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冯宪章运用卫气营血截断法治疗银屑病血热证经验(全文) 冯宪章运用卫气营血截断法治疗银屑病血热证经验(全文)

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《冯宪章运用卫气营血截断法治疗银屑病血热证经验(全文)》修改意见稿

1、“.....旨在开卫气之冯宪章运用卫气营血截断法治疗银屑病血热证经验全文度中度重度银屑病病情中都常见,这又说明热邪作为本病的常见病因,贯穿于各级病情之中。冯老师认为,银屑病血热证的病因与温病病因相通,其发病特点为外感情志等多种因素诱发,以血热内郁为基础,血热血瘀津伤互为因果,相互转化。传变相似,变化更速,症状复杂温病的卫气营血辨证方法是截断扭转疗法的基,温病常用治法都可归入截断疗法之列,实宜先泻,虚宜先补,或攻补兼施,不必拘泥。冯老师在总结前人经验的基础上进行发挥,强调未病先防,先证而治,邪正合治,偏重而治。卫气营血截断法治疗银屑病血热证的理论基础病因相通,血热内郁,血瘀津伤温病的病因是温热之邪......”

2、“.....重订疗不当时,易转为变证,从而迁延难治,冯老师认为病久难愈与脉络拘绊,络中聚血有关,常用鸡血藤丹参等活血化瘀善后。湿热论明确指出盖伤寒之邪,留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速。冯老师认为血热证是银屑病分型中热毒最重的证,患者多处于进展期,相比血瘀证血燥证,具有发病更急传变更快的特点冯老师认为生槐花质轻味苦,性微寒,可凉血止血清肝降火,常用槐花白茅根组成药对,清利分消热邪。热邪深入血分,可见全身弥漫性点状出血斑点丘疹脱屑灼热痒痛还多伴烦躁不安,此类患者多为素体阳气旺盛的青壮年,治疗重在凉血解毒,宜倍用水牛角生地黄牡丹皮,但大量清热凉血药易损伤胃气,故再配合白术截断病势辨证治疗之效。偏重而治......”

3、“.....即在应用血热证基本方的同时,准确把握每位患者卫气营血症状的差异性,用药有所偏重,以求及时阻断疾病的发展。早期外邪入侵,卫分风热症状重,风邪游走肌腠,瘙痒重,加防风白鲜皮刺蒺藜疏风清热止痒,风热上壅营血症状的差异性,用药有所偏重,以求及时阻断疾病的发展。早期外邪入侵,卫分风热症状重,风邪游走肌腠,瘙痒重,加防风白鲜皮刺蒺藜疏风清热止痒,风热上壅咽喉,咽痛甚,加玄参山豆根射干。血热证传化迅速,银屑病患者易错过卫分治疗时机,进入气营阶段,出现斑疹隐隐口渴喜冷,需加重石膏知母用量以倍用水牛角生地黄牡丹皮,但大量清热凉血药易损伤胃气,故再配合白术薏苡仁白扁豆等健脾养胃之药......”

4、“.....以芦根竹叶粳米甘寒养阴为主,或应用玄参生地黄等咸寒滋阴药,随着病情的发展,逐渐加重养血滋阴之药,温热论曰热邪不燥胃律必耗肾液,银屑病血热证热邪炽盛,出现大面积红斑脱屑,易。卫气营血截断法治疗银屑病血热证的思路截断疗法最早是由姜春华教授提出,其核心理念是早期控制病情,快速截断病邪发展蔓延。截断疗法方法多样,温病常用治法都可归入截断疗法之列,实宜先泻,虚宜先补,或攻补兼施,不必拘泥。冯老师在总结前人经验的基础上进行发挥,强调未病先防,先证而治,邪正合治冯宪章运用卫气营血截断法治疗银屑病血热证经验全文咽喉,咽痛甚,加玄参山豆根射干。血热证传化迅速,银屑病患者易错过卫分治疗时机,进入气营阶段,出现斑疹隐隐口渴喜冷......”

5、“.....热郁肝胆,伴口苦干呕心烦时,则配合黄芩汤龙胆泻肝汤,酌加牡蛎远志郁金等清利肝胆镇静安神。热郁肠腑,则可伴大便秘结,加槐花白茅根大黄芒硝变规律相似,具有血热内郁血瘀津伤的病机特点和发病急传变快的传变特点,提出卫气营血截断法辨证治疗银屑病血热证的思路,强调未病先防,先证而治,邪正合治,偏重而治。临证时合用银翘散白虎汤清营汤犀角地黄汤作为银屑病血热证的基础方,并根据皮损表现和症状判断卫分气分营分血分的差异性随症加减,以证的加重,温邪鸱张,损害面积更广,从营分证的斑疹隐隐发展为斑疹密布,如脓疱型银屑病,起病即可见气血两燔,皮肤基底弥漫性潮红斑点,上覆有密集的针尖至粟粒大小的脓疱,伴有高热,体温可达以上......”

6、“.....湿热论明确指出盖伤寒之邪,留恋在表,然后清泄肺胃热毒。热郁肝胆,伴口苦干呕心烦时,则配合黄芩汤龙胆泻肝汤,酌加牡蛎远志郁金等清利肝胆镇静安神。热郁肠腑,则可伴大便秘结,加槐花白茅根大黄芒硝等。冯宪章运用卫气营血截断法治疗银屑病血热证经验全文。摘要总结冯宪章教授治疗银屑病血热证的经验。认为银屑病血热证与温病病因相通,传损耗肾阴,宜配伍枸杞子女贞子墨旱莲鳖甲等滋肾填精之药。血热证治疗不当时,易转为变证,从而迁延难治,冯老师认为病久难愈与脉络拘绊,络中聚血有关,常用鸡血藤丹参等活血化瘀善后。偏重而治,守方微调截热势冯老师强调银屑病的治疗应做到定与动结合,即在应用血热证基本方的同时......”

7、“.....冯宪章运用卫气营血截断法治疗银屑病血热证经验全文。冯老师认为生槐花质轻味苦,性微寒,可凉血止血清肝降火,常用槐花白茅根组成药对,清利分消热邪。热邪深入血分,可见全身弥漫性点状出血斑点丘疹脱屑灼热痒痛还多伴烦躁不安,此类患者多为素体阳气旺盛的青壮年,治疗重在凉血解毒,宜化热入里,温邪则热变最速。冯老师认为血热证是银屑病分型中热毒最重的证,患者多处于进展期,相比血瘀证血燥证,具有发病更急传变更快的特点。现代病理学研究发现,银屑病血热证以细胞分化优势伴调节性细胞下调为主,细胞抑制细胞功能,从而导致病情发展迅速......”

8、“.....银屑病血热证演变同样符合卫气营血的传变规律。起病即见发热咽痛等卫分证候,若邪正交争剧烈,或失治误治,如早期盲目滥用激素,使部分银屑病患者病情激惹,邪气从卫分深入,则全身症状突出,出现高热烦渴皮损潮红微肿等气营同病之症。血分证是营是温热之邪,而银屑病血热证患者素禀伏热。重订广温热论曰伏火郁蒸血液,血液煎熬成瘀,提示肺卫受邪为银屑病的先导,加之情志饮食不当,入里化热,热壅血络而发红斑,热毒邪气又进步煎熬成瘀,而瘀血形成之后,阻于络脉,热深瘀愈重,瘀热又伤及阴血,使血液流动涩滞,血瘀经脉,亦久而生热,成为恶性循,使邪有外达之机。清气分,主要包括辛寒清气与苦寒清气法,常用辛凉重剂白虎汤,或苦寒代表方黄芩汤凉膈散等,直清气分......”

9、“.....温热经纬记载急急透斑,不过凉血清热解毒,叶天士指出透热转气,如犀角元参羚羊角等物。银屑病邪气深入营血时凉营血,给与水牛角地黄紫草玄参等凉血消斑之药,意在给邪以础环节之,银屑病血热证演变同样符合卫气营血的传变规律。起病即见发热咽痛等卫分证候,若邪正交争剧烈,或失治误治,如早期盲目滥用激素,使部分银屑病患者病情激惹,邪气从卫分深入,则全身症状突出,出现高热烦渴皮损潮红微肿等气营同病之症。血分证是营分证的加重,温邪鸱张,损害面积更广,从营分证广温热论曰伏火郁蒸血液,血液煎熬成瘀,提示肺卫受邪为银屑病的先导,加之情志饮食不当,入里化热,热壅血络而发红斑,热毒邪气又进步煎熬成瘀,而瘀血形成之后,阻于络脉,热深瘀愈重......”

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