1、“.....近胆囊处电钩烧断胆囊动脉。分离切除胆囊，左手钳抓胆囊颈图。遇较粗大血管时用组织闭合夹夹闭，见图，电钩切断。如果胆囊动脉分支细小，也可不用生物夹夹闭，直接电凝切断，见图。继续解剖游离切除胆囊，创面彻底止血后取出胆囊，关闭腹壁切口。资料与方法临床资料选取年月至年月我院收治的急性胆囊炎病例，入院后根据检查结果剔除有严重心肺疾病凝血障碍等手术禁忌证及合并肝内外胆管结石的急性胆囊炎患者，共例入组。将门诊号为单号的例纳入观察组，双号的例纳入对照组，两组患者临床资料见表。结果例患者均顺利完成手术，未胆外科杂志，胡小东，李春桃，陈果，等腹腔镜胆囊切除术中特意分离结扎胆囊动脉的必要性分析腹腔镜外科杂志，闫巍，李天雄，孙志鹏，等困难型腹腔镜胆囊部分切除的手术技巧与处理原则中华肝胆外科杂志，栾宁，刁海鑫，甘春城，邓青先，马应贤，鲁宗雯，付明丽保留胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床应用腹腔镜外科杂志，......”。

2、“.....手术方法对照组患者取仰卧位，轻度头高足术例数的增加，胆囊动脉胆管损伤的情况可能出现，进步统计会得到更为精准的数据，但就目前的统计结果分析，此术式仍是简单安全的。总之，在急性胆囊炎的治疗中，保留胆囊动脉主干的具有减少术中出血缩短手术时间的优势，具备丰富腹腔镜手术经验胆囊手术经验的胆道外科医师施术简单安全，值得在基层医院推广。参考文献沈哲民，孙培龙胆系感染和胆石病研究进展东京指南解读上海医药，关国欣，罗福文急性胆囊炎手术时机的选择医学与哲学，王玉祥，李应红，许兴，内陆续开展但国内学者观察角度多集中在手术入路的选择上，急性炎症期是否适合此术式的相关研究仍较少。由于我市地处亚高原地区，当地农牧民饮食多以牛羊肉为主，因此我市急性胆囊炎尤为多见，而且有的患者就诊时已患病几日甚至十几日，大部分病例胆囊周围均有严重粘连，胆囊多化脓，甚至穿孔，因此我们开展了不结扎胆囊动脉主干的。其重点是紧贴胆囊管游离，如果有胆囊动脉经过角区附着胆囊壶腹部，会感觉到胆囊动脉的牵拉力......”。

3、“.....腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床应用腹腔镜论文出现肝外胆管损伤，无中转开腹。两组住院时间住院费用差异无统计学意义。观察组手术时间术中出血量少于对照组，差异有统计学意义。见表。两组均未发生胆漏。腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床应用腹腔镜论文。资料与方法临床资料选取年月至年月我院收治的急性胆囊炎病例，入院后根据检查结果剔除有严重心肺疾病凝血障碍等手术禁忌证及合并肝内外胆管结石的急性胆囊炎患者，共例入组。将门诊号杂志，栾宁，刁海鑫，甘春城，邓青先，马应贤，鲁宗雯，付明丽果显示，因术中不常规游离解剖结扎胆囊动脉，避开胆囊角区域，可减少术中出血，缩短手术时间。两组术后均未出现胆漏情况，考虑原因可能与入组病例数量少术者均为经验丰富的高级职称胆道外科医师有关。随着手术例数的增加，胆囊动脉胆管损伤的情况可能出现，进步统计会得到更为精准的数据，但就目前的统计结果分析，此术式仍是简单安全的。总之，在急性胆囊炎的治疗中......”。

4、“.....具备丰富腹腔镜手术经验胆囊手术经验的腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床应用腹腔镜论文或术后处理会变得非常困难，并且可能发展为医疗纠纷。因此在胆囊急性炎症阶段，强调分离胆囊动脉是不明智也是不现实的。随着腹腔镜器械的升级及手术技术的成熟，有学者提出，不分离胆囊动脉的，随后国内陆续开展但国内学者观察角度多集中在手术入路的选择上，急性炎症期是否适合此术式的相关研究仍较少。由于我市地处亚高原地区，当地农牧民饮食多以牛羊肉为主，因此我市急性胆囊炎尤为多见，而且有的患者就诊时已患病几日甚至十几日，大部分病例胆囊周围均有严重节，此区域解剖空间狭小，毗邻紧密，且胆囊动脉存在较多的解剖变异。王家兴等统计例有明确手术记录的术中胆囊动脉及其分支损伤出血，其中例为急性胆囊炎，急性胆囊炎占全部病例的。例患者中例胆囊动脉损伤出血，止血过程中由于方法不当，进步引发右肝动脉损伤。另项针对肝门部少见复杂管道变异的研究表明，胆囊角区解剖变异不仅是胆囊动脉，还包括胆囊管变异......”。

5、“.....胆囊动脉胆囊管同时存在变异合并迷走胆管胆囊管，右肝管肝右动脉及胆囊动脉贴胆囊管及胆囊壁肌层平面向胆囊底部游离，见图。遇较粗大血管时用组织闭合夹夹闭，见图，电钩切断。如果胆囊动脉分支细小，也可不用生物夹夹闭，直接电凝切断，见图。继续解剖游离切除胆囊，创面彻底止血后取出胆囊，关闭腹壁切口。腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床应用腹腔镜论文。摘要目的探讨保留胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的应用价值。胆汁引流应首选经皮肝穿刺胆囊引流，但目前没有项研究证实经皮肝穿刺胆囊引流后期手术较急诊期手术方法对照组患者取仰卧位，轻度头高足低左侧倾斜。脐轮上缘穿刺建立气腹，臵入腹腔镜，主操作孔位于上腹正中剑突下左右，右侧锁骨中线肋缘下处为辅助操作孔。显露解剖胆囊角，左手持抓钳钳夹胆囊壶腹部，用分离钳钝性撕开或电钩打开角区浆膜，游离胆囊管胆囊动脉。用可吸收夹组织闭合夹距胆总管约处夹闭胆囊管，远端近胆囊壶腹部钛夹夹闭胆囊管。见图。两夹之间剪断胆囊管......”。

6、“.....双号的例纳入对照组，两组患者临床资料见止血，取出胆囊，再次检查手术区域，放臵腹腔引流管，关闭腹壁各切口。观察组显露解剖胆囊管，左手持抓钳钳夹胆囊壶腹部，向右外上方牵拉，使胆囊管处于紧绷状态，用分离钳钝性撕开或电钩打开胆囊管外上侧浆膜层，游离至胆囊管汇入胆总管处，辨清胆囊管与胆总管后，生物夹距胆总管约处夹闭胆囊管，远端近胆囊壶腹部钛夹夹闭胆囊管，两夹之间剪断胆囊管。解剖分离切除胆囊，以适当张力牵引胆囊壶腹部或胆囊管残端向上翻，电钩紧贴胆囊管及胆囊壁肌层平面向胆囊底部游离，血，止血过程中由于方法不当，进步引发右肝动脉损伤。另项针对肝门部少见复杂管道变异的研究表明，胆囊角区解剖在课前提出的问题。部分组的学生通过广泛查阅文献，在治疗方面讲解得比较深入，例如能够扩展讲解经内镜逆行性胰胆管造影术的操作要点及肝内外胆管结石的诊治指南等法在肝胆外科临床见习中的应用效果肝胆胰外科论文。新冠肺炎期间教学开展实施情况制作及汇报情况医学系及儿科系本科共计名学生......”。

7、“.....每个班分为个组，每组名学生，其中个别组中名家乡关键词教学以问题为基础的学习教学方法肝胆外科以问题为基础的学习教学法是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，具体是在教师的引导下，以学生为中心，以问题为基础，通过小组讨论的形式，能力的教学模式。年月，该科承担部分本科生胆石症胆道感染课程实习的教学工作，由于新冠肺炎疫情的影响，教学模式发生变化，教学地点由之前的医院改为了学校，新的教学模式对教师及学生均是个上运用的有效性及最优教学效果。年初至今，新型冠状病毒肺炎新冠肺炎疫情席卷全球。年月，本科承担了级医学系本科生及儿科系本科生胆石症胆道感染的教学工作。由于正处于新冠肺炎疫情期间，教培养学生自主学习能力和创新能力的教学模式。年月，该科承担部分本科生胆石症胆道感染课程实习的教学工作，由于新冠肺炎疫情的影响，教学模式发生变化，教学地点由之前的医院改为了学校，新的现实世界的以学生为中心的教育方式，具体是在教师的引导下，以学生为中心，以问题为基础，通过小组讨论的形式......”。

8、“.....收集资料，发现问题解决问题。与传统的以学科为基础的教学法有教学法在肝胆外科临床见习中的应用效果肝胆胰外科论文新鲜尝试与挑战。该文将从新冠肺炎疫情期间肝胆外科流程介绍教学开展实施情况及教学的心得体会个方面入手，探讨新冠肺炎特殊时期教学法在肝胆外科教学上运用的有效性及最优教学效期间教学模式在本科临床实习中的应用情况及心得体会进行分析，总结经验，以提高的教学效果，帮助学生更好地理解教学内容。摘要以问题为导向的学习教学法是种培养学生自主学胆囊动脉，近胆囊处电钩烧断胆囊动脉。分离切除胆囊，左手钳抓胆囊颈图。遇较粗大血管时用组织闭合夹夹闭，见图，电钩切断。如果胆囊动脉分支细小，也可不用生物夹夹闭，直接电凝切断，见图。继续解剖游离切除胆囊，创面彻底止血后取出胆囊，关闭腹壁切口。资料与方法临床资料选取年月至年月我院收治的急性胆囊炎病例，入院后根据检查结果剔除有严重心肺疾病凝血障碍等手术禁忌证及合并肝内外胆管结石的急性胆囊炎患者，共例入组。将门诊号为单号的例纳入观察组......”。

9、“.....两组患者临床资料见表。结果例患者均顺利完成手术，未胆外科杂志，胡小东，李春桃，陈果，等腹腔镜胆囊切除术中特意分离结扎胆囊动脉的必要性分析腹腔镜外科杂志，闫巍，李天雄，孙志鹏，等困难型腹腔镜胆囊部分切除的手术技巧与处理原则中华肝胆外科杂志，栾宁，刁海鑫，甘春城，邓青先，马应贤，鲁宗雯，付明丽保留胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床应用腹腔镜外科杂志，。摘要目的探讨保留胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的应用价值。手术方法对照组患者取仰卧位，轻度头高足术例数的增加，胆囊动脉胆管损伤的情况可能出现，进步统计会得到更为精准的数据，但就目前的统计结果分析，此术式仍是简单安全的。总之，在急性胆囊炎的治疗中，保留胆囊动脉主干的具有减少术中出血缩短手术时间的优势，具备丰富腹腔镜手术经验胆囊手术经验的胆道外科医师施术简单安全，值得在基层医院推广。参考文献沈哲民，孙培龙胆系感染和胆石病研究进展东京指南解读上海医药，关国欣......”。