生的生理变化指导病人选择舒适的体位，保持深呼吸，感觉肌肉的紧张和放松区分身体感觉与情绪，感觉到任何不适的身体感觉后，设法与不适相处。第阶段解释正念冥想如何减少情绪反应，介绍接受和放任两种正念的基本态度，通过积极为，组内标准偏差为，正念冥想组情绪治疗组和对照组组样本比例取∶∶，计算出样本量，考虑样本流失率，最终确定每组至少需要样本例，合计例。共选取符合纳入标准的病人例，按入院顺序编号，并根据随机数字表法分为正念冥想组例情绪治疗组例和对照组例。研究对象均自愿入组，并签署知情同意书。理性情绪行为疗法改善消化道肿瘤病人焦虑的效果论文全文。正念冥想组干预方案给予病人正念冥心理学讲师对其进行为期周的理性情绪行为疗法和正念冥想的理论培训。干预方案常规护理方案组均给予常规护理。嘱病人进食高维生素高蛋白高热量低脂肪食物，以清淡易消化少量多餐饮食多样化为原则，禁烟酒，避免进食油腻辛辣及刺激性的食物。每日饮水，以增加尿量。向病人讲解疾病的相关知识，并提供社会支持。化疗期间做好预防感染管理，密切观察骨髓抑制征象，必要时遵医嘱给予用药。对象与方理性情绪行为疗法改善消化道肿瘤病人焦虑的效果论文全文水平为，把握度为，平均值标准偏差为，组内标准偏差为，正念冥想组情绪治疗组和对照组组样本比例取∶∶，计算出样本量，考虑样本流失率，最终确定每组至少需要样本例，合计例。共选取符合纳入标准的病人例，按入院顺序编号，并根据随机数字表法分为正念冥想组例情绪治疗组例和对照组例。研究对象均自愿入组，并签署知情同意书。理性情绪行为疗法改善消化道肿瘤病人焦虑的效果论文全文等于年研制，共个条目。包含描述不愉快的短暂性情绪体验的状态焦虑和用于评定经常性情绪体验的特质焦虑个子量表，每个子量表有个条目。总量表的内部致性为，两个子量表的信度分别为和。因不会随情景变化而产生大范围波动，故本研究只应用了进行调查。每个条目都是按照级评分法进行评分，量表总分分，分数越高说明焦虑越严重。分为轻度焦虑，检验以及精确检验法比较病人的般资料。应用般线性模型中的重复测量方差分析比较组不同干预时间评分的变化。对失访病人应用意向治疗分析用截尾数据进行统计分析。采用双侧检验，检验水准。结果组般资料比较本研究共纳入研究对象例，其中男例，女例。研究过程中情绪治疗组失访例，正念冥想组失访例，对照组失访例，对失访病情绪对待疾病的重要性引导病人从不同类型感觉等多方面对身心活动进行感知及体验持不批判不分析的开放态度，让病人在自然放松的状态下充分释放消极情绪，强调接受的重要性。调查工具般资料调查表由研究人员自行编制，包括年龄性别文化程度婚姻状况月收入肿瘤类型及肿瘤治疗以及肿瘤分期。状态特质焦虑量表，该量表由干预，全程分为个阶段，每周进行个阶段。通过与病人面对面讲授的方式进行干预，干预内容包括简要回顾前周的正念练习，介绍当前正念练习的中心主题，以及布臵下周的作业。第阶段向病人解释正念冥想相关知识实施方法及注意要点介绍视觉听觉味觉嗅觉以及触觉等不同类型的身体感觉以及呼吸的重要性病人依次注意身体各部位的感觉，并通过呼吸持续关注体验，定位各种不舒服的感觉。第阶段解释情绪和思法研究对象选取年月年月在沈阳市肿瘤医院就诊的需进行放化疗的消化道肿瘤病人为研究对象。纳入标准经病理检查确诊为消化道肿瘤手术后首次进行放疗化疗或放化疗年龄岁没有参加其他影响本研究结果的治疗及心理干预意识清晰，没有沟通障碍。排除标准病程分期为期或姑息手术者合并心脑肾等严重影响生活质量的疾病。采用软件计算样本量。以水平为，把握度为，平均值标准偏差人应用分析。组病人的年龄性别文化程度月收入婚姻状况肿瘤类型治疗方式及临床分期等方面比较，差异均无统计学意义，具有可比性。见表。表组般资料比较组不同时间评分比较干预前轻度焦虑例，中度焦虑例，严重焦虑例。研究方法建立研究小组研究小组包括名心理学讲师名临床护士和名取得国家级心理咨询师证书的护理专业硕士研究生。名护士和名护理专业硕士研究生为干预方案的主要实施者，理性情绪行为疗法改善消化道肿瘤病人焦虑的效果论文全文海明等中医情志护理对缓解消化道肿瘤患者疼痛及情绪改善的效果分析中华肿瘤防治杂志陈玉梅，姚辉闫树英，等关注和解释疗法在胃肠道肿瘤患者中的应用中华护理杂志韩静，刘均娥团体心理干预在乳腺癌患者心理调适中的应用进展中华护理杂志，。统计学方法采用软件对数据进行统计学分析。定性资料采用频数构成比描述定量资料采用均数标准差描述。应用方差分析性情绪行为疗法和正念冥想差异不大。究其原因可能是两种干预方法都不仅针对行为情绪这些外在表现，而是分析病人的思维活动和应付现实的策略，找出的认知加以纠正，并且干预的过程和所使用的技术都包括认知行为和情绪个方面。因此，在进行临床实践对病人焦虑情绪干预时，建议根据病人实际的需求，选择合适的干预方法。小结本研究对理性情绪行为疗法和正念冥想两种干预措施在不同时点对消化道肿瘤想练习会降低神经系统的反应强度，并减弱对情绪刺激的神经反应。冥想练习还可以增加认知灵活性，并在情绪认知互动中产生积极影响。本研究结果显示，正念冥想组和对照组的评分不同时点差异有统计学意义，这表明正念冥想训练可以有效减轻病人的焦虑情绪，周方方等研究也得出了相似的结论。分析原因可能是正念冥想通过身体放松呼吸调节和注意聚集等阶段的正念冥想训练改善了病人的下丘脑垂式之间存在着明显的交互效应，说明消化道肿瘤放化疗病人的评分随着干预时间的变化趋势会因为干预方式的不同而有所差异。理性情绪行为疗法组各时间点的评分差异均有统计学意义。对照组的评分干预周出现了显著变化但是干预周后，评分差异无统计学意义，说明理性情绪行为疗法可以减轻消化道肿瘤放化疗病人的焦虑情绪，这与陈国珍等，的研究结果致。理性情绪行为疗法组物医学模式的转变，病人的心理问题越来越受到重点关注。心理学中的认知理论或行为干预等措施被越来越多地应用在肿瘤病人中，用以缓解肿瘤病人心理问题时也被证明具有不错效果。因此，本研究选择两种心理干预方法对接受放化疗病人进行干预，以观察不同方法间差异及病人焦虑改善情况。理性情绪行为疗法可以缓解肿瘤放化疗病人的焦虑情绪理性情绪行为疗法是种认知行为